骨康含药血清对大鼠骨髓间充质干细胞成脂分化的影响

背景：研究发现骨质疏松症与骨髓间充质干细胞的分化关系密切，随着年龄的增加，骨髓间充质干细胞绝对含量下降，向成骨分化能力减弱，向成脂分化能力增强。 目的：在成脂诱导条件下，观察中药骨康含药血清对体外培养的大鼠骨髓间充质干细胞分化特性的影响。 设计、时间及地点：细胞学体外观察，于2007-01/08在广州中医药大学附属骨伤科医院细胞室完成。 材料：清洁级6月龄新西兰大白兔4只，SPF级2月龄SD大鼠5只，购自广州中医药大学动物实验中心。中药骨康方的主要成分为丹参、补骨脂、淫羊藿等，含生药量1.43 g/mL，由广州中医药大学附属骨伤科医院制剂室提供。 方法：2只兔按4.8 g/kg给予生药灌胃制备含药血清，相当于临床剂量的10倍，2次/d，每次间隔5 h，连续灌胃7 d；另2只兔给予等体积生理盐水灌胃。分别于最后1次给药后2 h行心脏采血，离心后取上清，-20 ℃保存备用。密度梯度离心+贴壁法分离培养大鼠骨髓间充质干细胞，胰蛋白酶扩增纯化，将传至第4代的骨髓间充质干细胞按2×108 L-1接种，加入成脂诱导液的同时，骨康组加入上述含药血清，对照组加入空白血清，均调整浓度为10%。 主要观察指标：流式细胞仪检测细胞表面标志，油红O染色观察脂滴形成情况，计数脂肪细胞转化率。 结果：第2代骨髓间充质干细胞均一性> 90%，CD44呈阳性表达，CD34、CD45呈阴性表达。培养第4，7，10天后，两组细胞中均含大小不等的橙红色脂肪滴，细胞核被脂滴挤于细胞一侧，骨康组脂肪细胞转化率均明显低于空白组（F=0.025~0.037，P < 0.05）。 结论：中药骨康含药血清可抑制成脂诱导剂对骨髓间充质干细胞向脂肪细胞分化的促进作用。     

浅析庄洪教授治疗腰痛体会

庄洪教授是广州中医药大学附属骨伤科医院骨科教授、博士生导师，从事骨科教学、临床、科研三十余年，在治疗腰痛方面积累了丰富且宝贵的经验，具有良好的临床疗效，得到了较高的社会评价，有幸能得到庄洪教授的指导，现将其治疗腰痛的经验体会浅析如下。     

外用双柏散浸剂治疗急性软组织损伤的实验研究

用大白鼠建立急性软组织挫伤和血肿实验模型,使用双柏散浸剂进行治疗。观察结果表明该药具有抑制创伤性无菌性炎症反应、降低创伤局部组织液压和促进血肿吸收等作用,因而对组织细胞的再生、修复产生有利影响,促进创伤愈合。为临床应用提供了科学依据。     

后路单开门减压椎板成形术治疗高龄颈椎连续6个节段后纵韧带骨化症1例报告

颈椎后纵韧带骨化症（ossification of posterior longitudinalligament,OPLL）是颈椎后纵韧带钙化继发颈椎管狭窄,导致脊髓和神经根慢性受压而表现为双下肢乏力、步态不稳、头晕头痛或上肢麻木等的一种疾病。常好发于中老年患者,临床上此类疾病的治疗仍存在争议。近期我科收治1例高龄颈椎连续6个节段后纵韧带骨化症,现报告如下。     

经皮穿刺腰椎间盘切除术治疗极外侧型腰椎间盘突出症15例分析

目的:探讨经皮穿刺腰椎间盘切除手术治疗极外侧型腰椎间盘突出症的临床效果。方法:采用C-臂X光机引导下经皮腰椎椎间盘穿刺,环锯钻孔通过导管进行髓核摘除。治疗单节段极外侧型腰椎间盘突出症共15例,其中椎间孔区8例,椎间孔外区7例;男10例,女5例,年龄31～75岁,平均51岁。结果:手术时间50～120min,平均66min;出血量50～120mL,平均80mL;平均住院时间为5天。随访期间1～3年,按照Macnab标准评定,优9例,良4例,可1例,差1例,优良率为86.7%。结论:经皮穿刺腰椎间盘切除治疗极外侧型腰椎间盘突出症具有损伤小、安全、疗效显著、恢复快等优点。     

