慢性HBV感染者血清IGF-1和IGFBP-3水平及其临床意义

目的 通过检测慢性HBV感染者血清IGF-1和IGFBP-3水平,探讨其对于慢性HBV感染分期诊断的临床意义及应用价值.方法 采用化学发光免疫分析法检测各组研究对象血清IGF-1和IGFBP-3水平.分析血清IGF-1和IGFBP-3水平在不同组别间的统计学差异及其与ALT等常用肝功能及肝损伤指标的相关性,并评价其在HBV感染相关炎症中的诊断效能.结果 与健康对照组相比,慢性HBV感染患者的血清IGF-1和IGFBP-3水平低于健康对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);运用ROC曲线对慢性HBV感染引起的肝脏炎症中ALT、IGF-1和IGFBP-3诊断效能进行计算、比较,结果显示3者的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.933、0.611、0.743,其中ALT的灵敏度,特异性均高于IGF-1和IGFBP-3,但IGF-1和IGFBP-3均有预测价值(AUC>0.5),且3者联合检测时AUC可提高至0.946.结论 IGF-1和IGFBP-3对于HBV感染引起的肝脏炎症有预测价值,虽然不能比ALT更好地反映HBV感染引起的肝脏炎症,但是ALT、IGF-1和IGFBP-3联合检测可提高诊断效能.     

人性化管理在妇产科护理中的实用价值

目的:评价妇产科护理中人性化管理的临床实用价值。方法:收集本院妇产科患者200例进行分组研究,依据红蓝球法分为对照组(n=100例)和试验组(n=100例),各给予的护理模式为常规护理、人性化护理,分析并比较两组心理状况和护理满意度。结果:两组患者护理前后的SAS评分、SDS评分行比较,护理后均比护理前低,试验组比对照组低;两组护理满意度行比较,试验组比对照组高,P均<0.05。结论:妇产科护理中应用人性化管理能够改善患者的心理状况,提高其对护理服务的满意度,可在临床中进一步推广。     

二氧化锆全瓷冠修复前牙的临床效果探讨

目的 探讨二氧化锆全瓷冠修复前牙的临床效果.方法 整群选取2012年1月―2014年12月该院口腔科收治的前牙冠套修复患者86例123颗患牙,随机分成对照组(镍铬合金烤瓷冠治疗)和观察组(二氧化锆全瓷冠治疗)各43例,比较治疗效果和不良反应.结果 观察组治疗后边缘密合度、牙龈边缘染色、破裂均优于对照组(P<0.05);观察组无不良反应发生,对照组不良反应发生率为11.6%(P<0.05).结论 二氧化锆全瓷冠修复前牙的临床效果满意.     

严重烧伤致周围神经损伤14例

1 临床资料 2003年1月-2008年9月,笔者单位收治烧伤致周围神经受损患者14例,其中男9例、女5例,年龄19～54岁.致伤原因:电烧伤7例、热压伤7例.烧伤总面积0.1%～0.4%TBSA,均为Ⅳ度.     

中药治疗兼抑郁症食管癌患者的前瞻性研究

目的　探讨行气解郁中药对食管癌兼有抑郁症状病人的治疗作用。方法　将食管癌兼有抑郁症状的病人随机分为治疗组和对照组,治疗组采用疏肝解郁中药与活血化瘀药交替口服,观察两组抑郁量表（ＳＤＳ）评分的变化与局控率、生存率的变化。结果　治疗组病人抑郁症状较对照组明显减轻,ＳＤＳ评分分别为:３７．３３±２．４６,５２．４３±３．３（ Ｐ＜ ０．００１）,治疗组与对照组的两年后局控率分别为７２％ ,４８．８％ （Ｐ＜ ０．０５）,两年生存率分别为７５．６％ ,４８．８％ （ Ｐ＜ ０．０５）。结论　疏肝理气中药与活血化瘀药可改善有抑郁症状食管癌患者的精神症状,提高食管癌的局控率与病人的生存率     

以肩胛下血管为蒂的侧胸皮瓣修复上肢组织缺损

目的 探讨以肩胛下血管为蒂的侧胸皮瓣带蒂转移修复上肢较大面积组织缺损的可行性及临床效果. 方法 2003年6月至2009年9月,我们对5例上肢较大面积组织缺损的患者,应用以肩胛下血管为蒂的侧胸皮瓣带蒂转移修复,皮瓣切取面积为23 cm×8 cm～40 cm ×20 cm.术中将肩胛下血管、胸背血管和胸背血管外侧支及其皮穿支等营养血管均包含于皮瓣内.为了减少肌皮穿支的损伤,应在其周围携带2～3 cm宽的背阔肌袖.供瓣区创面直接缝合或移植皮片修复. 结果 单纯侧胸皮瓣带蒂转移4例、侧胸-脐旁联合皮瓣带蒂转移1例.转移的皮瓣除1例远端小部分坏死外,其余全部成活.4例患者获得2～14个月的随访,皮瓣色泽、质地及厚薄较满意,供、受区外形与功能恢复也较满意. 结论 带蒂转移的以肩胛下血管为蒂的侧胸皮瓣血供可靠,转移方便,供瓣区损伤小,是修复上肢较大面积组织缺损的理想方法.     

