丘瑞香教授辨治胸痹经验介绍

介绍广东省名中医丘瑞香教授治疗胸痹的临床经验。认为胸痹的主要病机为心脉痹阻,病位以心为主,与肝、脾、肾3脏功能失调有关,其病理变化主要表现为本虚标实,虚实夹杂。辨证时四诊合参,尤重脉象。在胸痹的发作期,注重使用活血化瘀药,同时根据岭南人体质特点不忘祛湿。用药重视调补心之气血阴阳、活血化瘀、心胃同治,倡导中西医并重及个体化治疗。重视预防调护,防治结合,标本兼治。     

上颌骨骨肉瘤1例并文献复习

1临床资料 患者周某,男,51岁。于2008年1月中旬发现右上颌出现蚕豆大小肿物,边界清晰,质软,活动度较好,无疼痛。随后肿物迅速增大,大小增至9cm×5cm,有轻度压痛伴牙龈松动、出血。于2月18日行颌骨CT示：右上颌恶性肿瘤并软组织肿块形成,骨肉瘤或PNET可能性大,累及唇部皮下软组织、右侧翼内肌、腭骨、右上颌窦前壁及外侧壁。     

结肠中分化腺癌伴穿孔误诊1例

患者男,42岁,因"右大腿前部疼痛麻木10d"于2011年03月25日入院。患者10余天前搬运重物后开始出现右下肢大腿前部疼痛麻木,呈持续性刺痛,向腰背部放射,服用止痛药物     

Protective effects of Modified Linggui Zhugan Decoction combined with short-term very low calorie diets on cardiovascular risk factors in obese patients with impaired glucose tolerance

OBJECTIVE:To observe the protective effects of modified Linggui Zhugan Decoction combined with short-term very low calorie diets(VLCDs) on cardiovascular risk factors in obese patients with impaired glucose tolerance(IGT).METHODS:Eighty-five obese patients with IGT of spleen hypofunction and dampness accumulation type were randomly divided into treated group(n=45)and control group(n=40).The treated group was given Linggui Zhugan Decoction combined short-term VLCDs.The control group was given basic weight-reduction treatment.The total course was 6 months.Changes of fasting plasma glucose(FPG),2-hour postprandial blood glucose(2hPG),glycosylated hemoglobin(HbA1c),fasting insulin(FINS),lipid metabolism,blood pressure,body mass index(BMI) and waist circumference(WC) were observed,and the outcomes were reviewed after the treatment.RESULTS:Compared with the control group,the levels of FPG,2hPG,HbA1c,FINS,HOMA-IR decreased significantly(P<0.05),and the indexes of total cholesterol(TC),triglyceride(TG),low-density lipoprotein(LDL),systolic blood pressure(SBP),diastolic blood pressure(DBP),BMI and WC were improved significantly(P<0.05) in the treated group.The transformation rate of normal glucose tolerance(NGT) was higher in treatment group than control group(P<0.01).No severe adverse reaction was found in the therapeutic course.CONCLUSION:The modified Linggui Zhugan Decoction combined with short-term VLCDs has good protective effects on cardiovascular risk factors as a treatment intervention for IGT with obesity,as it could improve glycometabolism,significantly decrease the levels of blood pressure,blood lipids,BMI,WC and effectively cut-off and reverse the development of diabetes mellitus.     

加味苓桂术甘汤联合短期禁食对脾虚痰湿型高脂血症患者血管内皮功能的保护作用

目的:观察加味苓桂术甘汤联合短期禁食对脾虚痰湿型高脂血症患者血管内皮功能的保护作用。方法:60例高脂血症患者,用加味苓桂术甘汤联合短期禁食治疗,疗程为3个月。观察患者治疗后临床疗效、中医证候疗效、体重指数(BMI)、血脂、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)变化。结果:临床总有效率为88.33%,治疗前后头昏眩晕、身重困倦、胸闷心悸、腹胀纳呆等症状明显改善(P<0.05);治疗后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)较治疗前明显下降(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后ET降低、NO升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:加味苓桂术甘汤联合短期禁食可改善高脂血症患者的血脂异常,并明显提高患者的血管内皮功能。     

