肝脏自身虚损与胆石病的易患性

肝脏自身虚损与胆石病的易患性张效东青岛海洋大学校医院２６６００３关键词肝虚损胆石病易患性中国图书资料分类法分类号Ｒ２２８笔者近年结合临床，对胆石病部分易患人群的易患性进行了分析，发现胆石病的易患性与肝脏自身虚损密切相关。研究其相关性，可以更全面地了解...     

应用基因芯片技术比较两种不同表型的胆管癌组织中基因表达的差异

目的 研究与胆管癌侵袭，转移表型及预后相关的基因表达情况。方法 应用基因芯片（cDNA array)技术，从两个胆管癌标本分离得到的mRNA逆转录合成探针，分别与尼龙膜上的14802个基因进行杂交，杂交后的膜经扫描仪成像和软件进行光密度分析得出表达发生改变的基因。结果 所分析的14802个基因或序列中，表达差异的基因或序列共有754条，其中有455条是已知功能的基因，经进一步分析得出有30余条是比较有意义的，如：MUC18，KGF，TCF－4，PSP94，Smad5,TACCA,α－Catenin,Syndecan-1,Angiogenin,myosin等。结论 胆管癌组织中与肿瘤转移及预后相关的基因是很多的，应用基因芯片技术，为同时分析多个基因的表达状况提供了一个可用的方法，这一方法为了解不同生命过程中基因表达概况提供了一种途径。     

应用基因芯片技术比较两种不同表型的胆管癌组织中基因表达的差异

目的 研究与胆管癌侵袭、转移表型及预后相关的基因表达情况。方法 应用基因芯片（cDNA array）技术,从两个胆管癌标本分离得到的 mRNA逆转录合成探针,分别与尼龙膜上的14802个基因进行杂交,杂交后的膜经扫描仪成象和软件进行光密度分析后得出表达发生改变的基因。结果 所分析的14802个基因或序列中,表达差异的基因或序列共有754条,其中有455条是已知功能的基因,经进一步分析得出有30余条是比较有意义的,如:MUC18、KGF、TCF-4、PSP94、Smad5、TACC1、α-Catenin、Syndecan-1、Angiogenin、myosin等。结论 胆管癌组织中与肿瘤转移及预后相关的基因是很多的,应用基因芯片技术,为同时分析多个基因的表达状况提供了一个可用的方法,这一方法为了解不同生命过程中基因表达概况提供了一种途径。     

胆石病从肝虚论治探析

认为肝脏自身虚损是胆石病发生发展的重要因素。提出胆石病病发在胆，病源在肝，应无石先防，有石治本。治石当有补肝一法，并从补气益肝、养血柔肝、养阴滋肝、助阳温肝几方面谈了体会     

心理干预对实战演习军人发生血尿的防治作用

实战演习中军人发生血尿(简称血尿)是造成非战斗减员的因素之一，应进行必要的预防及治疗。我们于2002-07～2002-09对进行实兵实弹对抗演习(简称演习)中发生血尿者予以心理干预，并与同期未用心理干预者作对照。     

肺表面活性物质治疗小儿麻疹肺炎并急性呼吸窘迫综合征11例临床观察分析

[目的]探讨肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)对小儿麻疹肺炎合并急性呼吸窘迫综合征(acuterespiratory distress syndrome,ARDS)的治疗作用. [方法]26例确诊为麻疹肺炎并ARDS患儿,其中11例采用气管插管滴入PS(PS治疗组),15例常规治疗未用PS(常规组),观察PS治疗组用药前、后呼吸机参数,血气分析变化,比较PS治疗组和常规治疗组血气分析、肺部X线表现及预后. [结果]①治疗组用药后12 h对比:呼吸频率(RR)、吸入氧分数(FiO2)、吸气峰压[PIP(cmH2O)]、呼气末正压[PEEP(cmH2O)]、平均气道压[MAP(cmH2O)3等呼吸机参数明显下调,差异有显著性(P<0.05或<0.01),②用药后24 h治疗组血气PH、PaO2、PaCO2显著改善,与常规组比较差异有显著性(P<0.01);③用药后24 h治疗组胸片较常规组明显好转;④治疗组与常规组比较,死亡率明显下降(P<0.01).[结论]PS对麻疹肺炎合并ARDS有明显疗效.     