DCS结合中药活血化瘀治疗股骨远端骨折35例分析

目的：探讨中西结合治疗股骨远端骨折的方法。方法：35例股骨远端骨折行DCS(AO动力髁螺钉)内固定，结合中药活血化瘀，观察骨折及膝关节功能的恢复情况。结果：所有骨折均愈合良好，无不愈合发生，优19例，良9例，中5例，差2例，优良率为80．0％。结论：DCS(动力髁螺钉)结合中药活血化瘀是治疗股骨远端骨折的有效方法之一。     

269例锁骨中段骨折非手术及手术治疗效果分析

锁骨中段骨折是骨科专科临床的多发病,多为车祸引起,治疗方法比较多.作者对1993～2003年采用"8"字绷带外固定、切开复位克氏针内固定和钢板内固定等方法治疗的269例锁骨中段骨折患者的疗效进行了回顾性分析,现总结报告如下.     

DCS结合中药活血化瘀治疗股骨远端骨折35例分析

目的 :探讨中西结合治疗股骨远端骨折的方法。方法 :对 3 5例股骨远端骨折行DCS(AO动力髁螺钉 )内固定 ,结合中药活血化瘀 ,观察骨折及膝关节功能的恢复情况。结果 :所有骨折均愈合良好 ,无不愈合发生 ,优 19例 ,良 9例 ,中 5例 ,差 2例 ,优良率为 80 .0 %。结论 :DCS (动力髁螺钉 )结合中药活血化瘀是治疗股骨远端骨折的有效方法之一。     

雌激素对去势大鼠骨骼中微量元素的影响

目的：通过去卵巢的大鼠形成的骨质疏松症模型来探讨微量元素Cu、Mn、V、F、Mo、Co、Fe、Zn、Cr、Ba、B、Sr、Pb、Cd和Mg、Ca、P等元素在骨骼中的含量变化。方法：先用11个月龄雌性SD大鼠39只，随机抽样分成3组。A组为正常对照组，假手术处理；其余大鼠均予除双侧卵巢。3个月后，将除卵巢术后生存的大鼠标记后，随机分为2组，B组为模型组，C组为尼尔雌醇治疗组。3个月后处死大鼠，用DEXA检测双侧胫骨干骺端骨密度后，将右胫骨进行微量元素检测。结果：(1)各组大鼠在左、右侧胫骨干骺端处的骨密度和骨矿含量均差异有显意义，其中模型组最低。(2)模型组(B组)大鼠与假手术组(A组)比较，大鼠骨骼中Fe、Zn、Cu、Mn、V、Sr(P＜0．01)和Mo、B、Co、Cr、F、Cd、Mg、Ca、P(P＜0．05)等的含量下降；而Ni、Ba、B、Pb等的含量变化差异无显意义。(3)雌激素治疗组(C组)中，与假手术组(A组)比较，雌激素治疗组大鼠骨骼中Ca的含量较低(P＜0．05)，而F的含量上升(P＜0．05)；而与模型组(B组)比较，Cu、Mn、V、Fe、Cd、Sr、Zn、Co(P＜0．01)和B、Cr、Mo、F、Mg、Ca、P(P＜0．05)等元素在雌激素治疗组的大鼠胫骨中的含量上升；而Pb、Ba、Ni等的含量变化差异无显意义。(4)在各个组别中，Ni、Pb、Ba的含量在骨骼中的变化差异无显意义。结论：骨骼中大部分微量元素的含量变化与体内雌激素水平密切相关，雌激素可能通过影响骨骼细胞的新陈代谢而促进了这些微量元素在骨骼中的储存，从而也影响了骨密度的变化。     

老年股骨粗隆间骨折的护理

股骨粗隆间骨折好发于老年人，近年来骨质疏松性骨折的发生率随着人15的老龄化而增加。老年人体弱多病，身体抵抗力下降，多伴有内科疾患，卧床治疗期间极易出现各种并发症，对护理工作要求比较高，现统计我院1997年1月-2003年6月收治的60岁以上股骨粗隆间骨折患者162例，均取得较好的护理效果，报道如下。