能谱CT最佳单能量肠系膜上动脉成像的价值

目的探讨能谱CT最佳单能量技术在肠系膜上动脉成像中降低对比剂用量和提升图像质量的可行性。方法收集我院肠系膜上动脉CTA受检者40例并随机分为A、B两组,A组采用能谱CT成像模式,对比剂用量450 mg I/kg,扫描后重组最佳单能量、40%ASIR图像;B组行常规120 kVp增强扫描,对比剂用量600 mg I/kg,扫描后重组40%ASIR图像。分别测量两组肠系膜上动脉及同层面右侧竖脊肌CT值及SD值,并计算肠系膜上动脉信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)。对两组图像分别进行容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)和曲面重组(CPR),由两名有经验医师采用5分法对图像质量进行主观评分。记录两组碘摄入量、容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP),并计算有效辐射剂量(ED)。采用独立样本t检验和Mann-Whitney U检验进行统计学分析。结果两组一般资料和辐射剂量中CTDIvol、DLP、ED间差异无显著统计学意义(P>0.05)。A组对比剂碘摄入量[(25.47±3.43)g]较B组[(35.80±6.18)g]减少了约26.6%(P<0.05)。A组图像最佳单能量水平约65 keV。A组肠系膜上动脉的CT值、SNR、CNR均显著高于B组(P<0.05);A组、B组肠系膜上动脉SD值无显著统计学差异(P>0.05),但A组肠系膜上动脉SD值低于B组。两名医师主观评分一致性极好(Kappa值>0.80,P<0.05),A组图像主观评分(4.65±0.59)高于B组(3.86±0.57)(P<0.05)。结论在相似辐射剂量条件下,能谱CT最佳单能量(65 keV)成像可以显著降低肠系膜上动脉成像对比剂碘摄入量(约26.6%),且可获得优于常规120 kVp肠系膜上动脉成像的图像质量。     

基于医学营养治疗理论的营养专项干预在2型糖尿病患者中的应用

目的探究基于医学营养治疗(MNT)理论的营养专项干预在2型糖尿病(T2DM)患者中的应用。方法选取2017年1月至2019年6月我院收治的80例2型糖尿病患者为研究对象,比较采用医学营养治疗理论的营养专项干预前后对患者体质量指数(BMI)和腰围以及各项糖代指标的效果。结果干预后患者的BMI、腰围低于干预前(P<0.05);干预后患者各项糖代谢指标均优于干预前(P<0.05)。结论基于医学营养治疗理论的营养专项干预在T2DM患者中的应用有效提升了血糖控制效果,改善了患者糖代谢水平,值得推广。     

快速康复外科理念在甲状腺患者围术期的应用

目的探讨快速康复外科理念在甲状腺患者围术期的应用效果。方法选取在本院行甲状腺手术的240例患者作为研究对象,随机分成对照组和观察组各120例。对照组采用常规的围术期护理模式,观察组将快速康复外科理念运用到围术期护理中,观察两组患者的焦虑程度、术后体位综合征的发生率及满意度。结果观察组术后体位综合征的发生率明显低于对照组,在焦虑的改善程度及对护理的满意度方面均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论在甲状腺围术期应用快速康复外科理念能减轻患者的焦虑状态,减少并发症的发生,加快康复速度,提高患者对护理工作的满意度。     

89SrCl2治疗多发性骨转移癌疼痛的疗效观察与护理

目的观察89SrCl2治疗多发性骨转移癌疼痛的疗效,探讨护理要点。方法选择多发性骨转移癌病人118例,89SrCl2按1.48~2.22 MBq/kg体重静脉注射;在治疗前后加强心理护理、疗效观察、辐射防护和骨髓毒性等不良反应的观察与护理、预防病理性骨折。结果骨痛缓解的总有效率为87.29%.结论89SrCl2治疗转移癌疼痛疗效好,高质量的护理能提高患者的生存质量。     

