电针对慢传输型便秘大鼠结肠Cajal间质细胞自噬相关蛋白表达的影响研究＊

目的 探讨电针治疗慢传输型便秘大鼠（Slow transit constipation，STC）的可能机制。方法 将40只雄性SD大鼠按随机数字表法分为空白组（10只）、STC组（30只）。采用复方地芬诺酯灌胃法复制STC模型，造模14天后评价造模效果，造模成功后STC组大鼠随机分为模型组（10只）、电针组（10只）、假电针组（10只）。电针组采用毫针交替针刺同侧“大肠俞”、“天枢”，后接韩式电针仪（HANS-200E）。假电针组针刺腧穴同电针组，夹持电极但不予通电。以上两组每次均干预30 min，每日1次，5次为1个疗程，疗程之间休息2天，共治疗10次。空白组、模型组仅抓取固定。干预结束后观测各组大鼠首粒黑便排出时间及小肠推进率，Western Blot检测结肠Cajal间质细胞（Interstitial cell of Cajal，ICC）标志物C-kit蛋白及自噬相关蛋白Beclin1、P62的表达水平。结果 与空白组比较，模型组大鼠首粒黑便排出时间延长（P < 0.01），小肠推进率明显降低（P < 0.01），结肠组织C-kit蛋白、P62蛋白表达下调，Beclin1蛋白表达上调（P < 0.01）；与模型组比较，电针组大鼠首粒黑便排出时间缩短（P < 0.01），小肠推进率明显升高（P < 0.01），结肠组织C-kit蛋白、P62蛋白表达上调，Beclin1蛋白表达下调（P < 0.01）；与假电针组比较，电针组大鼠首粒黑便排出时间减少（P < 0.05），结肠组织C-kit蛋白、P62蛋白表达上调，Beclin1蛋白表达下调（P < 0.01）。结论 电针可能通过抑制结肠ICC过度自噬，促进ICC数量和结构的恢复，从而改善STC模型大鼠肠道动力障碍。     

注射用氨溴索对重症肺炎患者炎症因子的影响

目的:探讨注射用氨溴索对重症肺炎患者炎症反应因子的影响.方法:将入住中心ICU的70例重症肺炎患者随机分成对照组和治疗组各35例,比较两组治疗第2、4天后采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、(IL-6)及C-反应蛋白(CRP)水平的变化.结果:治疗组TNF-α、CRP水平在治疗第2、4天后较对照组均有明显下降(P<0.05).结论:注射用氨溴索可明显降低重症肺炎患者血清中炎症因子水平,抑制炎症反应.     

BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

慢性阻塞性肺疾病(ＣＯＰＤ)常出现呼吸衰竭,我科通过应用ＢｉＰＡＰ呼吸机对ＣＯＰＤ呼吸衰竭患者进行治疗,并测定治疗后1ｈ及2ｈ的血气分析,发现使用ＢｉＰＡＰ呼吸机后ＰａＯ2较使用前明显升高(Ｐ<0.01),ＰａＣＯ2则较使用前明显下降(Ｐ<0.05),而ｐＨ值无明显改变,现表1　ＢｉＰＡＰ呼吸机治疗前后血气分析比较ｘ±ｓ使用前使用1ｈ后使用2ｈ后Ｐ值ｐＨ值7.331±0.8817.337±0.0657.323±0.071>0.05ＰａＣＯ2(ｋＰａ)10.10±2.108.81±2.068.97±2.54<0.05ＰａＯ2(ｋＰａ)4.97±1.568.47±1.658.20±1.73<0.01　　使用后1ｈ及2ｈ与使用前…     

重症患者凝血酶原复合物合理应用中国专家共识

凝血酶原复合物(PCC)是以维生素K依赖性凝血因子为主要成分的血液制品。虽然PCC已在临床应用70多年，安全性已得到明显提升，且已经广泛应用于重症患者凝血功能障碍或大出血的治疗，但若使用方法不当，可能会减弱止血效果或增加血栓形成的风险。为了规范PCC的合理使用，中国医药教育协会血栓与止血危重病专业委员会、全军重症医学专业委员会及中国研究型医院学会血栓与止血专业委员会组织制定此专家共识，包括定义、适应证、监测与评价等3个部分，共10条建议，旨在帮助临床医师合理使用PCC，以提高重症患者救治水平。     

艾灸对老年学习记忆减退大鼠海马干细胞相关基因的影响

目的比较老年学习记忆减退大鼠接受艾灸治疗后海马干细胞相关基因的变化,寻找与艾灸有关的海马干细胞相关的基因靶点。方法将经行为学筛选后的老年SD大鼠随机分为对照组、模型组和艾灸组。选用“百会”、“命门”穴位艾灸治疗,每次10min,每日1次,10次为1疗程,6个疗程后取海马组织以干细胞基因芯片筛选与艾灸有关的干细胞相关基因。结果在258条基因位点中,模型组与正常组比较,17条基因表达上调,36条基因表达下调;艾灸组与模型组比较,40条基因表达上调,43条基因表达下调。结论艾灸对老年学习记忆减退大鼠海马干细胞相关基因的影响是多方面的,重点靶点可能主要在于Fgf、Tgf、Wnt和Sox家族。     

