2716例流感样病例流行特征分析

目的：分析2012年7月至2015年6月2716例流感样病例监测结果,了解嘉定区流感流行特征,发现流感病毒变异情况和流感患者分布特点,为预防和控制流感流行提供科学论证依据。方法采集监测哨点医院流感样病例鼻咽拭子标本,采用实时荧光PCR方法检测病毒核酸。运用描述性统计学方法和SPSS19.0软件对数据进行处理。结果2716例流感样病例共检出流感病毒阳性786份(28.9%),以季节性H3为主(84.4%),检测出的病毒种类由1种逐渐增至4种;不同年龄组和月份病毒检出率差异有统计学意义(P<0.05),大于60岁年龄组检出率最高为54.2%,1~3月组的阳性率(52.9%)明显高于其他组。流感患者样中不同性别和体温差异则无统计学意义(P>0.05)。结论2012年7月至2015年6月嘉定区季节性H3病例在所有流感病例中所占比例最大,检测出的病毒种类的种类不断增加。流感病毒易感染人群以大于60岁的老年人为主,1~3月尤其要做好流感流感防控工作。     

位点注射治疗感音神经性听力障碍患儿疗效分析

目的观察位点注射治疗感音神经性听力障碍患儿的疗效。方法选取符合纳入标准的听力障碍患儿175例,依据世界卫生组织(WTO)听力损失分级标准,经脑干听觉诱发电位检测异常者,随机分为治疗组和对照组。对照组给予神经节苷脂钠针静滴、耳周局部按摩及感音训练等。治疗组在此基础上应用VitB1、VitB12在耳门、翳风、听宫、听会等穴位及晕听区帽状腱膜下进行注射,1次/d,20d一疗程,疗程间休息1周,3个疗程为观察周期。结果治疗组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);初始治疗的年龄也是影响疗效的因素,6个月内开始干预者有明显疗效,1岁后开始干预者总有效率明显低于6个月内干预者。结论位点注射有助于患儿听力的恢复,早期干预效果好。     

针灸治疗抑郁性神经症的临床证据

目的:评价针灸治疗抑郁性神经症的临床研究,汇集与针灸临床实践高度相关的高质量证据,为临床决策提供参考。方法:围绕针灸临床实践中常见的重要问题,全面检索当前可得的临床研究文献,按照循证医学5级标准从高到低选用能够回答对应临床问题的证据,采用Rev Man5.0.20统计结局指标。结果:有19篇符合纳入标准的临床研究。A级证据表明针刺的有效性,针刺可能优于氯西汀或与氯西汀相当,而且不良反应少,安全性高;C级证据表明针刺可能优于阿米替林或与阿米替林相当,而且不良反应少,安全性高。目前尚没有相关的临床证据比较针灸与心理疗法或行为疗法的疗效差异。仅有1项C级证据表明针刺配合刺络放血与单纯刺络放血没有疗效差异。2项C级证据表明针灸结合西药优于单用西药,如穴位埋线配合氯西汀、电针配合赛乐特。结论:针灸治疗抑郁性神经症的有效性是肯定的;针灸和西药相比很可能等效,今后需设计严格的等效性或非劣性试验来验证;针药并用的效果也有一定优势,尚需要高质量试验的证实。     

针灸治疗抽动秽语综合征临床随机对照试验系统评价

目的 评价针灸治疗抽动秽语综合征的临床疗效,分析目前临床研究的现状.方法 检索PubMed、Cochrane图书馆、CBM数据库、CNKI数据库等收集针灸治疗抽动秽语综合征临床随机对照试验,选择符合纳入标准的临床试验,以Cochrane系统评价手册5.0进行质量评价,统计学分析采用RevMan 4.2.8.结果 6篇文献符合纳入标准,共508例患者.Meta分析显示针灸治疗抽动秽语综合征对照常规药物临床症状改善有效率比较差异有统计学意义[合并OR(固定效应模型)=3.39,95%CI(1.73,6.65),Z=3.56,P=0.000 4];YGTSS减分率有效率评价的OR=3.18,95% CI(1.00,10.07),P=0.05.结果显示两组差异没有统计学意义,即表明针灸治疗抽动秽语综合征在减低YGTSS减分率上没有优势;临床症状发作频度进步率有效率评分的RR=2.18,95% CI(0.54,8.75),P=0.27.结果 显示两组差异没有统计学意义,即表明针灸治疗抽动秽语综合征在临床症状发作频度进步率评分上没有优势.结论 针灸治疗抽动秽语综合征临床症状改善疗效优于常规西药;在YGTSS减分率、临床症状发作频度进步率评分尚未见明显治疗优势,但纳入样本量均较小、部分文献质量较低,结论 尚不确定;尚需高质量研究进一步验证针灸治疗抽动秽语综合征的优势.     

