伤寒舌诊对腻苔概念形成的贡献

目的:探讨伤寒舌诊中腻苔概念的形成.方法:查阅46 部伤寒病舌诊医案,摘录与滑、腻相关的医案,并以"腻"为关键词,检索<中华医典>中有关腻苔的著作,并进行分析.结果:随着时间的推移,伤寒舌诊医案中对滑苔的记录呈下降的趋势,而腻苔的记录呈增长的趋势.明代方有执的<伤寒论条辨>是最早在滑苔中描述苔"腻"的著作.经过滑、腻并存的时段后,腻苔成为一个独立的舌象.结论:腻苔是从滑苔中分化出来的舌象,是伤寒舌诊研究的成果之一,同时也使我们认识到伤寒舌诊与温病舌诊的内在联系.     

抗人体肺癌单克隆抗体(HLC_3)的反应性研究

近年来肺癌发病率有增高趋势,但目前对肺癌诊断及治疗尚缺乏有效方法。杂交瘤技术产生的单克隆抗体具有纯度高、特异性强等优点。Sikora、Kasai和NCI的Minna实验室等都研制了针对不同组织类型的肺癌单克隆抗体。肺腺癌细胞株A_(549)免疫BALB/c小鼠后研制的HLC_3系列单克     

纳米炭在胃癌个体化淋巴结清扫术中的应用

目的探讨胃癌根治术中应用纳米炭作为示踪剂指导个体化淋巴结清扫的可行性和临床效果。方法回顾性分析术中注射纳米炭行胃癌D2（部分D2+）根治术的111例患者围术期资料（研究组）,取同期未应用纳米炭示踪行常规胃癌D2（部分D2+）根治术的106例患者作为对照组,比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、清扫淋巴结个数并详细分组（N1、N2、部分N3淋巴结）、转移淋巴结个数。结果两组患者手术时间、术中出血量、住院时间比较均无统计学差异（均P＜0.05）。两组患者术中清扫的淋巴结情况比较,除外N1淋巴结,研究组患者清扫、转移淋巴结,N2、部分N3淋巴结,微小N1、N2、部分N3淋巴结个数均大于对照组（均P＜0.05）。结论在胃癌根治术中应用纳米炭示踪剂简单、可行,可指导个体化淋巴结的清扫范围,增加转移淋巴结检出率,利于临床作出准确的肿瘤分期,指导术后化疗方案的制定。     

经后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿疗效观察

目的：探讨经后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的疗效及临床价值。方法：回顾性分析2016年9月至2018年9月我科收治的30例乳糜尿患者临床资料,其中男11例,女19例。所有患者确诊为乳糜尿,均采用经后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗,分析手术时间、出血量、手术并发症、术后住院时间、术后肠功能恢复时间、引流管拔除时间及术后随访结果。结果：30例乳糜尿患者手术均获得成功,未损伤重要脏器和血管,未中转开放。手术时间50～171 min,平均（91.63±13.52）min。术中出血量20～50 mL,平均（30.53±6.25）mL。术后住院时间5～10 d,平均（6.5±1.43）d。术后肠道功能恢复时间12~48 h,平均（22.5±4.21）h。引流管拔除时间3～5 d,平均（4.2±1.36）d。所有患者均进行电话随访,术后随访时间1～24个月,平均随访时间（11.6±2.34）个月,30例随访患者乳糜尿均未复发。结论：经后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿疗效满意,安全性较高。 [关键词] [中图分类号]     

颅内静脉窦血栓形成的治疗策略

目的探讨颅内静脉窦血栓形成的治疗策略。方法回顾性分析天津环湖医院自2004年1月至2009年8月收治颅内静脉窦血栓形成患者共52例,根据症状、体征、腰穿压力以及影像学资料将病情分为轻症及重症,分别接受全身抗凝联合静脉溶栓、全身抗凝联合血管内介入溶栓、钻颅上矢状窦溶栓的治疗,同时均口服华法林并持续6～12个月。结果27例轻症患者接受全身抗凝联合静脉溶栓治疗,14例痊愈,9例好转,4例无效;22例重症患者接受全身抗凝联合血管内介入溶栓,18例痊愈,3例好转,1例死亡;3例重症患者行钻颅上矢状窦溶栓术,均痊愈。结论根据患者症状、体征、腰穿压力以及影像学资料的特点,可将病情分为轻症及重症,针对分型选择不同的方法治疗颅内静脉窦血栓是安全、有效的。     

