曼氏迭宫绦虫虫卵孵化影响因素

目的 本研究探讨实验室条件下环境因素对曼氏迭宫绦虫虫卵孵化的影响,筛选有利因素,以提高曼氏迭宫绦虫虫卵孵化率。方法 在其他条件不变的情况下,分别研究自来水中的残留氯气、虫卵在粪便内滞留时间、不同的外部温度、长时间光照和摇晃孵育体系对孵育体系内虫卵孵化率的影响。结果 室温下,虫卵在自来水、脱氯水和去离子水中20 d的孵化率分别为21.4%、18.9%和20.6%,差异无统计学意义（P>0.05）;25 ℃静置孵育20 d,在粪便中滞留1、3、5、10、15 d的虫卵孵化率分别为22.0%、22.2%、13.7%、0.6%和-0.8%;4、20、25、30、37、40 ℃条件下,虫卵的孵化率分别为7.0%、8.7%、17.3%、22.0%、25.8%和26.1%;25 ℃静置孵育20 d,接受光照组虫卵孵化率为19.2%,无光照组28.5%,但差异无统计学意义（P>0.05）;30 ℃下孵育25 d,孵育体系接受规律摇晃的虫卵孵化率为33.1%,明显高于静置虫卵的孵化率7.2%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 自来水中的残留氯气不降低曼氏迭宫绦虫虫卵孵化率,在粪便中滞留小于3日的虫卵经淘洗入水可实现较高虫卵孵化率,提高孵育温度至30 ℃以上,摇晃孵育体系,避免长时间光照,有助于虫卵孵化率的提高。     

心理弹性对护士心理压力与睡眠质量的中介作用

 目的 探讨护士心理压力与睡眠质量的关系及其中介作用,为促进护士身心健康提供干预依据。方法 采用知觉压力量表(chinese perceived stress scales,CPSS)、匹斯堡睡眠质量指数量表(pittsburgh sleep quality index,PSQI)、中文版心理弹性量表(connor-davidson resilience scale,CD-RISC)对806名临床护士进行问卷调查。结果 护士睡眠质量总均分为(6.47±2.73)分,56.95%的临床护士存在睡眠质量问题(PSQI总分＞7)。心理压力与睡眠质量及其各因子呈明显正相关(P<0.05),心理弹性与睡眠质量呈明显负相关(P<0.05)。心理弹性在心理压力与睡眠质量间起了部分中介作用,中介效应为0.15,占总效应的比例为29.5%。结论 心理压力与心理弹性是影响护士睡眠质量的重要因素,心理弹性部分中介了心理压力对睡眠质量的影响。     

不同类型肺结节的生长曲线分析

背景与目的 计算机断层扫描(computed tomography,CT)随访评估肺内结节的生长特性是临床判断结节良恶性的常用策略.不同生物学行为的肺结节可能具有不同的生长速度和生长模式.本研究的目的是绘制不同类型肺结节的体积生长曲线,了解其生长方式,为判断结节性质并制定肺结节随访方案提供依据.方法 应用三维分析软件对111例接受2次及以上CT检查的肺结节(实性结节54例、亚实性结节57例)的影像资料进行回顾性分析.35例恶性及5例良性结节经病理或组织学确认,其余71例经两年随访无显著生长,经专家会诊确认为肺癌低危结节.所有结节按密度及性质分组:实性良性/低危结节、实性恶性结节、亚实性良性/低危结节、亚实性恶性结节.以随访间隔时间(d)为X轴,以随访结节的三维体积(mm3)和三维体积对数为Y轴,绘制体积线性及指数性生长曲线,由研究者主观观察曲线的形态.应用卡方检验比较不同性质肺结节的生长曲线的差异.结果 实性恶性结节中12例(66.7%)生长曲线快速上升,3例(16.7%)先平缓-后上升,2例(11.1%)缓慢上升,1例(5.56%)平直.亚实性恶性结节中8例(47.1%)呈快速上升型,4例(23.5%)缓慢上升,3例(17.6%)平直,2例(11.8%)为先下降-后上升型.实性良性/低危结节中5例(13.9%)呈下降型,17例(47.2%)平直,8例(21.6%)缓慢上升,6例(16.7%)呈波浪型.亚实性良性/低危结节中4例(10%)呈下降型,21例(52.5%)平直,9例(22.5%)缓慢上升,6例(15%)呈波浪型.良性/低危结节与恶性结节生长曲线分布存在显著性差异(χ2=42.4,P<0.01).结论 肺癌生长曲线具有异质性,快速上升是恶性肺结节的特征性生长曲线,但部分可在一定时期内表现为平直、缓慢上升甚至下降.缓慢生长不能排除肺癌可能,尤其是亚实性结节.     

