青岛市区不典型哮喘的发病特点及中医治疗

不典型哮喘(亦称变异性哮喘、咳性哮喘)是青岛市区的多发病，该类型患者由于以咳嗽为主要症状，多无明显喘息现象，往往被误诊为气管炎、支气管炎、喘息性支气管炎、肺部感染等，以致得不到正确诊断，延误治疗数年。笔者近几年采用中医药治疗的方法，结合该病在青岛市区发病的特点，治疗患者近100例，收到较好的临床疗效，现介绍如下。     

成功救治老年重症SARS 1例的体会

1　病历简介患者 ,男性 ,6 3岁 ,医务人员。 4月14日参加严重急性呼吸综合征 (SARS)患者救治工作 ,5 d后发热 ,体温 38℃ ,畏寒、头痛、肌痛、关节痛、咳嗽 ,痰少、偶见痰中带血丝。 4月 2 1日 X线胸片检查示双肺中野条索状片状影。 4月 2 7日住某医院。查体 :体温 37～ 38℃ ;血白细胞(WBC) 15 .3× 10 9/ L,红细胞 (RBC)4 .2 5× 10 1 2 / L,血小板 (Plt) 187× 10 9/ L,氧分压 (PO2 ) 83mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,血红蛋白 (Hb) 14 4 g/ L,心电图 (ECG )肺型 P波、逆钟向转位 ,动脉血氧饱和度 (Sa O2 ) 0 .96 ,4月 30日患者…     

大鼠脑缺血再灌注后核不均一性核糖核蛋白（hnRNP）A2/B1在脑皮质的表达变化

目的探讨大鼠脑缺血再灌注损伤后核不均一性核糖核蛋白（Heterogeneous Nuclear Ribonulcleoprotein,hnRNP）A2/B1的表达变化与再灌注损伤时间关系。方法建立大鼠脑缺血再灌注损伤动物模型,检测缺血再灌注损伤后3、6、12、24、48h、72h在缺血侧大脑皮质四个区域hnRNPA2/B1含量变化,并与假手术对照组进行比较。结果与假手术组比较,hnRNPA2/B1表达量在脑缺血再灌注3h、6h、12h、24h明显下降（P〈0.01）。48h后,hnRNPA2/B1蛋白表达量明显上升（P〈0.01）。结论hnRNPA2/B1可能在基因转录水平参与保护调控缺血再灌注脑损伤。     

联合免疫治疗肝门部胆管癌根治术后皮肤多发转移

患者女,17岁.因皮肤、巩膜黄染25 d于1999年2月3日入院.入院体格检查:皮肤、巩膜黄染,余无特殊发现.腹部B超检查:肝内胆管扩张伴胆囊增大,肝外胆管起始段扩张.     

配对盒家族基因1甲基化与人乳头瘤病毒E6/E7mRNA检测在子宫颈病变患者诊断中的应用

目的:分析配对盒家族基因1(PAX1)甲基化检测与人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7mRNA检测在子宫颈癌及癌前病变患者诊断中的临床应用价值。方法:回顾性分析2018年3月至2019年9月在郑州大学第一附属医院就诊的子宫颈病变406例患者。根据病理检查结果分为4组:子宫颈炎组(145例)、低级别鳞状上皮内病变(LSIL)组(76例)、高级别鳞状上皮内病变(HSIL)组(119例)和子宫颈癌组(66例)。所有患者均行PAX1甲基化检测,其中同时行HPV E6/E7mRNA检测的患者有159例,比较两种检测方法在诊断子宫颈癌及癌前病变(高级别子宫颈上皮内瘤变)患者中的诊断效能。结果:子宫颈炎组、LSIL组、HSIL组、子宫颈癌组的PAX1甲基化率分别为10.3%、13.2%、39.5%、83.3%,HPV E6/E7mRNA阳性率分别为50.0%、68.6%、84.0%、87.8%,差异均有统计学意义(P0.05)。两种方法单独用于诊断子宫颈癌及癌前病变时,HPV E6/E7mRNA的敏感度为86.36%,特异度为43.01%;PAX1甲基化的敏感度为55.14%,特异度为88.69%;两者联合检测时敏感度为80.30%,特异度为88.18%。结论:PAX1甲基化在诊断子宫颈癌及癌前病变患者中具有较高的特异度,且在联合HPV E6/E7mRNA检测时具有更高的临床应用价值。     

“达芬奇”机器人普通外科手术180例:中国单中心报道

目的:总结“达芬奇”机器人手术系统进行普通外科手术180例的临床经验.方法 我院在2009年1月至2010年10月应用“达芬奇”机器人手术系统进行了180例普外科手术,对病例的分布、手术过程以及术后恢复情况进行总结.结果 171例患者在全机器人下完成手术,9例中转开腹手助完成,中转率为5.0％(9/180).行肝门部手术63例,包括肝门部胆管癌手术36例,胆囊癌手术10例,复杂肝内胆管结石手术12例和医源性胆管损伤手术5例;胰腺手术44例,包括胰十二指肠切除术16例,胰体尾切除术6例,胰腺中段切除术1例,胰腺假性囊肿-空肠吻合术1例和姑息性手术20例;肝脏手术19例;胃肠手术12例;其他手术42例,包括胆总管探查取石术、腹膜后淋巴结清扫、脾脏切除术等.10例梗阻性化脓性胆管炎患者均在全机器人下顺利完成急诊手术,术后感染症状得以控制,休克很快纠正,无围手术期死亡病例.12例患者术后出现并发症,总并发症发生率为6.7％(12/180);死亡2例,死亡率为1.1％(2/180).结论“达芬奇”机器人手术系统可以独立完成各种类型普通外科手术,尤其是复杂疑难的肝胆胰手术,拓展了腹腔镜外科的手术适应证,推动了微创外科的进程.     

对大肠癌诊治及预防的体会

大肠癌在我国的发病率目前呈明显上升的趋势。根据我国肿瘤研究预防办公室1996年的癌情报告,我国大肠癌的死亡率位于各种恶性肿瘤的第五位,每年死亡率为5.32/10万,其中男性患者为5.77/10万,女性患者为4.84/10万。这与