参附注射液联合前列地尔治疗气虚血瘀型后循环缺血性眩晕临床研究

目的:观察参附注射液联合前列地尔治疗气虚血瘀型后循环缺血性眩晕的疗效。方法:将85例后循环缺血性眩晕患者随机分为2组。治疗组45例给予参附注射液40mL和前列地尔注射液20μg静脉滴注;对照组40例给予口服西比灵5mg,每天1次,2组均以14天为1疗程。监测2组患者血液流变学和后循环血流动力学指标。结果:总有效率治疗组86.7%,对照组62.5%,治疗组优于对照组(P<0.01);治疗组患者全血高、低切黏度、血浆黏度、红细胞比积、血小板聚集率的改善均优于对照组(P<0.05);治疗组后循环收缩期血流最大流速(V)s、舒张期血流最大流速(Vd)改善优于对照组(P<0.05)。结论:参附注射液联合前列地尔治疗气虚血瘀型后循环缺血性眩晕安全有效。     

中药联合短期禁食治疗单纯性肥胖的临床观察

目的:观察中药联合短期禁食治疗单纯性肥胖的临床疗效,探索新的治疗单纯性肥胖的有效方法。方法:110例单纯性肥胖患者随机分为两组,治疗组以中药联合短期禁食,配合饮食、运动治疗,对照组以中药配合饮食、运动治疗,疗程为1个月。观察两组患者治疗前,治疗后1周,治疗后1个月体重、体重指数、腰围变化。结果:治疗后两组体重、BMI、腰围等均有不同程度下降(P<0.05),且治疗组的下降较对照组显著(P<0.05)。结论:中药联合短期禁食治疗单纯性肥胖疗效明确。     

广州地区原发性肝癌证候规律研究

目的：研究广州地区原发性肝癌中医候规律。对象与方法：临床调查广州地区5所医院就诊的原发性肝癌患者380人,获得有效病例资料352例,对常见中医症状频数、中医证候（虚证、实证）分布、以及证候与临床分期等进行描述性分析。结果：（1）症状频数最高为神疲乏力（78.7%）,其次为纳呆（76.6%）、食少（75.3%）、痞块（70.5%）、情绪抑郁（69.9%）、形体消瘦（62.8%）、胁痛（61.4%）、口苦（60.5%）。以出血（6.8%）、青筋暴露（6.5%）、盗汗（5.1%）发生机率最低。（2）舌苔以白腻苔、薄黄苔、黄腻苔为多见,舌质以黯红、红色为多见,脉象以弦脉最多见;（3）脾虚证最多见,占38.0%,其次是气滞证,占34.4%,血瘀证占23.6%,湿热证占19.0%;较少的是心虚证,占1.9%,热毒证占2.3%。二证相兼共153例,占43.5%,三证相兼共70例,占19.9%;以脾虚气滞证、气滞血瘀证、脾虚湿热、肝脾两虚证最为常见,多分布于Ⅱ期肝癌患者中。在三证相兼中肝虚、肾虚合并阴虚证最为多见,且多分布在Ⅲ期患者。结论：广州地区原发性肝癌中医证候主要集中在脾虚证、气滞证、血瘀证、湿热证,Ⅱ期患者多见脾虚气滞、气滞血瘀、脾虚湿热、肝脾两虚证,Ⅲ期患者多见肝肾阴虚证。     

加味龟鹿二仙胶汤对非小细胞肺癌化疗患者免疫功能的影响

目的：观察加味龟鹿二仙胶汤对非小细胞肺癌（NSCLC）化疗患者免疫功能的影响。方法：选择晚期NSCLC住院患者75例,采用随机数字表法分为2组,对照组采用GP方案治疗,治疗组在对照组的基础上予加味龟鹿二仙胶汤。治疗4周为1疗程,连用3疗程后观察2组近期疗效、免疫功能、外周血象、重组人粒细胞集落刺激因子（G-CSF）使用率、KPS评分情况。结果：治疗后近期疗效稳定率治疗组为86.05%,对照组为62.50%,差异有显著性意义（P〈0.05）。治疗后,治疗组CD4＋、CD4＋/CD8＋比值、自然杀伤（NK）细胞活性均较治疗前有不同程度提高,差异均有显著性意义（P〈0.05）;治疗后,2组CD4＋、CD8＋、NK细胞活性分别比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）。治疗后,治疗组白细胞、血红蛋白、血小板减少发生率较低,与对照组比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0.05,P〈0.01）。治疗组G-CSF使用率为16.3%,少于对照组的53.1%,差异有非常显著性意义（P〈0.01）。治疗后治疗组KPS评分高于对照组,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：加味龟鹿二仙胶汤能提高NSCLC化疗患者的免疫监视功能,减轻化疗的骨髓抑制,提高生活质量。