婴儿骨旁脂肪瘤一例

患儿；男性，7个月。因发现左膝外翻1月于2005年10月7日以左股骨下段骨旁脂肪瘤收入院。患儿足月顺产；出生后6个月家长发现其左膝部呈明显外翻畸形，无发热及肿痛，活动正常，在外院摄X线片后不能明确诊断转我院。入院检查：左膝呈明显外翻畸形，局部无隆起，皮温、皮色正常，无静脉怒张，未及明显肿物及压痛，左膝关节活动正常，左足运动感觉正常。实验室检查未见异常。X线片示左股骨下段外侧骨质受压凹陷，基底较宽，骨质硬化，     

椎管内大巨型肿瘤手术治疗的研究(附31例报告)

目的 探讨椎管内大巨型肿瘤的手术治疗.方法 31例患者均采用手术治疗,根据肿瘤部位分别采用后路、前外侧或背外侧入路切除肿瘤.21例患者酌情施行内固定.结果 25例患者手术全切除肿瘤.25例经X线片、MRI随访和临床观察,手术区脊柱稳定无变形,无脊髓压迫征象.良性肿瘤获得随访的16例均未见复发征象.结论 大巨型椎管肿瘤切除需要恰当的手术入路和显微手术技巧.     

颈前路减压Zephir钢板内固定治疗脊髓型颈椎病

目的 探讨颈前路减压Zephir钢板内固定治疗脊髓型颈椎病的手术疗效及价值. 方法 采用颈前路减压,自体或钛笼植骨联合Zephir钢板内固定术治疗脊髓型颈椎病56例.按照日本矫形外科学会(JOA)评分标准评定患者术前术后神经功能状态. 结果 随访时间12-48个月,平均20.2个月.术前JOA评分平均(7.13±1.21)分,术后12个月时JOA评分平均(12.82±1.11)分,术前术后差异有统计学意义(P<0.05).术后6个月植骨全部融合,无钢板断裂和螺钉松动及其他并发症. 结论 颈前路减压Zephir钢板内固定术是治疗脊髓型颈椎病变安全、有效的方法 .     

老年髋部骨折患者术后对侧髋部骨折发生因素的Meta分析

目的通过Meta分析评价影响老年髋部骨折患者术后对侧髋部骨折的相关因素。方法检索Pubmed、Cochrane、中国生物医学文献数据库、CNKI中国期刊全文数据库、万方数据库自2005年1月至2018年4月国内外正式刊物上公开发表的有关老年髋部骨折术后对侧髋部骨折相关因素的文献,严格评价质量及提取相关资料,获取患者的性别、年龄(>65岁)、吸烟、初次髋部骨折类型、骨质疏松症(Singh指数≥4为骨质疏松)、伴有原发性高血压、伴有帕金森病、伴有脑卒中、伴有老年痴呆症、伴有白内障、伴有类风湿关节炎、伴有糖尿病、初次骨折内固定种类、患者治疗配合的依从性。运用RevMan5.0软件进行统计分析,评估各项指标的优势比(OR)和95%可信区间(CI)。结果共纳入17项研究13717例老年髋部骨折患者,发生对侧髋部骨折1504例。影响老年髋部骨折术后对侧髋部骨折的相关因素有患者年龄(OR=-3.55,95%CI:-5.60^-1.50,P<0.001)、骨质疏松症(OR=2.38,95%CI:1.36~4.17,P=0.002)、伴有帕金森病(OR=4.54,95%CI:2.74~7.53,P<0.001)、脑卒中(OR=0.33,95%CI:0.18~0.59,P<0.001)、老年痴呆症(OR=0.43,95%CI:0.29~0.62,P<0.001)、白内障(OR=0.37,95%CI:0.22~0.63,P<0.001)、类风湿关节炎(OR=0.32,95%CI:0.21~0.50,P<0.001)、糖尿病(OR=0.65,95%CI:0.47~0.91,P=0.01)、初次骨折内固定种类(OR=0.51,95%CI:0.30~0.85,P=0.01)、治疗配合依从性(OR=0.36,95%CI:0.21~0.64,P<0.001),而与性别(OR=1.07,95%CI:0.45~2.56,P=0.88)、吸烟(OR=0.86,95%CI:0.40~1.86,P=0.70)、初次髋部骨折类型(OR=0.97,95%CI:0.60~1.57,P=0.90)、伴有原发性高血压(OR=0.70,95%CI:0.41~1.21,P=0.20)无关。结论影响老年髋部骨折患者术后对侧髋部骨折的相关因素有年龄偏大、伴有骨质疏松症、帕金森病、脑卒中、老年痴呆症、白内障、类风湿关节炎、糖尿病、初次骨折内固定种类、治疗配合依从性差。而患者性别、吸烟、骨折类型、伴有原发性高血压目前尚无足够的证据与对侧髋部骨折有关。     

多发性骨髓瘤骨病骨折发生的信号通路和发生生物力学及治疗进展

多发性骨髓瘤(Multiple myeloma MM)是一种可以治疗,但并不能被治愈的浆细胞恶性肿瘤。多发性骨髓瘤骨病(Myeloma bone disease,MBD)是MM最常见的并发症之一临床表现为骨痛、骨质疏松、病理性骨折以及相关神经压迫症状等。其发病隐匿,误诊率较高,患者的生存质量及预后较差。该文通过对其发病的Wnt/β-catenin、RANKL-RANK-OPG和BMP-2/SMAD信号通路及椎体压缩骨折的生物力学阐述,并对MBD治疗新进展进行综述,为临床治疗MBD的观念提供参考,指导着该疾病的内科与外科、以及精确诊断与精准治疗、CAR-T免疫疗法,提高患者的生存质量。     

肠道菌群影响骨代谢的机制研究进展

肠道菌群在维持人体健康中起主要作用。肠道菌群与骨代谢联系密切,其对骨骼形成或破坏的作用机制可由免疫系统介导,可通过调节破骨细胞诱导因子、调节性T细胞表达以及辅助性T细胞17分化等途径增强或抑制破骨细胞活性。肠道菌群也可以影响雌激素、胰岛素样生长因子-1、5-羟色胺等内分泌激素,从而影响骨骼健康。肠道菌群还可通过自身及其代谢产物的变化直接或间接影响骨代谢。对肠道菌群影响骨代谢机制的探讨,有助于研究肠道微生物在骨代谢中的作用,为难治性骨质疏松症的治疗提供新思路。     

腹主动脉瘤并腰椎破坏误诊为腰椎结核1例

<正>1病历资料患者,男,68岁。以间断性腰部疼痛1年加重3d入院。既往无结核病史及腰腹部外伤史。入院1年前,患者无明显诱因出现腰部疼痛,休息后可以缓解,未就诊。入院前3 d,腰部疼痛明显加重,行走困难,遂前往当地医院检诊。腰椎CT示L2,3椎体骨质破坏,左侧腰大肌旁包块,腹主动脉明显扩展,L2/L3椎间隙明显狭窄,考虑腰椎结核、腹主动脉瘤。为进一步诊治,来本院就诊,门诊收住。入院诊断:腰椎