卵黄囊对早孕诊断及其预后的价值

目的探讨卵黄囊对早孕的诊断及其预后的价值。方法应用超声诊断仪观察129例早孕患者的卵黄囊的形态、大小,根据结果分为正常和异常妊娠组进行对比分析。结果正常和异常妊娠组的卵黄囊大小存在着明显差异(P<0.05)。结论应用超声检测卵黄囊可作为诊断早孕及预测妊娠发展和转归的较好手段。     

海马神经发生与脑老化及针灸促神经发生效应

神经发生有助于成年大脑正常功能的维持,也有利于神经退行性大脑疾病的自我修复,但随着年龄的增长,机体的这种能力会逐渐下降[1].伴随脑老化的产生,神经发生水平显著降低,而海马神经发生与脑老化诱发的学习记忆减退密切相关,因此,深入了解海马神经发生的意义及其与脑老化的关系具有十分重要的意义.针灸作用整体性、综合性已基本达成共识,而且其主要是通过激活机体自身的内源性因素发挥效应.那么其对脑老化海马神经发生影响如何?为此,我们进行相应的总结.     

电针对焦虑大鼠室旁核促肾上腺皮质素释放激素及其Ⅰ型受体mRNA表达的影响

目的:通过观察电针对下丘脑-垂体-肾上腺皮质(HPA)轴应激系统的关键结构之一下丘脑室旁核(PVN)、促肾上腺皮质素释放激素(CRH)及其Ⅰ型受体mRNA(CRHR1mRNA)表达的影响,探讨电针抗焦虑效应的部分神经内分泌作用机制。方法:SD雄性大鼠33只,随机分为空白组、模型组、电针组,采用不可预知的情绪应激刺激方法,建立慢性情绪应激焦虑模型。电针"百会""三阴交"穴,每日1次,每次15min,治疗21d。运用高架十字迷宫测试大鼠焦虑行为,免疫组化法检测下丘脑室旁核CRH的表达,原位杂交法观察下丘脑室旁核CRHR1mRNA的表达。结果:模型组大鼠在开臂停留时间(OT)和进入开臂的次数(OE)分别占进入两臂区停留总时间和总次数的百分比(OT%和OE%)与空白组比较明显下降(P<0.01);电针能显著提高模型动物的OE%和OT%值(P<0.05,P<0.01),并接近正常水平。模型组大鼠下丘脑室旁核CRH和CRHR1mRNA表达明显高于空白组(P<0.05,P<0.01);电针可显著降低模型大鼠CRH和CRHR1mRNA表达(P<0.05,P<0.01)。结论:抑制HPA轴的关键激活环节——下丘脑室旁核CRH及其受体表达,可能为电针抗焦虑效应的重要途径之一。     

电针对SAMP8小鼠海马神经元凋亡蛋白Caspase-3,Caspase-9及凋亡抑制蛋白XIAP表达的影响及凋亡抑制蛋白XIAP表达的影响

目的观察电针对SAMP8小鼠海马神经元凋亡相关蛋白的影响,探讨电针治疗AD的作用机制。方法以SAMP8小鼠为研究对象,依据“补肾通督,醒神益智”的治疗原则,电针“百会”、“涌泉”,每日一次,连续治疗21d。用Morris水迷宫测试小鼠学习记忆能力的变化,评价电针对AD的治疗效应;用免疫组化法检测海马神经元中凋亡蛋Caspase-3、-9及凋亡抑制蛋白XIAP的表达。结果与空白组小鼠相比较,模型组小鼠平均逃避潜伏期明显延长和原平台像限停留时间明显缩短,海马神经元中Caspase-3、-9表达明显增高,XIAP表达明显减少;与模型组小鼠相比较,模针组小鼠治疗后平均逃避潜伏期缩短和原平台像限停留时间延长,学习记忆能力有所提高,海马神经元中Caspase-3、-9表达减少,而XIAP表达增高。结论电针对AD治疗效应的发挥可能与抑制凋亡蛋白表达和增加凋亡抑制蛋白的表达两个环节,抑制细胞凋亡线粒体途径的级联反应,减少细胞凋亡有关。     