血清白介素17、降钙素原及超敏C反应蛋白水平对冠状动脉重度狭窄患者冠状动脉侧支循环形成不良的诊断价值研究

目的分析血清白介素17(IL-17)、降钙素原(PCT)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平对冠状动脉重度狭窄患者冠状动脉侧支循环形成不良的诊断价值。方法选取2017年1—6月衡水市第四人民医院心血管内二科收治的冠状动脉重度狭窄患者120例,根据冠状动脉侧支循环形成情况分为良好组67例(Rentrop分级Ⅱ～Ⅲ级)和不良组53例(Rentrop分级0～Ⅰ级)。比较两组患者临床资料及血清IL-17、PCT、hs-CRP水平,绘制ROC曲线并设计平行诊断试验以评价血清IL-17、PCT、hs-CRP水平对冠状动脉重度狭窄患者冠状动脉侧支循环形成不良的诊断价值。结果两组患者性别、年龄、体质量、高血压发生率、糖尿病发生率、吸烟率、心率、收缩压、三酰甘油及总胆固醇比较,差异无统计学意义(P0.05)。良好组患者血清IL-17、PCT、hs-CRP水平低于不良组(P0.05)。ROC曲线结果显示,血清IL-17水平诊断冠状动脉重度狭窄患者冠状动脉侧支循环形成不良的曲线下面积(AUC)为0.770[95%CI(0.681,0.859)],最佳截断值为9.11 ng/L,灵敏度为81.5%,特异度为78.7%;血清PCT水平诊断冠状动脉重度狭窄患者冠状动脉侧支循环形成不良的AUC为0.775[95%CI(0.687,0.863)],最佳截断值为0.036μg/L,灵敏度为73.7%,特异度为75.6%;血清hs-CRP水平诊断冠状动脉重度狭窄患者冠状动脉侧支循环形成不良的AUC为0.750[95%CI(0.654,0.846)],最佳截断值为2.96 mg/L,灵敏度为84.2%,特异度为73.0%。以血清IL-17、PCT、hs-CRP任一指标水平≥最佳截断值为阳性设计平行诊断试验,结果显示,三者平行试验诊断冠状动脉重度狭窄患者冠状动脉侧支循环形成不良的灵敏度为99.2%,特异度为43.4%。结论血清IL-17、PCT、hs-CRP水平对冠状动脉重度狭窄患者冠状动脉侧支循环形成不良的诊断价值中等,但三者平行试验可明显降低漏诊率。     

导航辅助鼻内镜下眶壁骨折复位术

眶壁骨折是眼科最常见的一种外伤,轻度眶壁骨折不伴复视不需手术,严重的颌面部外伤需眼科、耳鼻咽喉科及口腔科合作进行联合整复,单纯眶内侧壁及眶下壁骨折伴复视的患者既往需眼科行鼻外筛窦入路或睑缘下切口进行手术,但随着鼻内镜外科的发展单纯眶下壁及内侧壁骨折可在鼻内镜下完成。但因眶内侧壁骨折突到筛窦的组织有时只有一小部分,有时很难判断骨折部位,导航辅助鼻内镜则使这一操作变得简单易行,现将我科与眼科合作的6例患者报告如下。1对象与方法1.1临床资料1.1.1一般资料2005年10月～2006年12月共开展导航辅助鼻内镜眶壁复位手术6例,…     

