老年肺心病并发低钠血症104例临床意义探讨

近年来，对重症肺心病合并低钠血症，低渗血症和(或)低渗性脑病屡有报道。为探讨老年肺心病并发低钠血症的临床意义，本文就我院1988～2003年7月间收治的老年肺心病急性发作住院病人104例，其中31例并发低钠血症，分析报告如下。     

内脏反位、重复左房结构合并心内复杂畸形1例

内脏反位、重复左房结构合并心内复杂畸形１例山东医科大学附属医院（２５００１２）陈忠堂宋毅周庆玲张运患者男，１０岁；生后１个月即出现紫绀；平素活动耐力差，喜蹲踞。查体：口唇青紫，杵状指（趾）；左侧第２、３肋间及心尖部闻及ⅢＳＭ，Ｐ２↓。ＥＣＧ示电轴右偏...     

后腹腔镜下解剖性肾切除术405例经验总结

目的 探讨后腹腔镜下解剖性肾切除术的安全性和有效性,规范后腹腔镜下肾切除术术式. 方法回顾性分析后腹腔镜下解剖性肾切除术405例患者资料.男232例,女173例.平均年龄(57.2±14.2)岁.肾癌行后腹腔镜下根治性肾切除术228例,肾盂癌及输尿管癌分别行后腹腔镜下肾输尿管全长切除术96例及49例,肾脏良性疾病致肾功能丧失行后腹腔镜下肾切除术32例.根治性切除在Gerota筋膜外进行,切除界限背侧为Gerota筋膜与侧椎筋膜问、腹侧为Gerota筋膜与肾前融合筋膜间的潜在间隙;良性肾切除则直接切开Gerota筋膜,于Gerota筋膜与肾周脂肪囊问的疏松纤维组织间进行游离.在肾脏外周数个相对无血管平面间进行分离、切割,完整切除肾脏、肾周脂肪囊. 结果后腹腔镜下根治性肾切除术和单纯肾切除术平均手术时间(132±48)min,肾盂癌和输尿管癌平均手术时间(245±62)min.失血量中位值100(10～2500)ml,术后引流量中位值150(0～1152)ml.输血15例(3.70%),输血量中位值400(400～1650)ml.中转开放4例(0.99%),黏连严重2例,肾蒂暴露困难及出血各1例.平均拔管时间(3.9±1.8)d,术后平均进食时间(2.7±1.2)d,术后平均住院日(8.6±3.8)d. 结论后腹腔镜下解剖性肾切除术利用后腹腔镜下的放大优势,在肾脏周围的数个相对无血管平面进行游离,解剖层次清楚,符合外科原则,手术时间短,出血量较少,术后引流量较少,是后腹腔镜下肾切除的首选术式和发展方向.     

湖北省居民体质指数与血脂水平的状况研究

目的了解湖北省城乡居民超重和肥胖现状及其对血脂水平、血脂异常患病率的影响。方法以＂2002年中国居民营养与健康状况调查＂湖北省城乡不同年龄居民为调查对象,共3738人。以现场测定身高、体重、空腹血脂水平为主要诊断指标,确定超重/肥胖、高脂血症患病状况。结果全省城乡居民超重率男性为25.0%,女性为26.3%;肥胖率男性为7.1%,女性为6.6%。湖北省城乡低体重、体重正常、超重、肥胖居民的甘油三酯平均水平分别为0.77mmol/L、0.98mmol/L、1.33mmol/L、1.63mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇平均水平分别为1.45mmol/L、1.43mmol/L、1.31mmol/L、1.18mmol/L,总胆固醇水平分别为3.54mmol/L、3.88mmol/L、4.19mmol/L、4.31mmol/L,高脂血症患病率分别为3.5%、9.7%、25.8%、45.5%;其中18岁以下未成年居民为3.2%、8.1%、21.7%、14.3%,18岁及以上成年居民分别为8.8%、10.1%、26.0%、47.1%。全省城乡居民超重率女性高于男性,肥胖率男性略高于女性。甘油三酯和总胆固醇水平随着体质指数的增加而上升,高密度脂蛋白胆固醇随着体质指数的增加而下降。结论高脂血症患病率随着体质指数的增加而上升,超重、肥胖居民的高脂血症患病率明显高于低体重和正常体重的居民。     

灵杞黄斑颗粒对大鼠视网膜光损伤时自由基代谢的影响

目的研究灵杞黄斑颗粒对大鼠视网膜光损伤时自由基代谢的影响。方法 SD大鼠随机分为3组:正常对照组、光损伤给水组、光损伤给药组。建立光损伤模型,于光照后1 d,行视网膜电流图(ERG)检查,取视网膜组织,测定各组MDA含量及T-SOD、GSH-Px、CAT活性的变化。结果与正常对照组相比,光损伤给水组ERGa波、b波及Ops总振幅明显降低(P<0.01),视网膜MDA含量增高(P<0.01),T-SOD、GSH-Px、CAT活性降低(P<0.01);与光损伤给水组比较,光损伤给药组ERG a波、b波及Ops总振幅升高(P<0.01),视网膜MDA含量降低(P<0.05),T-SOD、GSH-Px、CAT活性增高(P<0.05)。结论灵杞黄斑颗粒具有干预自由基代谢作用,明显减轻光照引起的视网膜氧化应激损伤,对视网膜功能起保护作用。     