黄黑小斑蝥纤溶活性蛋白分离纯化及性质研究

目的以药用斑蝥(Mylabris)为原料,从其中分离纯化得到一种具有纤溶性的蛋白MFP(Fibrinolyric Protein of Myla-bris)。方法采用硫酸铵分段盐分、透析和DEAE-32纤维素离子交换层析等纯化方法进行分离纯化,SDS-PAGE电泳测定其分子量,纤维蛋白平板法测定其纤溶活性。结果该目的蛋白相对分子质量约为95.5 kD,其水解纤维蛋白的相对比活力为14.7 u/mg;该成分在35℃下最稳定,65℃及以上活性丧失,金属离子K+,Na+对其活力无影响,Mn2+,Ca2+对其有明显抑制作用,最适pH为6.0。结论研究分离出的斑蝥活性蛋白确为一种具有纤溶性的蛋白组分,并证明其纤溶作用机理为纤溶酶原激活;体外溶栓实验表明,其对血栓的溶解具有一定作用;溶血实验结果表明,该纤溶活性蛋白溶液无溶血反应。     

上海市长宁区居民被动吸烟状况及其影响因素调查

目的了解上海市长宁区居民被动吸烟状况及其影响因素。方法采用分层随机抽样的方法,在长宁区178个居委会中,随机抽取长宁区年龄为15～69周岁的常住居民,开展一对一问卷调查。内容涵盖被动吸烟状况及烟草危害的知信行。结果长宁区居民被动吸烟率40.4%,其中家中被动吸烟率为22.2%,工作场所被动吸烟率为22.5%,其他公共场所以餐厅被动吸烟率最高(66.0%),政府办公机构次之(12.5%)。男性与女性非吸烟者被动吸烟率差异有统计学意义(P<0.01)。吸烟者与非吸烟者家中吸烟规定差异有统计学意义(P<0.01)。非条件Logistic回归分析发现,男性(OR=0.404,95%CI:0.243～0.673)和高收入(OR=1.350,95%CI:1.008～1.808)是被动吸烟的危险因素,家庭禁烟规定严格(OR=0.512,95%CI:0.387～0.677)则是保护因素。结论长宁区居民遭受被动吸烟以活动的公共场所为主,其中餐厅最高;居民在工作场所以及家中的被动吸烟率相对较低。今后将致力于加强男性非吸烟者、月收入相对较高人群的烟草危害健康教育。     

运动干预对轻度认知障碍患者认知水平和脑脊液相关指标的影响

目的:探讨轻度认知障碍(MCI)患者给予运动干预对其认知水平、脑脊液Tau蛋白和Aβ_(1-42)水平产生的影响。方法:回顾分析我院2014年6月~2015年12月收治的70例MCI患者临床资料,随机将其分为观察组(n=35例)与对照组(n=35例),对照组不干预,观察组行6个月的运动干预,评估两组患者认知水平、脑脊液Tau蛋白及Aβ_(1-42)水平。结果:观察组患者实施6个月运动干预后,Mo CA评分明显升高、Aβ_(1-42)水平明显增加,与对照组比较差异显著,且观察组(488±186)pg/ml脑脊液Tau蛋白水平低于对照组(623±224)pg/ml,组间数据对比差异显著(P0.05)。结论:健身气功八段锦干预能有效提升轻度认知障碍患者认知水平,脑脊液Tau蛋白及Aβ_(1-42)水平是重要的可监控指标。     

慢性肾脏病患者中亚临床甲状腺功能减退的相关因素研究

目的探讨慢性肾脏病(CKD)患者亚临床甲状腺功能减退症(SCH)的相关因素。方法收集并选取2016年2月至2017年10月在临沂市中心医院肾内科住院CKD患者111例为研究对象,健康体检中心63例无CKD普通人群为对照组,对2组均收集临床资料、血清生化指标,并检测甲状腺功能,包括血清游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、促甲状腺素(TSH),计算估计肾小球滤过率(eGFR);对SCH相关因素进行单因素和多因素logistic回归分析。结果 111例CKD组患者SCH患病率为22.5%,63例对照组SCH患病率为12.7%,CKD组患病率更高,差异具有统计学意义(P0.05)。单因素分析显示,CKD患者中,SCH组中收缩压、血糖更高,eGFR指标更低,且差异均具有统计学意义(P0.05)。多因素logistic回归分析显示,在校正了其他相关因素后,收缩压(OR值1.035,P0.05)及eGFR(OR值0.951,P0.01)仍是SCH的相关因素。收缩压每增加1mmHg,其风险增加3.4%,eGFR每下降1 ml/min/1.73m~2,其风险升高4.9%。结论 CKD患者SCH患病率较普通人群更高,收缩压、eGFR是其独立危险因素。