中医辨证治疗股骨头缺血性坏死240例疗效观察

目的：回顾性研究中药辨证分型治疗股骨头坏死的临床疗效。方法：将240例患者,335髋,根据中医辨证分型标准分为气滞血瘀型、肝肾亏虚型、湿热内阻型3个证型。根据不同的分型配合自制中成药口服、中药离子导入及功能锻炼,观察临床疗效。结果：按照国家中医药管理局,中医病证诊断疗效标准进行评价,结果治愈37髋,显效132髋,好转78髋,无效88髋。保守治疗总治愈好转率达73.73%。结论：采用中医辨证分型的方法治疗早期股骨头缺血性坏死,可取得较好疗效。可缓解疼痛,增加或保持髋关节活动度。     

老年患者铜绿假单胞菌医院感染的临床特点及耐药性分析

目的探讨老年患者医院感染铜绿假单胞菌(PAE)临床特点及耐药性,为临床医师治疗医院感染选择合适的抗菌药物提供实验室依据。方法回顾性调查医院2009年1月-2012年12月老年患者感染的338株铜绿假单胞菌在各类感染性标本中的分布及对抗菌药物的耐药率,细菌感染标本的无菌取材、细菌的分离培养与种型鉴定严格按照卫生部《全国临床检验操作规程》进行;药敏试验和结果评价采用WHO和CLSI推荐的K-B法和最新折点进行;数据处理采用WHONET5.4-5.5软件分析。结果 338株铜绿假单胞菌医院感染的高发部位主要是呼吸道和泌尿道,分别占53.0%和20.7%;老年患者医院感染的好发年龄>70岁,占86.1%;铜绿假单胞菌耐药率>40.0%的抗菌药物有磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、头孢噻肟、头孢吡肟、庆大霉素、哌拉西林、环丙沙星、左氧氟沙星,耐药率<10.0%的抗菌药物有阿米卡星、亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌啦西林/他唑巴坦;检出耐亚胺培南铜绿假单胞菌29株,检出率为8.6%。结论老年患者铜绿假单胞菌医院感染的概率很高,其对临床常用抗菌药物的耐药性不断上升,检验科应与医院感染管理部门和临床科室联手,加强跟踪监测措施,以预防与控制铜绿假单胞菌医院感染的发生与扩散。     

不良妊娠结局CT、UU、HCMV、TOX感染分析

为了探讨CT、UU、HCMV、TOX感染、重叠(或同时)感染致不良妊娠结局.采用血清流行病学调查等方法,对不良妊娠孕产妇150例,同期随机抽取正常孕产妇74例进行对比观察.结果不良妊娠孕产妇CT检出率24.67%,UU检出率20.67%,HCMV检出率84.67%,TOX检出率22.0%,均显著(或非常显著)高于对照组,且两种以上病原微生物重叠(或同时)感染率为36.0%,与对照组相比具有非常显著性差异(P<0.001).结论上述四种病原微生物感染均可致不良妊娠的发生,重叠(或同时)感染致不良妊娠危险性明显大于单一感染者,提示预防孕期(特别是孕早期)感染是十分重要的,应纳入妇幼保健工作的重要内容来抓.     

L-精氨酸调节缺氧性肺动脉增压反应的实验研究

目的：探讨L-精氨酸（L-arg）对缺氧性肺动脉增压反应的调节作用。方法：将Wistar大鼠（n=18）随机分为对照组、缺氧组（O2=10％±0．5％）及缺氧加L-arg组[L-arg500ms／（ks·d）腹腔注射]。经右心导管法测定各组大鼠肺动脉压力，并经分光光度法间接测定血浆一氧化氮含量。结果：缺氧组大鼠肺动脉平均压明显高于对照组，其血浆一氧化氮含量降低；缺氧加L-arg组大鼠肺动脉增压反应受到抑制，其血浆一氧化氮含量升高。结论：L-arg通过促进体内一氧化氮生成，对缺氧性肺动脉增压反应起重要的调节作用。