剖宫产64例术后护理研究

目的：探讨剖宫产产妇术后护理的临床效果。方法选择2014年1月—10月在我院行剖宫产的产妇64例,随机分成护理组与对照组,观察2组剖腹产产妇肛门排气时间、下床活动时间、产妇满意度等指标。结果护理组产妇术后12 h肛门排气率显著高于对照组（P<0.05）。护理组产妇术后24 h、48 h、72 h下床活动率均显著高于对照组（P<0.05）。护理组产妇满意度为90.63%,显著高于对照组的34.38%,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论剖宫产产妇术后行整体护理效果显著,值得临床应用。     

电针对SAMP8小鼠海马线粒体作用的研究

目的:观察电针对8月龄快速老化小鼠亚系(SAMP8)海马神经元线粒体超微结构及线粒体酶活性的影响,探讨电针治疗阿尔茨海默病(AD)的部分作用机制。方法:采用计算机随机的方法,将SAMP8小鼠24只分为模型组、电针组,每组各12只;8月龄抗快速老化小鼠亚系(SAMR1)12只作为空白组。电针"百会"涌泉"对电针组小鼠进行治疗,施以疏密波,频率2～100Hz,电压2～4V,强度以小鼠下肢轻微抖动为度,留针20min。每日1次,7d为1个疗程,共治疗3个疗程。治疗结束后,用Morris水迷宫测试各组小鼠空间学习记忆能力的变化,评价电针的治疗效应;用透射电镜观察海马神经元线粒体的超微结构;用分光光度法检测海马线粒体细胞色素C氧化酶(COX)的活性。结果:与模型组相比,电针组小鼠治疗后平均逃避潜伏期缩短,线粒体结构大致正常,嵴排列整齐,仅见部分轻度肿胀,线粒体体密度、面密度大于模型组,COX活性明显高于模型组(P<0.05,0.01)。结论:电针对AD学习记忆能力的改善可能与其减轻海马神经元线粒体超微结构损伤、提高线粒体COX活性、保护线粒体结构和功能、改善能量代谢有关。     

快速老化小鼠肾脏组织~1H-NMR谱图变化及电针对其的影响

目的：探讨快速老化小鼠（SAMP8）肾脏组织代谢产物谱图的变化以及电针干预的影响。方法：将SAMP8小鼠随机分为模型组、电针组（n=8）;以SAMR1小鼠作为空白对照（n=8）。给予电针刺激,疏密波,频率2~100 Hz,电压2~4 V,强度以小鼠下肢轻微抖动为度,留针20 min,每日1次,7 d为1疗程,共治疗3个疗程。以1H NMR技术分别获取肾脏组织水溶性提取物和脂溶性提取物的小分子代谢谱图,归一化积分处理后采用SIMCA-P10.0软件包进行主成分分析（PCA）和偏最小二乘法判别分析（PLS-DA）,并结合正交信号校正（OSC）方法对数据进行相关分析。结果：①水溶性提取物结果：对照组、模型组和电针组3组出现明显分离。造成3组差异的主要化学位移是δ1.27（甘油三脂）、δ1.31-δ1.35（乳酸）和δ3.19-δ3.23（胆碱）。模型组与对照组比较,乳酸较少;电针组与模型组比较,甘油三酯较多、胆碱较少。②脂溶性提取物结果：模型组、电针组与对照组分离较明显。造成这种差异的主要化学位移是δ1.26-δ1.34（饱和脂肪酸）、δ2.38（饱和脂肪酸）、δ2.86（不饱和脂肪酸）、δ3.22（磷脂酰胆碱）、δ5.38（不饱和脂肪酸,CH=CH）。模型组与对照组比较,磷脂酰胆碱、不饱和脂肪酸（δ2.86,δ5.38）较多,饱和脂肪酸（δ1.3-δ1.34,δ2.38）较少;电针组与模型组比较,饱和脂肪酸较多（δ1.26）,磷脂酰胆碱（δ3.22）和不饱和脂肪酸（δ2.86,δ5.38）较少。结论：①SAMP8小鼠肾脏组织代谢谱图变化主要是磷脂酰胆碱、不饱和脂肪酸较多,饱和脂肪酸和乳酸较少;②电针刺激对SAMP8小鼠肾脏组织代谢谱的主要影响是升高饱和脂肪酸、甘油三脂,减少胆碱、磷脂酰胆碱和不饱和脂肪酸。     

小鼠胚胎腭板发育过程中麦胚凝集素、蓖麻凝集素和鸡冠珊瑚树凝集素受体的表达

方法:以生物素标记的凝集素WGA、 RCA和ECL为探针,应用亲和组织化学显色方法检测上述3种凝集素受体在各组小鼠胚胎腭板上皮及其间充质的分布状况和变化规律.结果:在小鼠胚胎腭发育过程中3种凝集素受体在腭板上皮中的表达水平均高于在间充质中的表达水平.WGA受体在腭板上皮中的表达峰值出现于d1322-d148,即腭板上抬和水平生长期;而RCA和ECL受体的表达峰值出现于d158-d1522,即腭板融合期.结论:3种凝集素受体均可能不同程度地参与腭板正常发育的调节,WGA受体可能主要作用于腭板上抬和水平增长期,而RCA和ECL受体则可能主要作用于腭板融合期.