黄葵胶囊联合雷公藤多苷片治疗糖尿病肾病的临床观察

目的:观察黄葵胶囊联合雷公藤多苷片治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效及安全性。方法:将136例DN患者随机均分为试验组和对照组,在给予糖尿病基础治疗的同时,试验组患者给予黄葵胶囊5粒,口服,3次/d,并给予雷公藤多苷片20 mg,口服,3次/d;对照组患者仅给予雷公藤多苷片20 mg,口服,3次/d。两组患者疗程均为12周。观察患者治疗的总有效率及肾功能、血脂、血糖、氧化应激指标的改善及不良反应情况。结果:治疗后试验组患者总有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗后肾功能、血脂、血糖、氧化应激指标的改善均显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。所有患者不良反应均可耐受,未见严重不良反应发生。结论:黄葵胶囊联合雷公藤多苷片较单用雷公藤多苷片治疗DN疗效更显著,且安全性较好。     

贲门周围血管离断术后早期肠内外营养支持的临床研究

目的比较早期肠内外营养在肝硬化门静脉高压症贲门周围血管离断术后病人支持治疗中的作用和地位。方法40例贲门周围血管离断术病人按随机表分别进入肠内(EN)或肠外(PN)营养组，术后分别接受肠内外营养，观察两种营养方式对病人基础营养状况、内脏蛋白合成能力、肝功能、门静脉血流速度、胃肠功能、肠道细菌移位、死亡率、并发症率、住ICU时间、术后住院时间和经济消耗等方面的影响。结果两种营养方式均能改善病人的营养状况。肠内营养术后并发症少，在提高门静脉血流速度，刺激肠道蠕动，防止肠道菌群移位，缩短住ICU和住院时间以及减少经济消耗方面优于肠外营养，且差异显著。结论建议临床中对此类病人尽可能选用肠内营养支持。     

胰-十二指肠切除术后早期肠内营养支持的临床研究

目的 :了解早期肠内营养在胰 -十二指肠切除术后病人支持治疗中的作用和地位。方法 :3 1例胰 -十二指肠切除术病人按随机表分别进入肠内 (EN)或肠外 (PN )营养组 ,术后分别接受肠内外营养 ,观察两种营养方式对病人基础营养状况、内脏合成蛋白能力、胃肠功能、氮平衡、细胞免疫功能和经济消耗等方面的影响。结果 :两种营养方式均能改善病人的营养状况。肠内营养在恢复氮平衡 ,刺激肠道蠕动 ,减少经济消耗方面优于肠外营养 ,且差异有显著意义 (P <0 0 5 )。结论 :建议临床中对此类病人可选用肠内营养支持     

直肠前壁修补加行肛管侧切术治疗直肠前突

女性直肠前突是直肠阴道壁松弛造成了直肠阴道陷凹，粪块进入陷凹并积存，引起排粪障碍。吉林省四平市中心医院2005～2009年共收治129例直肠前突患者，均作经阴道直肠前壁修补术，并同时对其中56例伴有肛管狭窄者加行肛管侧切术，获得较满意的治疗效果。     

不同分化胆管癌差异表达基因的分离、克隆和功能研究

从分子水平研究胆管癌发病机理及病理过程 ,对认识及防治胆管癌都具有重要的理论和实际意义。基于临床研究的结果[1] ,我们采用Ｌｉａｎｇ 1992年建立的差异显示法 (ＤＤＲＴ ＰＣＲ) [2 ] ,来寻找高、低分化胆管癌间差异表达基因的ｃＤＮＡ。1 材料和方法 :(1)采用ＴＲＩｚｏｌ总ＲＮＡ提取试剂盒 ,分别提取高分化、低分化胆管癌新鲜组织总ＲＮＡ ,逆转录合成单链ｃＤＮＡ。 (2 )ＤＤＲＴ ＰＣＲ :在 2 0 μＬ体系中对 2 μＬ逆转录产物进行扩增 ,加入2 μｍｏｌ/Ｌ 4ｄＮＴＰｓ,5 μｍｏｌ/Ｌ锚定引物Ｔ15Ｍ ,1μｍｏｌ/Ｌ随机引物 ,37Ｂ…     

不同分化胆管癌间差异表达基因的研究

目的 从基因表达水平上探讨不同分化胆管癌及其预后的机理。寻找与胆管癌分化发育相关的原因，从整体上分析不同分化胆管癌差异表达基因的情况，为胆管癌的早期诊断和治疗寻找一些Marker。方法 从高，低分化胆管癌组织中提取总RNA作为比较材料，采用差异显PCR（DDRT-PCR）技术。将两种组织中差异表达的基因cDNA经PCR扩增，采用反向Northern blot鉴定，以排除假阳性，将有显差异的PCR产物克隆到质粒载体上，测序并进行同源性比较。结果 得到了9个有显差异的cDNA片段，其中一个序列体魄 结果与LR（Laminin receptor)基因序列高度同源。另有一个序列与EST的大量序列同源，结论 通过对差异显技术一系列条件的探索和改进，建立了有效的DDRT-PCR法，并在高，低分化胆管癌差异表达基因的研究方面获得了满意结果。     

不同时间启始头部轻度低温对高血压脑出血预后的影响

目的探讨不同启始时间应用颅脑降温治疗仪(电子冰帽)致头部轻度低温(亚低温)对高血压性脑出血预后的影响。方法72例高血压性脑出血患者随机分为治疗组和对照组,每组36例;每组再分为脑出血后第6、12和24h亚组,每亚组12例。在给予脑出血常规治疗的同时,治疗组使用电子冰帽。观察血肿体积、血肿周围水肿体积及神经功能缺损评分的变化。结果治疗后第7d与第21d的第6、12、24h开始致头部轻度低温的治疗组与相应时间的对照组血肿体积无显著性差异(P>0.05)。治疗后第21d的第6、12、24h启始的治疗组与相应时间的对照组血肿周围水肿体积比较有非常显著性差异(P<0.01)。治疗后第21d的第6、12h启始的治疗组与相应时间对照组神经功能缺损评分有非常显著性差异(P<0.01),第24h的两组间有显著差异(P<0.05)。结论第6、12和24h启始应用电子冰帽使头部轻度低温治疗高血压性脑出血,均能减轻血肿周围水肿,改善神经缺损功能,但对血肿的大小无影响。     

达芬奇机器人手术系统治疗复杂胆管下段癌一例

1临床资料 患者男,74岁.2009年3月25日出现小便深黄,皮肤、巩膜黄染,伴皮肤瘙痒,无寒战、恶心、呕吐,大便色白.于当地医院行B超检查提示肝内、外胆管扩张,胆总管实性占位性病变.该患者于2009年4月4日收治入我院,其精神、睡眠好,小便深黄.体格检查:体温36.8 ℃,脉搏69次/min,呼吸12次/min,血压126/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).患者全身皮肤、巩膜黄染,锁骨上未触及肿大淋巴结,心、肺无阳性体征,腹部平坦,右上腹触及类圆形肿大胆囊,边界不清楚,压痛不明显,活动度差,未扪及其余包块,叩诊呈鼓音,肠鸣音正常.