搞病毒治疗对 HBV 相关终末期肝细胞癌患者生存质量及预后的影响

目的：探讨 HBV 相关终末期肝细胞癌（HCC）患者在内科保肝等治疗方案的基础上联合抗 HBV 治疗的获益情况。方法收集2011年1月－2012年1月于北京佑安医院就诊的初次诊断乙型肝炎肝硬化基础上的晚期 HCC 患者105例,根据治疗方案不同分为常规治疗组（A 组,n ＝44）和抗病毒治疗组（B 组,n ＝61）,随访96周,通过 Karnofsky 评分、Child －Pugh 评分、MELD 评分及生存率的比较,评价患者受益情况。计量资料组间比较采用 t 检验,计数资料组间比较采用χ2检验,预后分析采用 Kaplan －Meier生存分析。结果随访至治疗24周时,B 组患者的一般情况及肝功能与 A 组相比改善明显,Karnofsky 评分明显提高（t ＝4．785, P ＝0．031）,Child －Pugh 评分明显降低（t ＝5．015,P ＝0．028）;至96周时,B 组患者 Karnofsky 评分（t ＝8．578,P ＝0．016）、Child －Pugh 评分（t ＝6．774,P ＝0．021）、MELD 评分（t ＝9．014,P ＝0．008）与同期 A 组患者相比明显改善;随访96周时 B 组患者生存率显著高于 A 组,差异具有统计学意义（67．2％ vs 45．5％,P ＝0．026）。结论给予 HBV 相关终末期 HCC 患者有效抗病毒治疗能够提高患者生存质量、改善肝功能、减少并发症、延长其生存期,从而使患者获益。     

我的用药经验

红糖绿豆汤治好了我老伴的胃肠感冒 山东 徐世刚 我老伴今年68岁.5个月前,她因受凉而出现了恶心、呕吐、腹胀、腹泻、食欲不振等胃肠感冒的症状.她听一位老朋友说,红糖绿豆汤能有效治疗胃肠感冒.我老伴试着使用此方治疗了3天,病情就痊愈了.红糖绿豆汤的制用法是:取绿豆150克,陈皮10克,红糖25克.将绿豆洗净,与陈皮一起放入锅中加1 000毫升的清水用大火煮沸,再用小火煮30分钟,待绿豆开花时调入红糖即成,可每天服一剂,分早晚两次服下,连续用药3天为一个疗程.     

X线照射对脊髓神经组织效应的实验研究

目的:探讨X线照射对脊髓神经元及少突胶质细胞的效应。方法:将出生3d的W istar大鼠分为实验组、对照组,实验组分别给予一次剂量25、35、45和55Gy的X线照射腰段脊髓,观察照射后动物一般状态及运动功能情况。取已照射大鼠脊髓标本进行组织学评价,用图像分析仪行定量分析;用透射电镜观察超微结构的变化。结果:25、35Gy照射组动物未出现神经症状,且生长发育正常;45和55Gy照射组新生鼠的被照射区皮肤毛发稀少,食欲差,身体发育不良,比对照组瘦小,双侧后肢完全瘫痪,并出现尿潴留。对照组与实验组以及各实验组间少突胶质细胞数量均有非常显著性差异(P<0.01)。X线照射区与相邻正常区相比少突胶质细胞明显减少,以脊髓白质区减少最为明显;X线照射剂量与少突胶质细胞数目减少程度有极显著正相关;X线照射剂量超过35Gy可以造成脊髓神经元的损伤。结论:X线照射可抑制大鼠脊髓少突胶质细胞生长,为促进脊髓损伤后神经再生机理的研究提供一定的实验基础。     

腰椎间盘突出症的CT影像与手术结果分析

腰间盘突出症 (ＰｒｏｌａｐｓｅｄＬｕｍｂｏｒＩｎｔｅｒｖｅｒｔｅｂｒａｌ -Ｄｉｓｃ.ＰＬＩＤ)手术疗效涉及诸多因素 ,术前的定位失误是造成手术失败的重要原因之一 ,有关其影像学分型诊断与治疗的研究很多[1～ 4 ] 。ＣＴ影像不仅对髓核突出的部位、程度以及椎管内的变化做出判断 ,而且对手术的远期疗效做出评价。笔者对 1 0 6例ＰＬＩＤ(1 986～ 1 996年 5月 )ＣＴ影像及手术探查结果进行了分析比较现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1 0 6例中男 69例 ,女 37例 ;年龄 2 0～ 60岁 ,平均 39 4岁 ;病程 1 5天～ 2 0年 ,平均 3 4…     

应用130°滑动加压螺钉结合一期植骨治疗老年粗隆间骨折体会

随着社会的老龄化,老年粗隆间骨折病人逐渐增多。由于粗隆部血运丰富,极少发生不愈合及股骨头缺血坏死等并发症,但治疗不当,常遗留有髋内翻、下肢外旋和短缩畸形。本院近几年收治20例老年粗隆间骨折病人,取得满意效果。1临床资料1.1一般资料本组20例,男13例,女7例;年龄均在60岁以上,最大年龄72岁;致伤原因均为跌倒摔伤,其中合并高血压3例,合并糖尿病2例;术中一期植骨17例,平均手术时间2.5h。1.2分型Boyd和Griffin将股骨粗隆周围骨折分为四型,包括了从股骨颈关节囊的外部分至小粗隆下方5cm的所有骨折。按此标准分型Ⅰ型2例,Ⅱ型12例,Ⅲ型4例…     