背向散射积分评价自发性高血压大鼠左室心肌纤维化及苯那普利的干预作用

目的通过分析超声背向散射积分(IBS)参数的变化评价苯那普利对自发性高血压大鼠(SHR)左室心肌纤维化的影响。方法14只雄性SHR随机分成模型对照组(SHR组,n=7)和药物干预组(SB组,n=7),另外选择7只雄性Wistar京都大鼠(WKY)作为正常对照组(WKY组)。SB组给予苯那普利灌胃(10 mg.kg-1.d-1),WKY及SHR组给予等量蒸馏水灌胃。每周秤体质量,调节用药量。12周后超声测量左室射血分数(LVEF)、IBS参数(包括IBS%和CVIB);对心肌组织进行Masson染色、嗜银染色及结缔组织生长因子(CTGF)免疫组织化学染色。结果3组间比较IBS%值SHR组&gt;SB组(P&lt;0.01)&gt;WKY组(P&lt;0.05),CVIB值SHR组SB组&gt;WKY组(均P&lt;0.01)。IBS%与CTGF、CVF、PVCA、APFVF、T/D呈正相关。结论高血压大鼠存在明显心肌纤维化,心肌CTGF表达增加;...     

高血压早期肾损害的检测指标

高血压病是危害人类健康的主要疾病之一。高血压病大多数起病隐匿，进展缓慢，患者可随病情的发展、病程的延长而出现全身的小动脉硬化病变。高血压肾病是高血压病的严重并发症之一。早期发现高血压患者肾脏受损，及时采取合适的治疗措施阻止肾病的发展具有重要的意义。而常规实验方法难以早期发现高血压性肾损害，临床诊断较困难。因此本文就早期发现肾损害的检测指标作一综述。     

驻石某部肾综合征出血热流行病学调查

目的探讨某部肾综合征出血热（HFRS）的流行状况、啮齿动物间汉坦病毒（HV）感染特点及HV基因型，为HFRS的预防控制提供科学依据。方法夹夜法捕鼠，计算鼠密度，确定鼠种构成。针对HV基因M片段部分序列设计2种型特异性引物，应用RT-PCR法检测宿主动物带病毒情况。结果共捕获宿主动物14只，血清抗体阳性率为21．43％。RT-PCR扩增检测出阳性标本1份，为褐家鼠。分型为汉城型阳性标本。密切接触人群血清抗体阳性率为3．64％。结论该地区存在汉城型HV感染，提示应加强疫情监测，防止疫情的扩大蔓延。     

军队医院艾滋病初筛实验室管理存在问题与对策

军队医院的艾滋病检测初筛实验室建立多年,完成了大量的新兵、新学员、义务献血人员以及广大官兵的艾滋病初筛检测任务,部分实验室还开展了地方病员的检测工作,为有效防止艾滋病在部队传播建立起了第一道防线.在肯定成绩的同时也必须认识到,新的<全国艾滋病检测工作规范>已于2004年颁布,我国还即将发布<全国艾滋病实验室管理办法>,军队医院艾滋病初筛实验室的建设和管理也必将符合国家的最新要求和规范,从目前情况分析,此项工作还存在一些问题有待解决.     

神经监护仪在甲状腺手术中的使用及其护理配合

[目的]总结神经监护仪在甲状腺手术中的使用方法、注意事项及护理配合。[方法]选取行甲状腺手术且术中使用神经监护仪的病人20例,对使用监护仪的方法、注意事项、护理配合等临床资料进行回顾性分析。[结果]术中神经监护仪使用正常,均探得喉返神经并加以保护,病人术后无呼吸困难、窒息等并发症发生。[结论]术前充分的准备、术中娴熟的护理配合可确保神经监护仪的正常使用,进而协助医生降低喉返神经损伤发生率,在确保手术彻底性的同时提高手术的安全性。