医疗纠纷处理困难的原因及处理技巧

近年来,医疗纠纷频发各级各类医疗机构都难以摆脱.频发的医疗纠纷干扰了医疗机构的正常工作秩序.频发的医疗纠纷增加了社会管理成本,成为全社会关注的热点、焦点问题,也成为困扰医疗机构管理层和医务人员的一大难题.医疗纠纷的增多是社会的进步,与人民群众法律意识的提高相关.一方面说明人民群众开始懂得用法律武器维护自己的合法权益;另一方面也对医疗机构和医务人员提出了如何依法行医、规范诊治,优化服务以及如何依法保护自身合法权益的有关问题.     

69例郑州地区健康人乳铅的测定

铅及铅制品广泛应用于工农业生产和人们生活中,因而造成铅对环境的污染。进入机体的铅可通过乳汁、胎盘的传递影响子代健康。因此,掌握本地区乳铅的本底值,不仅可以反映当地铅污染的水平,而且可是评价铅作业女工的乳儿受铅危害的主要依据之一。为此,本文选择在郑州地区居住年限五年以上,年     

2005年河南省放射卫生监督的抽查调查

[目的]了解河南省放射卫生监督管理工作状况,为今后工作提供参考依据。[方法]汇总、整理河南省各地市、各县区卫生监督机构依据省卫生厅有关文件精神,对放射卫生监督检查的报表资料进行分析。[结果]对于被检放射设备应用单位,许可证持有率分别为100%,95.45%,91.50%,差异无统计学意义(χ2=1.540,P﹥0.05);应用的射线装置与许可的范围相符;放射工作人员许可证持有率分别为93.94%,89.08%,81.93%,差异有统计学意义(χ2=17.835,P﹤0.05);放射设备使用和储存场所警示标识配置率分别为100%,100%,76.25%,差异有统计学意义(χ2=15.59,P﹤0.05);操作现场工作人员个人计量计佩戴率分别为96.55%,94.39%,74.53%,差异有统计学意义(χ2=87.306,P﹤0.05);放射工作人员体检率分别为91.53%,90.81,73.71%,差异有统计学意义(χ2=61.538,P﹤0.05)。[结论]该省应进一步规范放射卫生管理制度,特别加强放射诊断单位放射管理工作,保障放射从业人员及广大公众的健康安全。     

带施髂深血管蒡髂骨植骨治疗成人股骨头无菌性坏死

采用同侧带施髂深动静脉血管蒡髂骨植骨治疗成人肌骨无菌性坏死１９例２０髋。根据Ｆｉｃａｔ分期方法，其中Ⅱ期髋，Ⅲ期１３髋，Ⅳ期６髋。有１４髋随访１－５年，临床评价采用改良的Ｊａｃｏｂｓ方法，临床总优良率为８５．７％。     

溃疡病胃大部切除术后再次手术的分析

<正> 胃大部分切除术是当前治疗溃疡病的常用手术方式。但由于部分术者对该手术的理论、原则、适应征等掌握不准以及术式选择不当,手术效果受到影响,甚至发生一些并发症而需再次手术。我院自1980年1月至1992年12月,对46例因溃疡病及胃大部分切除术后的患者进行了再次手术治疗,占同期胃大部分切除术的2.6%,现结合临床资料,就     

医务人员的人格特征和一般自我效能感

目的:了解医务人员人格特征和一般自我效能感。方法:采用艾森克人格问卷简式量表和一般自我效能感量表对某市市级医院的1598名医务人员进行调查。结果:医生的精神质和神经质得分显著低于护士(t=2.108和2.861,P<0.05),男性医务人员的精神质、内外倾向性和一般自我效能感显著高于女性(t=3.984、2.145和3.041,P<0.05),精神卫生科医务人员的精神质得分显著高于其他科室(F=7.232,P<0.001),急诊科和儿科的神经质得分显著高于其他科室(F=4.455,P<0.001)。不同程度一般自我效能感医务人员的内外倾向性和神经质得分比较差异有统计学意义(F=64.722和67.925,P<0.001)。有较高一般自我效能感的医务人员更外向,情绪更稳定。结论:关注护士和女性医务人员的人格特征,提高其一般自我效能感有利于医务人员的心理健康。     