能谱 CT 冠状动脉成像中双低技术的应用研究

目的：探讨能谱 CT 低辐射剂量结合低浓度对比剂在冠状动脉血管成像中的应用。方法60例疑诊冠心病患者随机分为 A、B 2组,每组30例。A 组使用350 mg I/mL 对比剂、行常规 CT 扫描,B 组使用300 mg I/mL 对比剂、行宝石能谱低剂量 CT扫描。均采用前瞻性心电门控扫描模式。扫描后 A 组常规重建40%ASiR 序列,B 组重建单能量65 keV、40%ASiR 序列轴面图像,传入 AW4.6工作站重建分析。由2名有经验的医师进行双盲法主观评分;测量主动脉窦部(AS)、左主干(LMA)、左前降支近端(LAD-p)、左回旋支近端(LCX-p)、右冠状动脉近端(RCA-p)CT 值,AS 的噪声(SD)、心包内脂肪 CT 值及 SD,计算信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)。记录 CTDI、DLP,计算有效辐射剂量(ED)。记录碘摄入量。采用两独立样本 t 检验比较2组患者的ED、碘摄入量、平均 CT 值、SD、SNR、CNR。结果2组间图像质量主观评分差异和冠状动脉测量段 CT 值差异均无统计学意义。B 组的 ED 较 A 组降低约29%,差异有统计学意义。碘摄入量 B 组较 A 组减少了约16%。结论冠状动脉 CT 血管成像时,应用能谱低辐射剂量扫描,重建最佳单能量图像,能有效降低辐射剂量和碘摄入量,可获得与常规扫描相当的图像质量。     

能谱单能量结合低剂量对比剂与常规CT增强扫描在门静脉成像中的对比研究

目的:探讨能谱单能量(60 keV)结合低剂量对比剂方案在门静脉成像中的应用价值.方法:将50例行腹部CT增强的患者随机分为A、B两组(每组各25例),均采用非离子型对比剂优维显370(370 mg I/mL).A组行宝石能谱成像(GSI)扫描(60 keV),对比剂用量为0.9 mL/kg;B组行常规CT增强扫描(120 kVp),对比剂用量1.3 mL/kg.采用独立样本t检验对A、B两组的门静脉CT值、噪声、肝内、外门静脉对比噪声比(CNR)、主观质量评分、容积CT剂量指数(CTDIvol)及有效辐射量(ED)进行统计学分析.结果:A组的门静脉主干、左支及右支的CT值均高于B组(P均＜0.05);A组的门静脉主干、左支及右支的噪声均低于B组(P均＜0.05);A组的肝内门静脉CNR高于B组(P＝0.03＜0.05);A、B组肝外门静脉CNR无统计学差异(P＝0.90＞0.05).A组的主观评分(4.49±0.64)稍高于B组(4.35±0.65),但两组间差异无统计学意义(P＝0.41).A、B组的CTDIvol及ED均无统计学差异(P＝0.12,P=0.58),A组的对比剂碘摄入量[(23.06±3.18)g]较B组[(30.49±4.99) g]约较少25％ (P＜0.001).结论:在辐射量相当的条件下,单能量GSI结合低剂量对比剂在门静脉成像中优于常规CT增强扫描,且对比剂碘摄入量减少约25％.     

鼓膜贴补术后专业与非专业耳滴药护理的效果比较

目的 探讨鼓膜贴补术后专业与非专业耳滴药护理的效果.方法 将276例鼓膜贴补术患者按手术时间顺序随机分为对照组与观察组,每组各138例.对照组由患者家属给患者的术耳实施耳滴药,观察组由护士给患者的术耳实施耳滴药.由主治医师于治疗期间每周观察并统计耳膜棉贴片的适度及疗程结束后统计各组的治疗效果.结果 耳膜棉贴片合适率对照组(55.07%)低于观察组(95.65%),耳膜穿孔治疗有效率对照组(70.29%)也低于观察组(94.20%).2组的2项观察指标比较均有显著性差异(贴片适度χ2=61.195,P＜0.01;有效率χ2=27.018,P＜0.01).结论 专业较非专业耳滴药护理有直视用药和用药准确的优点,能有效提高鼓膜贴补术的疗效.     

健康教育路径在甲状腺手术患者中的应用

目的 探讨健康教育路径在甲状腺手术中的应用.方法 将37例甲状腺手术患者随机分为两组,对照组按常规健康教育,观察组应用健康教育路径表对患者实施健康教育,两组比较健康教育效果. 结果观察组对疾病相关知识,相关技能及对工作的满意度均优于对照组. 结论健康教育路径是实施健康教育的有效方法,能够提高患者对疾病的基本知识、基本技能的认识程度,配合临床治疗,提高患者对护理质量的满意度,提高患者的生活质量.     

神经监护仪在甲状腺手术中的使用及其护理配合

[目的]总结神经监护仪在甲状腺手术中的使用方法、注意事项及护理配合。[方法]选取行甲状腺手术且术中使用神经监护仪的病人20例,对使用监护仪的方法、注意事项、护理配合等临床资料进行回顾性分析。[结果]术中神经监护仪使用正常,均探得喉返神经并加以保护,病人术后无呼吸困难、窒息等并发症发生。[结论]术前充分的准备、术中娴熟的护理配合可确保神经监护仪的正常使用,进而协助医生降低喉返神经损伤发生率,在确保手术彻底性的同时提高手术的安全性。