针灸与西药治疗前列腺增生症疗效比较的系统评价

目的:评价目前针灸治疗前列腺增生症相关文献的质量以及针灸与西药比较治疗前列腺增生症的临床疗效及其安全性。方法:检索PUBMED、Cohrance图书馆、CBM数据库、CNKI数据库等收集针灸与西药比较治疗前列腺增生症的临床随机或半随机对照试验,选择符合纳入标准的临床试验并由两名评价者独立进行数据的提取。以Cochrane系统评价手册4.2.6进行质量评价,统计学分析采用RevMan4.2.8。结果:共纳入6个随机或半随机对照试验(共546例)。6项研究采用总有效率为评价指标,Meta-分析显示针灸治疗前列腺增生症对照西药,组间比较差异有统计学意义[合并RR(固定效应模型)=1.26,95%CI(1.15,1.37),Z=5.13,P0.00001]。3项研究采用治愈率为评价指标,Meta-分析显示针灸治疗前列腺增生症对照西药,组间比较差异有统计学意义[合并RR(固定效应模型)=4.53,95%CI(2.16,9.50),Z=4.00,P0.0001]。结论:针灸治疗前列腺增生症安全、有效,对照西药可能有一定优势,但因纳入文献数量有限且质量较低,结论尚不确定,需高质量随机双盲对照试验来进一步验证。     

2018—2021年上海某医院环境及患者金黄色葡萄球菌肠毒素基因携带状况

【目的】了解上海市嘉定区某医院环境中金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）的污染状况，研究医院环境和患者中SAU肠毒素基因携带情况及差异。【方法】采集某医院2018—2021年环境样品进行SAU分离鉴定，收集医院患者中分离的SAU，并对菌株SEA～SEE肠毒素基因进行检测。【结果】780件医院环境样品中54件样品检出金黄色葡萄球菌，阳性率为6.92%。医院环境中病区扶手、患者的枕头被褥和床头柜是阳性率较高的部位，分别为20.00%、20.00%和16.67%。医务人员的环境中鼠标键盘和工作服阳性率较高，分别为17.42%和16.67%。2018—2021年收集患者菌株75株，其中重症监护室（ICU）、神经外科、骨科患者菌株分别占36.00%、14.67%、14.67%。环境与患者的SAU中肠毒素基因携带率分别为48.15%和61.33%，患者SAU中，SEA、SEB、SEC、SED和SEE肠毒素基因携带率依次为14.67%、41.33%、9.33%、1.33%、1.33%，而环境依次为20.37%、25.93%、1.85%、1.85%和0%。环境中综合ICU肠毒素...     

Effect of total flavonoids of Rosa rugosa on PI3K/AKT pathway and endoplasmic reticulum stress apoptosis in rats with cerebral ischemia-reperfusion injury北大核心CSCD

Aim To investigate the effects of total flavonoids from Rosa rugosa (TFR) on cerebral ischemia reperfusion injury (CIRI) in rats, and to investigate whether TFR inhibited neuronal apoptosis by regulating phosphoinositide 3-kinase/protein kinase B (PI3K/AKT) signaling pathway and endoplasmic reticulum stress (ERS) pathways. Methods SD rats were randomly divided into sham operation group, model group, low-dose group (50 mg · kg -1 · d -1), medium-does group (100 mg · kg -1 · d -1), and high-does group (200 mg· kg -1 · d -1). The injury model of middle cerebral artery occlusion/reperfusion (MCAO/R) was prepared following suture method. Neurobehavioral changes, cerebral infarct size and brain tissue water content were detected 24 h after surgery. HE and Nissl staining were performed to observe pathological indicators. TUNEL staining was used to detect the apoptosis of ischemic nerve cells in brain. Western blot was used to detect the protein levels of Bcl-2, Bax, and cleaved Caspase-3, PI3K, p-PI3K, AKT, p-AKT, GRP78, CHOP and Caspase-12. Results Compared with MCAO/R group, the rats in medium-dose group and high-dose group showed improvement in the neurobehavioral function, decrease in the cerebral infarction area and the degree of cerebral edema, and reduction of the pathological damage of cerebral cortex. Moreover, there was a significantly decrease in the apoptosis rate of nerve cells in medium-dose group and high-dose group. The expression of anti-apoptotic protein Bcl-2 increased, and the pro-apoptotic protein Bax and cleaved-Caspase-3 decreased, the expression of pPI3K/PI3K, p-Akt/AKT increased, and the expression of ERS-related protein GRP78, CHOP, Caspase-12 decreased. Conclusions TFR can inhibit neuronal apoptosis by regulating the PI3K/AKT signaling pathway and ERS pathway, thus playing a protective role in CIRI rats. © 2023 Publication Centre of Anhui Medical University. All rights reserved.