艾灸在新型冠状病毒肺炎防治中的优势与价值＊

运用艾灸防治疫病在我国已有数千年历史。现代研究也肯定了艾灸的在增强免疫力，防御病毒感染等方面的临床疗效。已有的资料表明，艾灸可在新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的预防、治疗和康复中发挥不同的作用。     

岳阳市免费叶酸增补项目实施后育龄期妇女知信行情况调查分析

目的调查岳阳市免费叶酸增补项目实施后育龄期妇女知信行情况,分析调查人群叶酸知识知晓率、叶酸增补态度、叶酸服用依从率情况及影响因素,为项目进一步发展提供依据。方法随机选取在县(市、区)人民医院、妇幼保健机构等医疗机构的妇科、产科、计划生育门诊以及社区医院门诊就诊的育龄期妇女,通过自行设计的调查问卷进行知识、态度和行为情况的调查。结果共获得有效问卷2 038份,增补叶酸知识答对3题及以上者938名,知晓率为46. 02%。不同年龄、生育情况、文化程度、职业、家庭月收入研究对象的叶酸增补相关知识知晓率比较差异有统计学意义(P<0. 05)。调查对象叶酸知识获取途径主要为从医生、妇幼专干处获得(41. 67%)。对服用叶酸持正确态度1 588名(77. 92%)。叶酸增补知识(K)、态度(A)、行为(P)之间均显著相关。多元逐步回归分析显示:年龄、生育情况、文化程度、职业、家庭月收入与增补叶酸KAP均有相关性(均P<0. 05)。结论岳阳市育龄期妇女增补叶酸知识知晓率在国内处于中等水平,育龄妇女叶酸知识知晓率、持叶酸增补正确态度率与该项目实施效果呈正相关。在项目实施过程中,要重点关注持叶酸增补不正确态度者、无职业者、文化程度较低者、未生育者、低家庭月收入者,重点宣传教育,有的放矢,提高其叶酸知识知晓率,提高叶酸服用依从率,从而降低神经管畸形发生率。     

膝关节外伤性骨软骨骨折患者行核磁共振诊断的价值

目的分析探讨膝关节外伤性骨软骨骨折患者行核磁共振诊断的价值。方法选取我院于2017年7月至2018年12月收治的206例膝关节外伤性骨软骨骨折患者作为研究对象。术前对206例患者进行核磁共振诊断,将病理诊断与核磁共振的诊断结果进行有效的对比。结果 206例膝关节外伤性骨软骨骨折患者中有股骨外髁骨骨折85例,共有91处,髌骨软骨骨折有54例,共有58处,合并关节外侧半月板损伤有36例,合并关节前后交叉韧带损伤有31例。在手术后149处骨软骨骨折均得到了有效的证实。结论利用核磁共振诊断膝关节外伤性骨软骨骨折能够提高诊断的准确率,降低误诊漏诊率,能为手术治疗提供可靠依据,有较高的使用价值,值得有效推广。     

中西医治疗慢性鼻-鼻窦炎的研究进展

正慢性鼻-鼻窦炎(Chronic Rhinosinusitis,CRS)是临床上常见的鼻科病,是指鼻腔、鼻窦黏膜的慢性炎症,引起鼻塞、流脓涕、头昏头痛、嗅觉减退,同时可伴有精神不振、倦怠乏力、记忆力减退等全身症状。该病具有病程长、易复发、缠绵难愈等特点,中医学称之为"鼻渊""脑漏"。慢性鼻窦炎在各个年龄段均有发病,近年来由于多种因素的影响,中青年人群的发病呈增多的趋势~([1]),严重影响患者学习、工作和生活质量,甚至造成精神方面的诸多烦恼和痛苦~([2])。中医学和现代医学对慢性鼻-鼻窦炎的治疗各有特色,近年来许多学者对本病的治疗方法多有报道,现综述如下。     

Lyn激酶介导Erk-sp1信号通路改善慢性阻塞性肺疾病的观察分析

目的探讨Lyn激酶对慢性阻塞性肺疾病(COPD)小鼠的作用及其可能机制。 方法将C57BL/6j野生型小鼠与C57BL/6j Lyn⁺转基因小鼠分别随机分为野生型对照组(WT组)、野生型模型组(WT+COPD组)、Lyn⁺对照组(Lyn⁺组)、Lyn⁺模型组(Lyn⁺+COPD组),每组各8只小鼠。WT+COPD组与Lyn⁺+COPD组小鼠采用香烟熏吸加气道内注入脂多糖法进行COPD造模,60 d后采用肺功能检测仪记录小鼠相关肺功能指标,HE染色观察小鼠肺组织病理形态变化,ELISA法检测血清与肺泡灌洗液(BALF)中IL-1β、IL-6、IL-10与TNF-α的含量,Western blot检测肺组织中Erk-sp1信号通路相关蛋白表达水平。 结果WT组与Lyn⁺组小鼠肺组织无明显病变现象,WT+COPD组肺组织中肺泡结构破坏,出现大量炎性细胞浸润,Lyn⁺+COPD组小鼠肺组织的病变情况较WT+COPD组小鼠明显减轻。与WT组小鼠比较,WT+COPD组小鼠的Ri升高,Cdyn与FEV0.3%/FVC下降,血清和BALF中IL-1β、IL-6、IL-10、TNF-α的含量增加,肺组织中pErk、Erk、sp1蛋白水平增加,差异均具有统计学意义(P<0.05);与Lyn⁺组比较,Lyn⁺+COPD组Ri升高而Cdyn、FEV0.3%/FVC下降,血清和BALF中IL-1β、IL-6、IL-10、TNF-α的含量增加,肺组织中pErk、Erk、sp1蛋白水平增加,差异均具有统计学意义(P<0.05);与WT+COPD组比较,Lyn⁺+COPD组Ri下降而Cdyn与FEV0.3%/FVC有所上升,IL-1β、IL-6、IL-10、TNF-α的含量降低,肺组织中pErk、Erk、sp1的蛋白水平降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。 结论Lyn激酶通过抑制炎症反应来减轻小鼠COPD,其机制可能与Erk-sp1信号通路密切相关。     