不同状态下艾灸对穴位局部细胞外钾离子浓度的影响

目的:观察生理病理两种不同状态下艾灸对穴位局部细胞外钾离子的不同影响,为探索艾灸对穴位局部的作用机制提供实验依据。方法:选取雌性SD大鼠40只,随机分为空白组、空灸组、模型组、模灸组,每组10只。模型组与模灸组采用弗氏完全佐剂造佐剂性关节炎模型(AA模型),其中空白组、模型组不予艾灸干预,空灸组、模灸组艾灸"足三里"30min。各组均用微透析仪于"足三里"穴位局部收集组织液,所得样品均用电解质分析方法进行即时分析,观察"足三里"局部钾离子的浓度变化。结果:①生理状态下(空白组、空灸组),空白组在150min内细胞外钾离子浓度无明显变化(P0.05);空灸组细胞外钾离子浓度灸前为(1.21±0.31)mmol/L,灸后缓慢升高,60min时达到高峰(2.38±0.42)mmol/L(P0.05),之后下降,至灸后150min时,钾离子浓度略高于灸前,也略高于空白组,在60min时空灸组与空白组比较,差异有统计学意义(P0.05)。②病理状态下(模型组、模灸组),模型组细胞外钾离子浓度在150min内无明显变化,各时间点之间差异无统计学意义(均P0.05);模灸组细胞外钾离子浓度灸前为(1.09±0.12)mmol/L,灸后即有明显升高(1.96±0.18)mmol/L(P0.05),灸后60min、90mim时虽有下降但仍保持较高水平,分别为(1.87±0.29)mmol/L、(1.59±0.16)mmol/L(均P0.05);艾灸后的各个时间点模灸组与模型组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:生理状态下艾灸能升高大鼠穴位局部钾离子浓度,但作用时间较短;在病理状态下艾灸大鼠"足三里"穴,局部钾离子浓度明显升高,并且维持时间较长。     

临床护理教师工作投入与角色压力和感知上级社会支持的相关性研究

目的了解临床护理教师工作投入水平现状,探讨其与角色压力、感知的上级社会支持的关系,为管理者实施针对性管理提供参考。方法应用临床护理教师角色压力量表、感知的上级社会支持量表、工作投入量表,对山东省5所医学院校附属教学医院的406名临床护理教师进行问卷调查。结果临床护理教师工作投入得分4.41±1.07,工作投入与感知的上级社会支持呈正相关,与角色压力呈负相关(均P<0.01)。培训参与频次、角色压力和感知的上级社会支持是临床护理教师工作投入的影响因素(均P<0.01)。结论临床护理教师工作投入处于较高水平,护理管理者可通过降低角色压力、加强支持力度、提供教学培训机会等方法进一步提高其工作投入水平,进而提高临床护理教学质量。     

Vidatak EZ交流板在ICU语言交流障碍患者中的应用研究

目的：分析Vidatak EZ交流板在内科ICU语言交流障碍患者中的应用情况.方法：ICU机械通气的内科疾病患者232例随机分为实验组（117例）和对照组（115例）,医护人员采用Vidatak EZ交流板与实验组交流,图片卡与对照组交流.记录交流情况,包括患者需求、需求沟通时间、需求解决情况.气管插管或气管套管拔除72 h内,询问并记录患者的交流满意度.比较2组患者机械通气时间、监护时间、住院时间和治疗结果.结果：2组患者的一般情况、所患疾病分类及交流工具使用率的差异无统计学意义（均P〉0.05）.最常见9类需求依次为疼痛、疼痛部位、气促、排小便、排大便、口渴、松约束带、见家人、见医生.除＂疼痛＂沟通时间外,实验组解决其它8类需求所需时间均短于对照组（均P〈0.05）.需求解决情况比较显示,实验组需求妥善解决的比例高于对照组[58.3%（1827/3134）vs 39.9%（1226/3072）,P〈0.01],而基本解决的比例低于对照组[36.3%（1141/3143）vs 53.7%（1650/3072）,P〈0.01].患者交流满意度比较显示,实验组交流满意度为很满意的比例高于对照组[22.4%（17/76）vs 12.3%（9/73）,P〈0.01],满意的比例亦高于对照组[34.2%（26/76）vs 28.8%（21/73）,P〈0.05].2组患者机械通气时间、监护时间、住院时间和治疗结果比较,差异无统计学意义（均P〉0.05）.结论：Vidatak EZ交流板能够改善医护人员与ICU内科疾病机械通气患者交流.     