湖北省居民常见慢性病患病因素分析

高血脂、高血压及高血糖是发病影响因素与发病机制密切关联的一组慢性疾病.为探讨与高血脂、高血压、高血糖发病及其相关联的影响因素,本文根据2002年中国居民营养与健康调查的统一方案,于2002年对湖北省部分城乡居民进行了调查.     

连续两年补充复合微量营养素对农村学龄儿童生长发育、营养状况和智力的影响

目的分析连续两年补充复合微量营养素后对6～12岁学龄儿童的生长发育、智力和营养状况影响。方法以农村小学的社会背景、经济状况、教育条件及升学水平基本相似为前提,在湖北省浠水县6个乡镇分别抽取6所农村小学分为实验组和对照组。在实验组补充微量营养素的前(2004年)、中(2005年)和后期(2006年)对实验组和对照组学龄儿童的生长发育、营养状况及智力发育的状况和变化进行分析比较。结果实验组儿童的身高和体重的增长幅度大于对照组。两年后实验组儿童身高均值增长了12.9cm,对照组增长了11.5cm;实验组体重均值增长了6.6kg,对照组仅增长了5.2kg;实验组女童骨密度由2004年0.236g/cm2增加到2006年的0.280g/cm2。实验组四个年龄段儿童的血红蛋白平均值在补充后都明显高于对照组(P<0.05)。且贫血患病率两年下降了25.8%,对照组下降了7.2%。另外结果显示,补充微量营养素对改善实验组智力发育也有一定的效果。结论连续两年补充复合微量营养素可以促进农村学龄儿童的生长发育、骨骼及智力发育。     

乳腺癌保乳手术60例观察

1894年美国医生Halsted开创了乳腺癌典型根治术，切除范围包括肿瘤在内的全部乳腺、胸肌及区域淋巴结。此种术式一直扮演着治疗乳腺癌的重要角色，后来逐渐认识到乳腺癌是全身性疾病，单纯手术不能达到满意的疗效，西方率先兴起保乳治疗。目前保乳手术加放疗等综合治疗已经成为治疗早期乳腺癌的国际标准模式。大规模的临床研究显示保乳手术和根治术的生存率无明显差异。1998年1月-2002年10月我院共为60例乳癌患进行保乳治疗，报告如下。     

丹参酮ⅡA诱导HL-60细胞凋亡

目的：在以往对丹参酮ＩＡ诱导分化和抗癌作用研究的基础上，进一步研究丹参酮ＩＡ诱导ＨＬ－６０细胞凋亡，以探讨其抗癌作用机理。方法：应用体外细胞培养技术，以１～１０μｇ／ｍｌ丹参酮ＩＡ作用于培养的ＨＬ－６０细胞５天后，进行光镜、电镜、琼脂糖凝胶电泳及流式细胞仪的观察和分析。结果：丹参酮ⅡＡ作用后，ＨＬ－６０细胞的生长受到明显抑制，其半数抑制浓度ＩＣ５０约为１０μｇ／ｍｌ光镜、电镜观察到细胞呈现凋亡特征，琼脂糖凝胶电泳显示细胞ＤＮＡ呈梯状降解，流式细胞仪分析表明，１０μｇ／ｍｌ丹参酮ⅡＡ作用后，ＨＬ－６０细胞凋亡率达２８．８％，细胞被阻止于Ｇ０／Ｇ１期，Ｓ期细胞明显减少（Ｐ＜０．０１），其ｂｃｌ－２基因的表达显著降低，而ｐ５３基因的表达增强（Ｐ＜０．０１）。结论：丹参酮ⅡＡ可诱导ＨＬ－６０细胞凋亡，这可能为丹参酮ⅡＡ抗癌抑癌的重要机理之一，诱导分化与诱导凋亡之间的关系有待进一步探讨。     

中药联合激光治疗糖尿病视网膜病变的临床观察

目的 评估中药联合激光光凝术治疗脾虚气虚型糖尿病视网膜病变的效果.方法 脾虚气虚型糖尿病视网膜病变患者60例（111只眼）中30例（57只眼）接受了中药联合光凝治疗.30例（54只眼）接受了单纯光凝治疗.结果 中药联合激光观察组总有效率为91.2%,单纯激光对照组总有效率为79.6%.两组比较差异有显著性（P＜0.05）.结论 中药联合激光光凝治疗糖尿病视网膜病变的疗效比单纯激光光凝的疗效更好.