补肾健脾活血法对SD大鼠骨折愈合过程中骨痂显微结构变化的影响

目的:探讨补肾健脾活血法(骨康方)对SD大鼠骨折愈合过程中骨痂显微结构变化的影响。方法:清洁级SD雄性大鼠40只随机分为骨折组(A组)及骨折+中药组(B组),建立骨折模型,造模后第3、7、14、21天,每组随机选取5只大鼠,切取骨痂标本,在显微镜下观察骨痂显微结构并拍片观察。结果:B组毛细血管侵入时间、成纤维细胞、成软骨细胞、成骨细胞出现时间均早于A组,且功能较A组活跃。结论:补肾健脾活血中药(骨康方)能够促进骨折愈合过程中软骨骨痂向骨性骨痂转化的步骤,从而促进骨折愈合。     

去卵巢大鼠不同时期骨量、骨转换指标、雌激素水平的变化规律及相关性

背景：目前对去卵巢大鼠的研究较多,而对不同时间点大鼠骨量、骨转换指标、雌激素水平的变化规律及各因素的相关性研究报道较少。 目的：分析去卵巢大鼠不同时期骨量、骨转换指标、雌激素水平的变化规律并探讨其相关性。 方法：34只3月龄雌性SD大鼠,随机分为基线组、假手术组和去卵巢组。实验开始先将基线组处死,假手术组及去卵巢组于术后第4,8,12周分次处死。双能X射线吸收法(DXA)测定L1-3及股骨不同分区(头颈部R1区、转子部R2区、股骨干R3区、股骨整体R4区)的骨矿含量、骨密度、骨面积;酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清Ⅰ型前胶原氨基端原肽、Ⅰ型胶原羧基端肽及雌激素水平。对大鼠体质量、离体骨密度、Ⅰ型前胶原氨基端原肽、Ⅰ型胶原羧基端肽、雌激素水平、月龄间的相关性进行分析。 结果与结论：①去卵巢后4周去卵巢组离体腰椎及股骨骨矿含量、骨密度均较基线组、假手术组明显降低(P < 0.05),第8,12周时均显著改善(P < 0.05),腰椎、股骨各区域骨量丢失幅度最大的为L1及股骨转子区。       ②去卵巢后4周去卵巢组血清Ⅰ型前胶原氨基端原肽、Ⅰ型胶原羧基端肽水平较基线组、假手术组均显著升高(P < 0.05),第8,12周差异无显著性意义。③去卵巢组第8,12周血清雌激素较假手术组及基线组明显降低(P < 0.01,P < 0.05)。④月龄与大鼠体质量、腰椎及股骨骨密度呈正相关,Ⅰ型前胶原氨基端原肽、Ⅰ型胶原羧基端肽与腰椎及股骨骨密度呈负相关(P < 0.01)。提示去卵巢后大鼠腰椎、股骨骨量变化呈先快速降低、再缓慢回升的趋势,其中L1及股骨转子部受影响最大;骨转换指标在去卵巢后显著加快、后期逐渐回归正常;雌激素水平变化规律为第1个月先升高、后期快速降低;体质量、骨转换指标及雌激素水平与骨量密切相关。  中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程全文链接：     

广州愈创佳治疗褥疮临床疗效观察

本文介绍使用中草药广州愈创佳外敷治疗50例褥疮,为对比观察疗效,同时设立39例褥疮按传统的使用生肌膏外敷治疗。为提高难度,验证广州愈创佳的效力,特安排有较大面积与较深度溃疡创口的患者为观察对象,使用生肌膏对照组的则相反之。根据临床观察、验证结果显示,使用中草药广州愈创佳的病例创口愈合快,它能改善肉芽组织质量,特别能促进骨裸露并感染的褥疮创面骨肉芽岛的生长,促进上皮铺盖,愈后瘢痕少,初步取得令人鼓舞的疗效,值得进一步加深研究,更好地改进和更方便临床使用。     

复方水杨酸乙二醇透皮吸收贴剂治疗软组织挫伤的疗效观察

目的：观察复方水杨酸乙二醇透皮吸收贴剂(好及施)治疗急性软组织挫伤及慢性关节、肌肉疼痛的疗效。方法：64例急性软组织挫伤及慢性关节、肌肉疼痛患者，随机分为两组，治疗组32例予布洛芬缓释胶囊(芬必得)口服，每次0．3g，每日2次，并外用复方水杨酸乙二醇透皮吸收贴剂治疗；对照组32例仅予布洛芬缓释胶囊口服，每次0．3g，每日2次。治疗1周后比较两组疗效。结果：治疗组与对照组总有效率分别为94％(30／32)和81％(26／32)，各组治疗前、后症状评分及两组治疗后症状评分差异均有统计学意义。结论：复方水杨酸乙二醇透皮吸收贴剂对急性软组织挫伤和慢性关节、肌肉疼痛患者具有良好的临床疗效。     

肩锁钩钢板与克氏针张力带内固定治疗锁骨远端骨折疗效比较

目的：回顾性分析比较肩锁钩钢板与克氏针张力带内固定治疗锁骨远端骨折的临床疗效。方法：41例锁骨远端骨折患者分别采用肩锁钩钢板内固定术（A组18例）与克氏针张力带内固定术（B组23例），均于术后前臂吊带悬吊，并配合肩关节功能锻炼。结果：A组平均随访13个月，B组平均12．8个月，按照Lazzcano标准和骨折愈合标准评定，A组肩关节功能恢复和骨折愈合的优良率明显优于B组（分别为94．4％、78．3％，P〈0．05）。结论：肩锁钩钢板内固定术的效果明显优于克氏针张力带内固定术，且具有固定确实、不损伤关节面、可以早期功能锻炼等优点。     

中药外洗结合肩锁钩钢板固定治疗肩锁关节脱位30例

肩锁关节脱位是肩部常见损伤之一,好发于青壮年,多由直接暴力所致.按Tossy分度,Ⅲ度损伤时肩锁关节水平稳定和垂直稳定结构均已破坏,保守治疗达不到良好复位和稳定肩锁关节的目的,需要手术治疗.笔者自2001年10月至2008年3月共收治30例获1年以上随访的新鲜Ⅲ度肩锁关节脱位患者,采用手术肩锁钩钢板内固定,取得了满意的疗效,现作一回顾和总结.     