应用ACT疗法改善肝硬化腹水患者心理灵活性的效果

目的探讨应用ACT疗法改善肝硬化腹水住院患者心理灵活性的效果。方法选取2017年5—12月收治于华中科技大学同济医学院附属协和医院的肝硬化腹水住院患者120例,以2017年9—12月收治的60例为观察组,以2017年5—8月收治的60例为对照组。对照组接受常规治疗护理及出院指导。观察组在此基础上,由ACT治疗小组实施ACT疗法。比较两组患者干预前后心理灵活性、焦虑抑郁水平及免疫功能水平。结果观察组心理灵活性、免疫功能评分均高于对照组(P 0.05),焦虑抑郁水平低于对照组(P 0.05)。结论在肝硬化腹水住院患者中应用ACT疗法,可提高其心理灵活性,缓解其焦虑抑郁情绪,提升其免疫功能。     

瘢痕子宫足月妊娠孕妇经阴道分娩可行性探讨

目的探讨瘢痕子宫足月妊娠孕妇经阴道分娩的可行性。方法选择于我院行经阴道分娩的瘢痕子宫孕妇43例(瘢痕组)、非瘢痕子宫孕妇50例(非瘢痕组)。瘢痕组在严格掌握经阴道试产指征的基础上行阴道试产,非瘢痕组行常规经阴道分娩。比较两组宫颈球囊率、阴道助产率、产后子宫下段积血发生率、新生儿Apgar评分<7分发生率、平均产程、产时出血量、产后24 h出血量、新生儿体质量、平均住院时间。结果瘢痕组试产成功40例,试产成功率为93.02%;分娩过程中未发现子宫破裂。瘢痕组产后子宫下段积血发生率高于非瘢痕组(P<0.05)。两组其他观察指标比较均无统计学差异。结论在严格掌握经阴道分娩指征、严密产程监护、做好并发症防治准备的基础上,瘢痕子宫孕妇经阴道分娩是可行的。     

孕期营养认知及饮食行为调查分析

目的：通过对孕期营养认知及饮食行为调查,了解本地区孕妇营养知识、态度与饮食行为（KAP）现状及相关影响因素,为指导孕妇合理营养,保证母婴健康提供科学依据。方法：采取问卷调查方法参考国内外较为流行的KAP模式进行问卷设计,由专人对2010年4-11月来我院产前检查的485例孕妇进行调查。结果：孕妇对孕期营养知识缺乏全面的了解,但营养态度普遍较好,饮食习惯方面对粮谷类、蔬菜水果类、鱼肉类、奶类的摄入频率较合理,对三大营养物质及其供能比例了解甚少,对孕期特殊需要的食物如动物肝脏、血与菌藻类摄入较低。营养知识（K）、态度（A）、饮食行为（P）之间呈正相关,K分与A分r=0．58,K分与P分r=0．97,A分与P分r=0．49（p〈0．05）。孕妇的营养KAP与本人、丈夫文化程度及居住地点呈正相关,相关系数分别为0．644、0．576、0．278（P〈0．05）。结论：本地区孕妇人群特别是农村孕妇营养知识和饮食行为有待改善。加强孕期营养宣教与指导,是保证孕期膳食平衡,保障母婴安全的重要措施。     

基于液相色谱法的洛匹那韦/利托那韦血药浓度分析研究进展

洛匹那韦/利托那韦是《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》的推荐药物。洛匹那韦/利托那韦作为特殊情况下治疗COVID-19的药物,其相关的有效性和安全性数据尚未确立,有必要开展治疗药物监测（TDM）,以确保在获得良好疗效的同时避免或减轻毒副反应,并为药物毒副作用的诊断和处理提供有价值的实验室依据,将临床用药从经验模式提高到比较科学的水平。本文综述了近年来洛匹那韦/利托那韦基于液相色谱法的血药浓度测定方法研究进展,包括高效液相色谱法、液相色谱-质谱联用法、超高效液相色谱法等,以及相应的样品前处理方法,为本次COVID-19治疗药物的TDM工作提供参考。