关于神经束吻合术的定向问题——附19例报告

神经束缝合是将已断裂的神经干,试图达到原始的解剖对位。甚至形成神经纤维的组织学的对合。因此缝合前神经束一致性的鉴别(定向)是关键性的措施。自从1953年Sunderland提出神经束的修复方法以来,1968年Hakstian报告用电刺激的方法鉴别感觉束和运动束。继Sunderland绘制神经断面神经束分布图后,于1974年Kucjynski又报告了“周围神经干的功能性显微解剖学”。1980年Nakatsuch等人利用神经干内神经束松解(Neurolysis)的方法鉴别感觉     

回肠多发性脂肪瘤1例

患者女,30岁,因反复下腹痛、腹胀2年收住院。查体:痛苦表情,腹胀,无肠型,腹软,下腹稍压痛,无反跳痛,无包块。肠鸣音弱。肛诊:直肠空虚,指尖无异常。腹透示:肠管扩张,见多个气液平。B超示:结肠扩张不明显,小肠扩张,直径约4.5cm,下腹部及附件未见异常。查血WBC8.5×109/L,N0.82,L0.18,RBC4.3×1012/L,Hb125g/L。初步诊断:肠梗阻。住院第3天,出现腹痛加重,腹胀、呕吐,并有腹膜炎症状,经会诊决定剖腹探查。术中见:腹腔内有中等量淡黄色渗液,回盲部及阑尾无异常,升、降结肠均不扩张;逆行探查回肠,发现距回盲部约150cm处肠管变粗,触摸腔内有…     

PGE1及特利加压素对抗利尿性腹腔积液的影响

目的 探究前列腺素E₁联合特利加压素对肝硬化难治性腹腔积液患者肾功能、血流动力学、心率等相关指标的影响。方法 将50例肝硬化难治性腹腔积液分为两组,联合治疗组25例,应用前列腺素E₁联合特利加压素;对照组25例,只用前列腺素E₁。特利加压素1mg,每8h 1次,静脉注射。前列腺素E₁ 10μg,每天1次,静脉注射。比较两组患者尿量、腹围、血肌酐等指标变化。结果 治疗前两组患者体重、性别、白蛋白等基本信息比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者治疗后较治疗前BUN与SCr均明显下降,差异有统计学意义（P<0.05）,且治疗后,联合治疗组SCr明显低于对照组,差异有统计学意义（t=-2.199;P=0.033）。两组患者治疗后较治疗前腹腔积液减少、尿量增多,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后与对照组相比,联合治疗组治疗后腹围与腹腔积液深度均明显减小,差异有统计学意义（t=-2.220,-2.155;P=0.031,0.036）,而尿量则明显增加,差异有统计学意义（t=3.404,P=0.001）。与治疗前相比,联合治疗组治疗后脾静脉与门静脉内径都明显减小,差异有统计学意义（t=7.817,5.583;P=0.000,0.000）。两组患者治疗前后平均动脉压与心率均无明显变化。结论 前列腺素E₁联合特利加压素在治疗肝硬化抗利尿性腹腔积液时疗效好于单用前列腺素E₁,且对血压、心率影响较小。     

冠状动脉CT血管成像定量评估心肌桥收缩对壁冠状动脉压迫程度的价值

目的 探究冠状动脉CT血管成像(CCTA)定量评估心肌桥(MB)收缩对壁冠状动脉压迫程度的价值。方法 回顾性收集295例2017年8月—2022年3月于我院行CCTA检查证实有MB的患者临床资料,根据壁冠状动脉(MCA)的收缩期狭窄率分为无压迫组(80例)、轻度压迫组(141例)、显著压迫组(74例)。测量并比较3组患者一般资料、左前降支(LAD)、血管密度梯度(TAG)、TAG校正值(TAGs)、MCA血管密度差(MCA-COD)及MB深度和长度的差异。采用受试者工作曲线(ROC)分析TAGs、MCA-COD定量评估MB显著收缩压迫的效能。结果 3组性别、年龄、临床症状、高危因素等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。MB患者TAG、TAGs、MCA-COD值随收缩期压迫程度增加而依次降低,且不同组间TAG、TAGs、MCA-COD值比较差异有统计学意义(P<0.05),不同组间MB深度、MB长度比较差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线结果显示,TAGs和MCA-COD定量评估MB显著收缩压迫的AUC分别为0.844、0.815(P<0.05...     

肝动脉栓塞化疗联合射频消融治疗原发性肝癌的临床观察

目的探讨肝动脉栓塞化疗联合射频消融治疗原发性肝癌的临床疗效。方法选取原发性肝癌患者120例作为研究对象,随机分为给予肝动脉栓塞化疗联合射频消融治疗的观察组、肝动脉栓塞化疗的对照1组和射频消融治疗的对照2组,每组各40例。观察治疗后的免疫功能和远期预后。结果观察组患者的CD+3、CD+4/CD+8、NK细胞、TNF-α的含量以及生存例数、生活质量评分均明显高于对照组1组和对照组2组;肝内转移例数、肝外转移例数均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论非手术切除肝癌患者,肝动脉栓塞化疗联合射频消融治疗,比单一肝动脉栓塞化疗和射频消融治疗效果好。