补肾活血药对去势雌鼠血清IL-6和激素水平的影响

目的：探讨补肾活血中药对实验性骨质疏松的影响及其机理,为临床中医药治疗骨质疏松提供理论依据。方法：选用SD雌性大鼠90只,随机分为6组：正常对照组,模型组,尼尔雌醇组,中药大、中、小剂量组。采用切除卵巢诱导的骨质疏松模型,用灌胃法给服补紧活血药骨康口服液,并以尼尔雌醇及生理盐水作对照。各组动物均在用药后90天处死,采用放射免疫分析法观察各组动物血清雌二醇（E2）、白细胞介素－6（IL－6）、降钙素（CT）、骨钙素（BGP）水平的变化,同时对子宫分别称湿重和进行组织形态学观察。结果：模型组与正常对照组大鼠比较,IL－6含量显著升高（P＜0．001）,而E2（P＜0．001）、CT（P＜0．05）、BGP（P＜0．05）含量明显降低,子宫重量减轻（P＜0．01）。中药大、中、小剂量组的IL－6含量均比模型组显著降低（P＜0．05－0．001）,并能显著升高E2（P＜0．01－0．001）、CT（P＜0．05－0．001）、BGP（P＜0．01－0．001）水平,使子宫重量增加（P＜0．05）。组织形态学观察可见补肾活血中药能改善病理状态下大鼠子宫的形态结构。结论：补肾活血中药对实验性骨质疏松有较好的防治作用。     

案例式立体教学法在中医骨伤科学中的构建与应用

为了构建新型高校临床医学教学平台,我教研室在中医骨伤科学课程教学中采用案例式立体教学法获得良教学和课堂效果。案例式立体教学法充分利用视频教学、电化教学、多媒体教学、精品课程网络教学和临床病例讨论等多元整合,能提高医学生分析和解决临床问题的能力,提高其学习成绩和临床基本技能。初步教学观察认为案例式立体教学法是一种较好的临床医学教学方法。     

补肾方对骨质疏松模型大鼠骨密度及胰岛素样生长因子I和肿瘤坏死因子a的影响

背景：研究证实，胰岛素生长因子和肿瘤坏死因子a分别具有调节成骨细胞和破骨细胞功能。目的：实验拟验证补肾复方中药对骨质疏松模型大鼠骨密度及胰岛素样生长因子I、肿瘤坏死因子a的影响。设计、时间及地点：随机对照动物实验，于2006-09/2007-03在广州中医药大学动物中心和广州中医药大学附属骨伤科共同完成。材料：选择SPF级6月龄健康雌性SD大鼠68只，体质量约260-280g。随机分为空白组和手术组，分别为22只和46只。术后3个月后从两组随机各选出10只以确定造模成功。造模后大鼠随机分为3组，模型组、雌激素组、中药组各12只。剩余12只为空白对照组。补肾中药主要由淫羊藿、补骨脂、丹参、黄芪等10味中药组成，含生药量为1430g/L，由广州中医药大学附属骨伤科医院制剂室提供。方法：中药组给予补肾中药按4．8g／kg灌胃，1次/d；雌激素组给予尼尔雌醇按1mg／kg灌胃，1次／周：模型组和空白组给予蒸馏水按10mL/kg灌胃，1次/d，连续治疗3个月。主要观察指标：分别测量各组大鼠全身骨密度、腰椎骨密度、双髋部骨密度，以及外周血清中的胰岛素样生长因子I、肿瘤坏死因子a及雌激素含量。结果：最后进入结果分析64只。①造模组全身骨密度低于空白组（P〈0．05）。②治疗后，中药组和雌激素组的全身骨密度、腰椎骨密度高于模型组（P〈0．05）．中药组和雌激素组比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。③与模型组比较，中药组能显著降低肿瘤坏死因子a水平和提高雌激素水平（P均〈0．05），与雌激素组比较差异无显著性意义：中药组还能提高胰岛素样生长因子I的含量（P〈0．05），雌激素组胰岛素样生长因子I水平明显均低于其余3组。结论：中药补肾复方在治疗骨质疏松的过程中类雌激素样作用可能是其主要作用机制，但其对胰岛素样生长因子I的影响不同于雌激素。     

中西医结合治疗颈椎病11例疗效观察

目的：观察运用手术及中医方法治疗颈椎病的疗效。方法：对ll例颈椎病患者行颈前路减压植骨融合术，并采用钢板内固定，术后运用分期辩证中药内服，并结合针灸、理疗、功能锻炼等综合治疗。结果：随访6～30月，所有患者植骨均完全愈合，无发生钢板螺钉断裂、松动等并发症，其症状均得到不同程度的减轻或痊愈。结论：颈椎前路钢板手术治疗，内在稳定性好，固定可靠，简单安全；颈椎手术后配合中医分期辩证用药及针灸治疗，有利于减轻术后水肿反应，促进恢复。