Dishevelled2和Vangl2蛋白在小鼠腭板发生中的表达及意义

目的 探讨Dishevelled2和Vangl2蛋白与小鼠腭发育的关系。 方法 将24只孕鼠随机分为8组,每组3只,分别于孕13d上午8时(p13d 8h,以下同）、p13d14h、p13d22h、p14d8h、p14d14h、p14d22h、p15d8h和p15d22h 8个时间点剖宫取胚鼠,常规石蜡切片,采用免疫组织化学及图像分析方法,检测小鼠发生各个时期腭板中Dishevelled2和Vangl2蛋白的分布状况和变化规律。 结果 两种蛋白在不同发育阶段的小鼠腭板上皮和间充质中均有不同程度的表达。Dishevelled2在腭板上皮和间充质均呈现先上升（p13d8h～p13d22h）,而后下降（p13d22h～p14d14h）,之后再次上升（p14d14h～p15d22h）的趋势;Vangle2在腭板间充质也呈现先上升（p13d8h～p13d22h）,后下降（p13d22h～p14d22h）,随后再上升（p14d22h～p15d22h）的趋势,其在上皮中的表达无明显规律。两种蛋白在腭板上皮的表达水平均明显高于其同期间充质的表达水平。 结论 Dishevelled2蛋白和Vangl2蛋白可能直接或间接地参与小鼠腭板的形态发生过程的调节,并且在此过程中两种蛋白均发生着规律性的时空变化。     

舒芬太尼与咪达唑仑及罗哌卡因联合PCEA在分娩镇痛中的应用

目的:分析鞘内注射舒芬太尼联合咪达唑仑复合超低浓度罗哌卡因联合舒芬太尼经硬膜外间隙自控镇痛技术(PCEA)在分娩镇痛中的应用效果。方法:选择2017年1月至2018年3月东莞市沙田医院妇科收治的60例分娩产妇,运用随机数字表法将其分为A、B、C三组,每组各20例,A组在蛛网膜下腔注射2 mg咪达唑仑联合5μg舒芬太尼,B组硬膜外注射10 m L 0.1%罗哌卡因联合0.5μg·m L~(-1)舒芬太尼,C组蛛网膜下腔注射2 mg罗哌卡因联合5μg舒芬太尼,观察三产妇者的产程、视觉模拟评分法(VAS)、新生儿1 min、5 min、10 min的Apgar评分情况与不良反应的发生情况。结果:A组的第一、第二产程明显短于B组与C组,VAS评分明显低于B组与C组,其不良反应发生率明显低于B组与C组,差异具有统计学意义(P0.05);新生儿1 min、5 min、10 min的Apgar评分差异无统计学意义(P0.05)。结论:PCEA在分娩镇痛中的应用具有显著临床效果。     

艾灸对快速老化模型小鼠海马神经干细胞分化的影响

目的:研究艾灸疗法对快速老化模型(SAMP8)小鼠海马神经干细胞(NSCs)分化的影响。方法:24只SAMP8小鼠随机分为模型组与艾灸组,12只抗快速老化型(SAMR1)小鼠作为正常对照组,艾灸组选用"百会"穴进行艾灸治疗。每天治疗1次,7d为1个疗程,共治疗3个疗程。处死前1周开始给予小鼠50mg/kg的溴脱氧尿嘧啶核苷(BrdU)腹腔注射,治疗结束后,取海马组织,用免疫荧光双标方法检测NSCs分化。结果:①各组小鼠海马均有新生神经元免疫荧光双标阳性细胞表达。与模型组比较,艾灸组有促进或诱导NSCs向成熟神经元及未成熟神经元分化的倾向(P0.05)。②模型组成熟星形胶质细胞神经胶质纤维酸性蛋白表达增多,艾灸能使其表达下降(P0.05);模型组未成熟星形胶质细胞表达减少,艾灸能促进其表达(P0.05)。③与对照组比较,模型组少突胶质细胞增多(P0.05);艾灸能减少其表达(P0.05)。结论:经过3个疗程的艾灸治疗,能抑制小鼠海马NSCs向少突胶质细胞分化,促进其向未成熟星形胶质分化,同时其也有向神经元分化倾向。