显微切开睾丸取精术在继发性睾丸损伤所致非梗阻性无精子症患者中的应用

目的:探讨显微切开睾丸取精术(micro-TESE)应用于因继发性睾丸损伤导致非梗阻性无精子症(NOA)患者的疗效。方法:回顾性分析2014年9月至2017年12月接受micro-TESE并具继发性睾丸损伤病史的121例NOA患者,分析不同睾丸损伤病因患者micro-TESE取精成功率的差异。并进一步比较micro-TESE获得精子与重度少精子症患者(精子浓度1×106/ml)射出精子的卵细胞胞质内单精子注射(ICSI)助孕结局,比较两组间女方年龄、受精(2PN)率、第3天(D3)可移植胚胎率、D3优质胚胎率、D14血h CG阳性率、胚胎种植率、临床妊娠率。结果:104例患者(86.0%,104/121)成功通过micro-TESE获得精子。按其继发性睾丸损伤的病史,microTESE取精成功率分别为:睾丸炎98.4%、隐睾下降固定术后75.5%、化疗/放疗损害63.6%。micro-TESE所获得精子和重度少精子症患者射出精子ICSI助孕周期的2PN受精率(59.4%vs 69.3%)、D14血h CG阳性率(44.6%vs 57.9%)、胚胎种植率(31.8%vs 32.6%)、临床妊娠率(41.5%vs 48.7%)均无统计学差异(P0.05),但两者D3可移植胚胎率(40.5%vs 52.2%)、D3优质胚胎率(32.5%vs 42.1%)均有显著差异(P0.05)。结论:micro-TESE应用于继发性睾丸损伤所致的NOA患者时取精成功率较高,可作为首选治疗方法,但需要进一步探索改善micro-TESE获得精子后行ICSI助孕结局的有效手段。     

腹主动脉瘤并腰椎破坏误诊为腰椎结核1例

<正>1病历资料患者,男,68岁。以间断性腰部疼痛1年加重3d入院。既往无结核病史及腰腹部外伤史。入院1年前,患者无明显诱因出现腰部疼痛,休息后可以缓解,未就诊。入院前3 d,腰部疼痛明显加重,行走困难,遂前往当地医院检诊。腰椎CT示L2,3椎体骨质破坏,左侧腰大肌旁包块,腹主动脉明显扩展,L2/L3椎间隙明显狭窄,考虑腰椎结核、腹主动脉瘤。为进一步诊治,来本院就诊,门诊收住。入院诊断:腰椎     

心脏介入手术并发心脏压塞患者的抢救与护理

为探讨心脏介入手术并发心脏压塞患者的抢救与护理要点,回顾性分析了12例心脏介入手术并发心脏压塞患者的成功抢救与护理经过.认为充分的术前指导是提示患者及早主诉不适症状的前提;术中和术后密切观察病情变化,及早正确判断心脏压塞的发生是抢救成功的关键;大量快速输液、输血,同时配合心包穿刺术或外科修补术是抢救心脏压塞的有效护理措施;加强术后各项护理,减少术后并发症,有助于促进心脏压塞患者良好的转归.     

剖宫产术后子宫憩室的临床探讨

1 病例摘要 女患者34岁,于2006年3月28日入院.平素月经规则,3～5/28～30,量中等,无痛经.1998年为剖宫产,该次妊娠前曾做人工流产1次.2000年6月外院普查发现子宫肌瘤,因无不适未就诊,大小不清.     

里素劳加洁尔阴治疗霉菌性阴道炎160例临床分析

霉菌性阴道炎是妇科常见病,发生于各种不同年龄段女性,且易传染,顽固不易治愈。我们通过洁尔阴洗液冲洗加里素劳(酮康唑,广谱抗真菌药)外用治疗霉菌性阴道炎取得满意疗效,现介绍如下:     

剖宫产术后子宫憩室的临床探讨

1病例摘要 女 患者34岁,于2006年3月28日入院。平素月经规则,3～5/28～30,量中等,无痛经。1998年为剖宫产,该次妊娠前曾做人工流产1次。2000年6月外院普查发现子宫肌瘤,因无不适未就诊,大小不清。     

自体骨髓间充质干细胞移植治疗缺血性心脏病的护理

我院2003年7月-2005年6月共对36例冠心病伴心肌梗死患者进行自体骨髓间充质干细胞移植，取得了较好的临床疗效，现将护理体会报道如下。     

猪尾导管引流并化疗治疗恶性心包积液的护理

恶性心包积液是晚期恶性肿瘤的常见并发症 ,具有积液量大 ,不易控制的特点 ,患者常死于心包填塞。我科自 1995年以来 ,对 10例患者采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ’ｓ穿刺点 ,经剑突下途径 ,置入猪尾导管行心包引流 ,同时予以腔内注药化疗 ,经临床观察 ,能有效地控制恶性心包积液继续生长 ,从而减轻患者痛苦 ,提高生存质量 ,延长生存期。现将治疗方法与护理工作报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 10例患者 ,男 8例 ,女 2例 ,年龄 35～ 6 9岁 ,平均 5 6岁 ,所有病例经心包穿刺及临床检查后确诊为恶性肿瘤心包转移 ,原发病为肺癌 6例 ,食管癌 2…     

妊高征护理体会

妊娠高血压综合征（PIH）,简称妊高征,是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群,严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至发生母婴死亡。我院妇产科自2000～2008年以来,共住院孕妇2717例,年龄在21～22岁之间,其中妊高征孕妇504例,占入院孕妇总数的18.5%。由此可见,妊高征孕妇的护理尤为重要。     

保妇康栓在治疗宫颈糜烂中的应用

慢性宫颈炎（宫颈糜烂）是妇科临床最常见的疾病、多发病之一,保妇康栓是治疗宫颈糜烂的一种中药制剂。我院妇科从2009年1月至2010年1月对入院86例患者采取宫颈局部保妇康栓治疗,观察到保妇康栓的疗效较好,不良反应小,是一种较好的治疗方法。现报道如下。