经络刮疗联合关节操在活动期类风湿关节炎的应用价值研究※

目的 评估经络刮疗联合关节操在活动期类风湿关节炎的应用价值。方法 将66例处于活动期且基线一致的类风湿关节炎患者,随机分配到治疗组（33例）和对照组（33例）。对照组以羟氯喹联合甲氨蝶呤治疗为主,治疗组在对照组的基础上联合经络刮疗和关节操,共治疗12 w,分别观察两组患者的晨僵时间、血沉（ESR）及C反应蛋白（CRP）的变化,并进行日常生活能力评价（HAQ）、病情控制评价（ACR20）、安全性评价。结果 在减少HAQ评分和晨僵时间方面,治疗组均优于对照组（P<0.05）;治疗4 w后ACR20达标率以及治疗12 w后ESR、CRP的改善情况,治疗组均优于对照组（P<0.05）。结论 经络刮疗联合关节操可帮助活动期类风湿关节炎患者减轻晨僵,降低临床炎症指标,提高临床缓解率,从而改善关节功能,优化生活质量,有临床使用价值。     

颅内肉芽肿的CT诊断(附18例报告)

颅内肉芽肿是一种少见颅内非瘤占位性病变。笔者报告18例经临床诊断及手术病理证实的颅内肉芽肿,并对其CT表现进行初步分析,旨在提高对本病的认识。临床资料本组18例,男、女各9例,年龄12～64     

无骨折脱位型颈脊髓损伤26例治疗分析

2003-01/2006-12我科收治无骨折脱位型颈脊髓损伤26例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男17例,女9例,年龄32~69(平均53.2)岁。损伤原因及方式:个人日常活动中摔伤8例,交通事故伤5例,坠落伤11例,斗欧伤2例;伸展型损伤居多,有18例。完全性脊髓损伤5例,不完全性脊髓损伤21例;在不完全性脊髓损伤中,表现为脊髓中央综合征12例,脊髓前侧综合征5例,B row n-Sequard综合征2例,脊髓后部损伤2例。脊髓损伤平面以C 4/5和C 5/6最多,分别为7例和10例;C 2/3有1例,该患者同时合并有K lippe l-F e il综合征;C 3/4有5例;C 6/7有3例。按美国脊髓损伤…     

Gallie结合单侧Magerl内固定法治疗寰枢椎不稳的生物力学研究

目的 对Gallie+单侧Magerl内固定技术治疗寰枢椎不稳进行生物力学评估.方法 10具成年国人甲醛固定的枕颈(C0～C4)标本,对寰枢椎不稳模型分别行Gallie内固定、Gallie+单侧Magerl内固定、双侧Magerl内固定,在颈椎三维运动试验机上对颈椎施加2.0 N×M纯力偶矩,产生前屈/后伸,左/右侧屈和左/右旋转6种生理运动,测量其三维运动范围(ROM).结果 单侧Magerl+Gallie法固定,其屈/伸ROM为1.66度,侧屈为0.5l度,轴向旋转为6.22度,与Gallie固定法比较,ROM分别减少78%、86%、69%,差异有统计学意义(P＜0.05).双侧Magerl法固定,其屈/伸ROM变为1.48度,侧屈为0.46度,轴向旋转为5.38度,与单侧Magerl+Gallie法比较,ROM减少其差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Gallie+单侧Magerl固定法治疗寰枢椎不稳的生物力学稳定性与双侧Magerl法接近.     

索拉非尼治疗肝细胞性肝癌45例疗效评价

目的：评价索拉非尼治疗肝细胞性肝癌的疗效及安全性。方法：总结2008年1月至2009年12月应用索拉非尼治疗的45例肝细胞性肝癌患者的临床资料。结果：33例接受过1次以上实体瘤治疗疗效评价标准（RECIST）评价者中,服药后6周RECIST评价时27例肿瘤稳定,5例肿瘤进展,1例肿瘤出现病灶缩小,10例美国东部肿瘤协作组（ECOG）体力状况评分改善;不良反应一般在服药后1～2周左右出现,在所有接受治疗的患者中,共14例发生较严重（3～4级）的不良反应,不能耐受不良反应而减少药物剂量者11例,3例停药。药物不良反应在减少剂量并予一定对症支持治疗后大多可以缓解。结论：索拉非尼可延长晚期肝细胞性肝癌患者的肿瘤无进展生存时间,且耐受性良好,是治疗晚期原发性肝癌的新选择。     