二氧化硅诱导大鼠肺成纤维细胞转分化中基因组甲基化水平

目的 探讨二氧化硅(SiO2)诱导大鼠肺成纤维细胞转分化过程中基因组的甲基化水平.方法 采用直接和间接细胞共培养方法对SD大鼠巨噬细胞、肺成纤维细胞进行原代培养,以25、50、100 μg/ml的SiO2作为受试物,采用免疫细胞化学方法对肺成纤维细胞转分化为肌成纤维细胞进行鉴定,采用高效液相色谱法检测成纤维细胞的基因组甲基化水平.结果 间接共培养方式下,与空白组比较,25、50、100 μg/ml SiO2剂量组成纤维细胞的基因组甲基化水平分别降低19.9％、26.9％、30.3％,差异有统计学意义(P＜0.05);与100 μg/ml SiO2剂量组比较,对照组5-氮杂-2-脱氧胞苷(5-aza-dC)处理后成纤维细胞基因组甲基化水平降低22.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).ThinCertTM共培养方式下,与空白组比较,25、50、100μg/ml SiO2剂量组成纤维细胞的基因组甲基化水平分别降低22.2％、30.2％、36.7％,差异有统计学意义(P＜0.05);与100μg/ml SiO2剂量组比较,对照组5-aza-dC处理后成纤维细胞基因组甲基化水平降低20.6％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 矽肺体外细胞模型共培养方式下,SiO2可引起成纤维细胞基冈组甲基化水平降低,用ThinCertTM共培养方式建立的体外细胞模型在矽肺纤维化发生研究中有应用前景.     

干扰素对二氧化硅致肺成纤维细胞激活的抑制效应

目的探讨干扰素对二氧化硅(SiO2)刺激引起的肺成纤维细胞激活效应的抑制作用。方法用无血清的SiO2培养基刺激巨噬细胞(AM)24h,离心收集培养液上清。加入干扰素使其终浓度为10U/ml、100U/ml、1000U/ml,分别刺激LF;阳性对照未加干扰素;阴性对照用不含SiO2的AM上清培养肺成纤维细胞(LF)。RT-PCR检测α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscleactin,α-SMA)、Ⅰ型胶原(collagenⅠ,COLⅠ)及Ⅲ型胶原(collagenⅢ,COLⅢ)的mR-NA水平;ELISA法测定COLⅠ和COLⅢ。结果干扰素浓度为1000U/ml时,α-SMA、COLⅠ和COLⅢ的转录水平为1.17±0.42、1.56±0.13和1.67±0.45,低于阳性对照组的2.97±0.68、4.10±1.42和3.30±0.46,差异有统计学意义(P﹤0.01);浓度为1000U/ml时,COLⅠ、COLⅢ和总蛋白分泌为1.55±0.23、2.27±0.24和2.27±0.24,低于阳性对照组3.79±0.22、3.58±0.55和4.45±0.11,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论干扰素抑制COLⅠ、COLⅢ的表达,说明其对矽尘诱导大鼠肺成纤维细胞的激活效应有抑制作用。     

医务人员遭受工作场所暴力伤害调查

摘要:目的:调查河南省某市综合医院医务人员遭受工作场所暴力的发生情况.方法:采取整群抽样法,采用医院工作场所暴力量表调查某市2家医院499名医务人员工作场所暴力发生情况.结果:499名调查对象中,1年内各种工作场所暴力事件总发生率为58.1％,其中遭受情感虐待比例最高达到49.7％.结论:医务人员工作场所遭受工作场所暴...