头部轻度低温治疗高血压性脑出血的临床疗效

目的　观察颅脑降温治疗仪头部轻度低温对高血压脑出血患者脑血流动力学、血肿周围水肿和临床疗效的影响。方法　 5 8例高血压脑出血随机分为治疗组和对照组 ,在给予脑出血常规治疗的同时 ,治疗组加用电子冰帽。观察血肿体积 ,血肿周围水肿体积 ,病灶侧大脑中动脉平均血流速度 (Vm)和脉动指数 (PI) ,神经功能缺损评分。结果　治疗后第 2 1天治疗组和对照组血肿周围水肿体积分别为 (13.4 3± 12 .6 )ml,(19.6 5± 11.73)ml,(P <0 .0 1)。治疗后第 7天治疗组和对照组Vm分别为 (43.35± 6 .2 8)cm s,(41.87± 6 .17)cm s,(P <0 .0 5 ) ;治疗后第 2 1天治疗组和对照组Vm分别为 (5 9.82± 8.92 )cm s ,(5 6 .78± 8.4 5 )cm s ,(P <0 .0 1)。治疗后第 2 1天治疗组和对照组神经功能缺损评分分别为 2 0 .6 4± 14 .31、2 4 .6 9± 13.2 3,(P <0 .0 1)。结论　颅脑降温治疗仪使头部轻度低温能减轻高血压脑出血血肿周围水肿 ,有利于血肿区Vm的恢复 ,改善临床神经缺损功能     

维持量胺碘酮间歇疗法治疗室性期前收缩的疗效评价

临床应用胺碘酮治疗室性期前收缩取得良好疗效 ,但长期维持治疗出现许多严重心脏及心脏外的不良反应 ,从而使胺碘酮的应用受到很大限制 ,如何维持胺碘酮良好的控制室性期前收缩疗效并尽可能减少其不良反应是临床上十分关注的问题 ,我们对 89例频发室性期前收缩患者分别采用胺碘酮间歇维持和持续维持治疗随访观察 6个月 ,比较其疗效和不良反应发生情况 ,评价间歇疗法的临床有效性及安全性。1　资料与方法1.1　资料　 89例室性期前收缩患者系 1996年 10月至 2 0 0 1年 12月住院和门诊患者 89例 ,男 4 5例 ,女 4 4例 ,年龄 18～6 5岁 ,平均 (4 …     

达芬奇机器人手术系统治疗复杂胆管下段癌一例

1临床资料 患者男,74岁.2009年3月25日出现小便深黄,皮肤、巩膜黄染,伴皮肤瘙痒,无寒战、恶心、呕吐,大便色白.于当地医院行B超检查提示肝内、外胆管扩张,胆总管实性占位性病变.该患者于2009年4月4日收治入我院,其精神、睡眠好,小便深黄.体格检查:体温36.8 ℃,脉搏69次/min,呼吸12次/min,血压126/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).患者全身皮肤、巩膜黄染,锁骨上未触及肿大淋巴结,心、肺无阳性体征,腹部平坦,右上腹触及类圆形肿大胆囊,边界不清楚,压痛不明显,活动度差,未扪及其余包块,叩诊呈鼓音,肠鸣音正常.     

应用达芬奇机器人手术系统治疗94例肝胆胰疾病的经验总结

目的 总结达芬奇机器人手术系统治疗肝胆胰疾病的临床经验.方法 回顾性分析2009年1月至12月第二炮兵总医院应用达芬奇机器人手术系统治疗94例肝胆胰疾病患者的临床资料.结果 90例患者由达芬奇机器人手术系统完成手术,4例中转开腹,中转率为4%(4/94).肝脏手术16例,其中1例右肝后叶巨大血管瘤患者因血管瘤与下腔静脉关系密切,中转开腹;肝门部手术27例;胰腺手术19例,其中2例因胰头肿瘤巨大暴露不佳,1例因胆总管下段肿瘤太小,术中通过胆道镜探查+活组织检查无法明确肿瘤性质而中转开腹;其他部位手术32例(包括胆肠吻合6例,胆总管探查取石11例等).结论 应用达芬奇机器人手术系统可以完成各类型肝胆胰外科手术,拓展了腹腔镜外科的手术适应证.