青光眼滤过术后浅前房的临床分析

青光眼滤过性手术是治疗青光眼的主要方式,滤过术后浅前房是最常见的并发症之一,如不及时治疗,会导致许多严重后果。正确掌握好处理浅前房的时机,不仅关系到手术成功,而且对保护视功能极为重要。现将我院行青光眼滤过性手术108例118只眼进行临床分析,发现其原因,以减少发生。     

羟基磷灰石义眼台眶内植入40例临床观察

羟基磷灰石（Hydroxyapatite,HA）是目前理想的眶内植人体。随着社会的发展,人们对美的要求越来越高,严重眼球破裂伤术后眼球萎缩、难治性青光眼、绝对期青光眼无保留价值的眼,眼球摘除是最严重的后果,不仅给患者造成生理上的缺陷,而且影响美容使患者承受巨大的心理痛苦。我院用球内容物剜除加球内视神经剪断加羟基磷灰石义眼台植入术矫正眼球摘除术后出现的上睑的凹陷、义眼呆滞、不能转动,加上仿真义眼片的订做,起到了理想的美容效果。     

超声乳化联合房角分离术后的房角改变

目的观察白内障超声乳化吸除并人工晶体植入联合房角分离术治疗闭角型青光眼术前术后房角的改变。方法回顾性分析35例（37眼）合并有白内障的继发闭角型青光眼,其中前房角关闭范围≤180°者16眼,（180°者21眼,均角巩膜隧道切口行白内障超声乳化吸除人工晶体植入联合房角分离术,对其术前术后常规行视力、前房深度、前房角镜、眼压检查,行统计学分析处理。结果随访期内未见房角关闭及黏连范围扩大,所有患者术后末次随访平均眼压（14.43±4.78）mmHg,较术前用药后平均眼压（26.72±2.90）mmHg明显降低,中央前房深度由术前的（1.52±0.35）mm增加到术后（2.45±0.26）mm,术后视力均有不同程度提高,房角较术前均有增宽。结论行白内障超声乳化吸除白内障人工晶体植入联合房角分离术治疗年龄相关性白内障继发闭角型青光眼能良好地降低眼压,加深前房和提高视力。     

呼和浩特市世界银行贷款/英国赠款结核病控制项目实施5年效果分析

目的:评价世界银行贷款/英国赠款结核病控制项目成效。方法:根据全市结核病报表分析结核病人登记及治疗效果。结果:呼和浩特特市世行贷款结核病控制项目从2004年全面覆盖,截至2008年底,5年来累计接诊可疑肺结核病例19 818例,发现涂阳肺结核病例4 761人,其中初治涂阳病例4 210例。初治涂阳病例平均治愈率94.4%,取得了可喜的成绩。结论:呼和浩特市实施世行贷款/英国赠款结核病控制项目效果明显。     

硫酸钙骨水泥对骨质疏松性椎体强化作用的体内实验观察

目的观察硫酸钙骨水泥（CSC）在骨质疏松椎体内的组织学和生物力学表现,为椎体成形术或后凸成形术寻找更为合适的充填材料。方法对12只去势法制备的骨质疏松成年绵羊的L2～L5椎体制作骨缺损,随机注入CSC和聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）,并以L1和L6作正常对照。分别进行大体标本、组织学切片观察和生物力学测试。结果大体标本可见,2周时各组骨缺损处可见少量纤维疤痕形成,24周时CSC组椎体周围完全被骨性疤痕覆盖。生物力学测试显示,CSC组椎体力学性能在2周时弱于PMMA组和对照组（P〈0.05）,24周时几乎接近PMMA组和正常对照组。组织学切片显示,2周时CSC组材料与骨质接触的界面开始模糊;24周时CSC组仅见极少量的材料残留,可见成熟骨小梁贯穿骨缺损区域;PMMA组与骨质界面间出现膜性结构。结论 CSC材料同样能增强骨质疏松的椎体;随着时间的推移,CSC在体内能修复骨缺损,进一步提升椎体的力学性能。CSC材料可作为椎体成形或椎体后凸成形术的可选充填材料之一。