王清任《医林改错》述要

王清任，名全任，字勋臣，(公元1768-1831)河北玉田鸦鸿桥河东村人，是我国清代著名医学家。所著《医林改错》一书于公元1830年刻版刊行于世，对我国解剖学和临床医学有重大贡献，其中关于气血的理论，发挥了“瘀血”和“气虚”学说，确立了“瘀血”学说在中医病理学中的重要地位；并在治疗疾病的立法处方中，提出补气活血、逐瘀活血两大治疗原则。现笔者不揣浅陋，陈刍议以引玉。     

猪冠状动脉前降支结扎位点和左室功能的线性回归

目的探讨猪冠状动脉前降支(LAD)结扎百分位点和心梗体积、左室射血分数的关系,以期指导研究者能够根据急性心肌梗死模型的心功能要求选择合适的LAD结扎百分位点。方法将47只小型猪开胸结扎心脏LAD中远段约30%~75%的不同百分位点,分别于术前、术后1 h心脏超声检查左室射血分数(LVEF),术后3 d进行常规冠状动脉造影,4周处死测量前降支结扎位点和梗死体积,最后用简单直线回归模型分析LAD结扎百分位点和心梗体积、左室射血分数回归方程和相关系数。结果47例动物手术过程中死亡8只,剩余39只存活动物冠状动脉造影均显示LAD中远段结扎部位处完全闭塞,表明手术成功。LAD结扎百分位点和术后1 h LVEF、术后1 hLVEF下降值、梗死心肌体积均明显相关(相关系数r分别为0.87、0.78和0.90,P均<0.001),其回归方程分别为:术后LVEF(%)=65.88-0.55x结扎百分位点;术后LVEF下降值(%)=0.12 0.59x结扎百分位点;心肌梗死体积(%)=0.53x结扎百分位点-5.43。结论猪LAD结扎百分位点和术后左室功能、梗死心肌体积均存在显著的相关性,可根据实验目的和对心功能的要求选择合适的结扎百分位点。     

血清胸水和组织LDH及其同工酶对肺癌诊断价值的探讨

肺癌患者血清LDH和LDH同工酶的阳性率分别为55.5％和60％。血清LDH同工酶主要表现LDH_3增高和LDH_1降低。肺癌组织LDH活力增高,LDH_1、LDH_2降低,LDH_4增高,向M型酶谱转移。癌性胸水LDH活力大于同一患者的血清LDH,肝硬化腹水LDH活力于同一患者的血清LDH。癌性胸水的LDH_4高达55％,肝硬化腹水的同工酶谱与同一患者的血清相近,结核性胸水呈中间型酶谱。据此,检测血清、胸水和组织LDH和LDH同工酶对肺癌的诊断有一定价值。     

输卵管卵巢脓肿伴CA125升高一例

患者34岁，因发现左侧附件区占位病变伴CA125升高8d入院。8d前B超检查：子宫左侧4．1cm×3．4cm无回声区，壁较厚，其内见2．5cm×1．0cm不规则团块状强回声区，周边见血流信号，右侧附件区未见异常，子宫正常大小，肌层回声均匀，宫内节育器。CA125190．46U／ml。[第一段]     

下收下送为临床科室服务

探计下收下送过程中的消毒供应物品的质量管理与保证,以科学规范的工作程序,全面优质的服务质量,最大限度地满足全院各领域对灭菌物品的需求,为全面提升医疗和护理质量,提供强有力的支持.     

核素治疗前列腺癌骨转移疼痛疗效观察

目的:探讨前列腺癌骨转移疼痛的治疗方法,评价89SrCl2(二氯化89锶)治疗前列腺癌多发性骨转移的疗效,对12例前列腺癌骨转移疼痛患者,经静脉注射放射核素89Sr治疗后进行评价.结果:疼痛治疗的有效率为91.6％,但有患者出现轻度白细胞和血小板的降低现象,应予以重视.结论:放射性核素89 Sr治疗前列腺癌骨转移疼痛较为安全,有效,可以提高患者生活质量.     

盆腔疼痛与妇科内分泌治疗

慢性盆腔疼痛(chronic pelvic pain,CPP)是妇科的常见疾病,通常被描述为持续或间歇性疼痛,持续6个月以上,与月经周期和性生活无相关性的下腹部疼痛.美国妇产科联盟(the American College of Obstetricians and Gynecologists)将CPP定义为:非周期性的疼痛持续至少6个月,疼痛部位发生在盆腔、前腹壁、背部下方及臀部,并且因疼痛导致功能障碍和需要医疗干预.     

孕激素治疗子宫内膜不典型增生患者的剂量选择

目的 探讨孕激素治疗子宫内膜不典型增生的疗效及不同程度子宫内膜不典型增生应用孕激素的剂量选择。方法 回顾性分析2002年1月～2006年6月25例不同程度子宫内膜不典型增生的患者应用不同剂量孕激素治疗的疗效。结果（1）25例患者经大剂量孕激素保守治疗后19例(75%)在3～36个月内缓解,23例(92%)有效,2例(8%)无效。（2）对于轻度及中度不典型增生患者采用125～250mg/d剂量的孕激素,其缓解率分别可达87.5%(7/8)及 66.7%(6/9),且随着孕激素剂量的增加,其缓解时间呈缩短趋势;对于重度患者采用250～500mg/d的剂量,其缓解率可达75%（6/8）。结论 对于不同程度的子宫内膜不典型增生患者应用大剂量孕激素治疗,随着孕激素剂量的增加其有效率及缓解率有所增加且缓解时间缩短。     

乙醛脱氢酶2与心血管疾病

乙醛脱氢酶2(ALDH2)是线粒体内一种重要的醛类氧化酶,在心血管疾病的发生、ⅱ发展过程中发挥重要作用.ALDH2野生型能够抑制心肌细胞凋亡发挥心肌保护作用,是心力衰竭和心肌病的保护因子.ALDH2还是体内重要的氧化应激分子,ALDH2野生型能够减少体内的氧化应激,减缓动脉粥样硬化进展;增加斑块的稳定性,减少心肌梗死.ALDH2缺失型不是通过调节饮酒量,而是通过增加体内的氧化应激加重高血压,成为高血压的危险因素.ALDH2是不依赖调节饮酒量的独立的心血管作用因素.     

丹参注射液对肠套叠手术患儿血清一氧化氮水平的影响

目的观察丹参注射液对肠套叠患儿术后血清一氧化氮(NO)水平的影响,探讨其保护机制及临床意义。方法将180例急性肠套叠手术患儿随机分为丹参治疗组与常规治疗组,丹参治疗组患儿在常规治疗的基础上,给予丹参注射液静脉滴注,常规治疗组应用常规治疗方案。二组患儿于不同时段分别测定血清NO水平,进行统计分析,并比较受累阑尾损伤程度。结果丹参治疗组、常规治疗组手术前血清NO水平差异无统计学意义(P>0.05),手术后丹参治疗组血清NO水平与常规治疗组比较差异有统计学意义(P<0.01);丹参治疗组阑尾组织细胞损伤程度较常规治疗组明显减轻。结论丹参注射液能够抑制肠套叠患儿体内NO的生成,对肠缺血再灌注损伤有明显的保护作用。