高频电刀安全使用要点及注意事项

本文从十多个方面简述了在高频电刀安全使用中应当注意的有关事项,以确保手术顺利进行和患者及医护人员的人身安全。     

手术室医用设备的管理

针对手术室内的医用设备的特点,探讨手术室内医用设备的管理方法.     

眼周危险穴位的安全进针解剖研究

目的探讨眼周危险穴位的安全进针法。方法用成人尸体13具研究眼周危险穴位安全进针法。结果①睛明穴若紧贴眶内侧壁进针，深度超过20mm时有刺及筛前动脉的危险；上明穴若向下深刺，超过30mm有刺及眼上静脉的危险；承泣穴若向外上深刺，深度超过30mm时可刺及睫状后动脉，亦不宜紧贴眶下壁行针，超过12mm即可刺及眶下血管导致针刺意外。结论正确掌握眼周危险穴位的解剖结构与安全速针法，可避免针刺意外的发生，使针灸在眼科疾病的防治中有效发挥作用。     

n-3不饱和脂肪酸辅助治疗抑郁自杀未遂者的临床疗效

目的 探讨n-3不饱和脂肪酸(PUFA)对改善抑郁的作用.方法 39例自杀未遂的抑郁症患者在接受标准抗抑郁药物治疗过程中服用PUFA及安慰剂3个月,应用汉密尔顿抑郁量表及贝克抑郁自评问卷在干预前,干预1.5个月及干预3个月时进行评估.结果 1.干预前和干预后n-3PUFA组和安慰剂组之间汉密顿抑郁量表(HRSD)得分[(23.52±6.92)分,(21.56±8.71)分;(14.62±9.28)分,(12.00±8.54)分]上的均差异无显著性(P>0.05);干预前和干预后n-3PUFA组和安慰剂组之间BDI的得分上的均差异无显著性(P>0.05).2.2组红细胞膜中二十碳五烯酸水平,二十二碳六烯酸水平及n-6/n-3水平干预1.5个月和干预3个月时均差异具有显著性(P<0.05).结论 n-3不饱和脂肪酸无辅助治疗抑郁症的作用.     

X-连锁迟发性脊椎骨骺发育不良SEDL基因新突变

目的　研究X 连锁迟发性脊椎骨骺发育不良 (X linkedspondyloepiphysealdysplasiatarda ,SEDL)的发病机理。方法　应用聚合酶链反应 单链构象多态及变性聚丙烯酰胺测序凝胶电泳技术 ,并结合DNA序列分析方法 ,对 5例SEDL患者及 3 0名正常对照SEDL基因的全部编码外显子及其邻近序列进行突变分析。结果　在 1例SEDL患者中发现了致病突变 ,并经DNA序列分析证实 ,SEDL基因第 5内含子剪接受体处IVS5 2— 1delAG紧接第 6外显子 3 2 2— 3 3 2delTTTTCAATGAA共 13个碱基缺失。结论该突变系国内外尚未见报道的新突变 ,这一突变可引起SEDL。     

Chediak-Higashi综合征的分子遗传学研究进展

Chediak-Higashi综合征(Chediak-Higashi syndrome，CHS)为一种罕见的常染色体隐性遗传性疾病，其特点表现为严重的免疫缺陷，不同程度的眼部皮肤白化病，出血倾向，进行性神经系统病变，其特异性诊断为粒细胞及其他组织细胞中出现巨大的溶酶体颗粒。加速期出现的时间是决定预后的关键因素。人CHS的致病基因一溶酶体运输调节因子基因(lysosomal trafficking regulator gene，LYST)定位于1q42，cDNA全长13．5kb，编码含3801个氨基酸的胞浆蛋白质。蛋白质截短检测法(protein truncation test，PTT)为CHS截短突变提供了快速而有效的检测方法。CHS基因型与临床表型之间存在一定的相关关系，但也存在表型异质性。选择LYST基因所在染色体区域1q42内的多态性标记进行单体型分析将为CHS高危家系的产前诊断带来希望。     

一例婴儿型亚历山大病胶质细胞原纤维酸性蛋白基因突变研究

目的探讨中国人婴儿型亚历山大病(infantileAlexanderdisease)发病的分子基础,为诊断、预防及最终治疗本病提供依据。方法应用聚合酶链反应-DNA直接测序方法对1例临床诊断为婴儿型亚历山大病患者胶质细胞原纤维酸性蛋白(glialfibrillaryacidicprotein,GFAP)基因进行突变分析,根据突变点序列设计错配引物,同时形成内切酶HpyCH4V酶切位点,对患儿父母及50名正常对照进行酶切分析。结果在该患者中发现GFAP基因第1外显子发生249C>T(R79C)突变,患儿父母及50名正常对照未见异常,表明该突变为新生突变和致病性突变。结论此次发现为国内首例中国亚历山大病患者GFAP基因突变报告;GFAP基因缺陷是造成中国人亚历山大病的原因,该突变结果可直接用于亚历山大病的遗传咨询和产前基因诊断。     

网络环境下医院感染控制临床与教学多媒体的研制和开发

“军字一号”工程的实施 ,已建成了覆盖医院各个方面、比较系统完整的信息网络。为提高医护人员的整体医疗技术水平 ,强化医护人员防治医院感染的行为意识 ,切实有效地落实医护人员的在职教育培训 ,我们着手网络环境下医院感染控制临床与教学软件的开发。1　设计原则1.1　实用性　系统综合考虑第一线各临床科、辅助临床科、各专业医护人员的业务需要 ,用户界面友好 ,操作简便。1.2　系统性　以提高医院的整体管理水平为目的。本多媒体软件从宏观管理控制角度出发 ,着眼于每一微观效果的指导。1.3　灵活性　可制成光盘单独保存 ,可装载于医院…     

医学成人教育专升本课程设置的设想

对医学成人教育专本升课程的设置展开设想,认为：专升本成人教育作为医学教育的一个组成部分,不同于普通高等医学教育的本科,应根据其特点进行课程设置。     

急性心肌梗死入院6小时内心肌损伤标志物检测及临床意义

急性心肌梗死（AMI）是临床常见的急性心血管疾病。由于患者中约1/4早期无典型的临床症状,约55%没有特异的心电图改变^[1],这使得心肌损伤标志物在检测在AMI诊断中有重要作用。为了探讨各标志物对AMI早期诊断的价值,我们对34例AMI病人在入院后6h内进行了心肌酶谱的天冬氨酸转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、羟丁酸脱氢酶（HBDH）、肌酸激酶（CK、CK-MB）以及心肌肌钙蛋白T（CTNT）、心肌肌钙蛋白I（CTNI）和肌红蛋白（Mgb）检测。