关于中西医课时比例的管见

目前对中医学院中医系的中西医课时比例,尚存在不同意见。近来看到了一些“民意调查表”,对此列出了从9:1至5:5的几种选择。尤其5:5的提出,也许是一种“斗胆”的想法,因为从数字表面看已经超过了中医为主的“极限”。但经过仔细考虑,却觉得后者值得重视,有研究的必要。一、中医学院中医系,一般为五年制。如果中医基础课按5:5折算,再加接近一年的临床实习,与过去带徒“三年满师”的时间相仿。但这样能否达到“高级中医师”的水准呢?这是可以达到的。因为:1.经统考挑选来的高中毕业生文化科学基础较     

71例病毒性心肌炎的中医辨治体会

近十几年来,病毒性心肌炎的发病率不断上升,在心脏疾病中的地位日趋突出,已广泛引起人们的高度重视。如何根据传统的中医理论,探索有效治疗方法,是摆在我们面前的一项重要课题。现将我们诊治本病71例的主要资料和体会,简介如下。一、一般资料(一)诊断问题:参照国内各地的标准,以(1)突发性心悸、胸痛、气短、晕     

谈谈辨证分析

“证”是中医关于病因、病位、病理生理、八纲属性、病理因素等等的综合概念,常有时相(指就诊当时)的特征。故辨证就是为了达到明确诊断而进行的思维分析。没有科学的、合乎逻辑的辩证分析,就很难有正确的治疗,故喻嘉言说,必须“先议病,后议药”。本文拟从初学者入门的要求,谈几点体会。     

载脂蛋白E基因多态性与原发性高脂血症中医辨证的相关性研究

目的 探讨载脂蛋白E（ApoE）基因多态性与原发性高脂血症中医辨证的相关关系。方法 采用基因测序法检测102例高脂血症患者的ApoE基因型。结果 共检出5种基因型,分别是E2/2、E3/3、E4/4、E2/3、E3/4;肝肾阴虚证E3/4＋E4/4基因型频率和e4等位基因频率明显高于脾肾阳虚证和痰浊阻遏证（P〈0．05,P〈0．01）,气滞血瘀证E3/4＋E4/4基因型频率和ε4等位基因频率也明显高于痰浊阻遏证（P〈0．05）。结论 ApoE基因多态性与原发性高脂血症中医辨证具有一定的相关性。     

中医“瘀热”病机理论证治·内伤杂病篇——周仲瑛国医大师“瘀热”相关学术经验发微之三

周仲瑛教授认为瘀热为患不仅见于外感热病中,亦常发生于内伤杂病热郁血分,久病入络的严重阶段。其形成与内伤久病,气火亢盛,湿热痰瘀,壅塞血脉有关。临证当辨脏腑病位、相关子证、瘀热轻重,详察血热、血瘀分别存在的症候,准确把握特征性症状或体征,结合相关舌脉识辨。治以凉血与散瘀为大法,传统以犀角地黄汤为代表,自拟丹地合剂、地丹凉血注射液。临床常分为瘀热阻窍证、瘀热血溢证、络热血瘀证、瘀热痹阻证等,分别论治。     

唐蜀华教授化瘀十法在心系疾病中的运用——随师待诊心得

<正>唐蜀华教授系南京中医药大学附属医院心内科主任医师,教授,博士生导师,全国名中老医,全国第四、五批师承指导老师,悉心研习歧黄之道50余载,医术精湛,中西汇通,学验俱丰,对化瘀法有独到见解。现将唐教授常见化瘀法在冠心病治疗中的运用整理总结如下,以飨同道。1唐教授对心系疾病中"血瘀证"的认识"心主血脉",唐教授认为在中医学理论中,"血"的概念与现代医学的"血"和"血流"的概念相近。     

关于“中西医结合”若干问题的思考(下)

2　中西医能不能结合通过上述讨论 ,笔者认为问题基本明朗。首先 ,从辩证法的观点看 ,能不能结合实质就是矛盾是否存在“同一性”的问题 ,中、西医毕竟共处于医学科学的同一范畴 ,研究的是同一对象 ,作为一对矛盾 ,它们既互相对立 ,又互相同一。如中医、西医都有关于“心痛”的认识 ,中医认为是“不通则痛”,所谓不通主要是心脉“气滞血瘀”,而西医则认为心绞痛多因冠状动脉病变 (脂质斑块、血栓等造成狭窄 ) ,或冠状动脉痉挛造成心肌缺血、缺氧所致。二者的概念是有差别的 ,在一定程度上也可以说是“互相矛盾”的 ,但中医应用理气活血的方…     

高血压病中医证型与大动脉功能参数的相关研究

目的：研究不同中医证型原发性高血压病的动脉功能参数,为中医辨证论治原发性高血压病提供依据。方法：将618例原发性高血压病患者采用临床问卷调查,填写高血压患者登记表格及中医症候分级量化表后进行辨证分型,分为无症状者、肝火亢盛型、阴虚阳亢型、痰湿壅盛型、阴阳两虚型、证型不明确者。结果：阴阳两虚证型组中心动脉反射波增强指数均明显高于无症状、肝火亢盛、阴虚阳亢、痰湿壅盛及证型不明确组别组别,且有明显统计学差异（P〈0.05）,无症状组外周反射波增强指数、中心动脉收缩压明显低于肝火亢盛、阴虚阳亢、痰湿壅盛、阴阳两虚及证型不明确组别,且有明显统计学差异（P〈0.05）。结论：阴阳两虚证型组大动脉硬化程度明显大于其他组别,大动脉硬化程度与高血压持续时间有一定的相关性。     

高血压病高胰岛素血症与脂代谢紊乱的关系及针箭颗粒的干预作用

目的　探讨高血压病 (EH)高胰岛素血症与脂代谢紊乱的关系及针箭颗粒的干预作用。方法　检查 5 2例EH患者空腹及餐后 2h血糖 (G)、胰岛素 (I,放免法 )、胰岛素敏感指数 (ISI)和血脂 ,与正常组 17例比较。将其中 30例做为治疗组 ,予针箭颗粒治疗 4周后 ,观察上述指标的变化并与卡托普利对照组 2 2例比较。结果　EH患者空腹I、餐后 2hG、I及TG、LDL C明显高于正常组 ,ISI及HDL C明显低于正常组 (P <0 .0 1) ,而且空腹I和ISI与血脂还有一定程度的相关性 ,针箭颗粒治疗后不仅血压明显下降 (P <0 .0 1～ 0 .0 5 ) ,而且G、I及TG、CHO、LDL C均显著降低 (P <0 .0 1～ 0 .0 5 ) ,ISI、HDL C显著升高 (P <0 .0 1～ 0 .0 5 )。结论　高血压病高胰岛素血症与脂代谢紊乱密切相关 ,而针箭颗粒对此具有明确的改善作用      

关于“住院病案格式及书写要求”的说明

新的《中医病案规范》已在全国各级中医、中西医结合医疗机构陆续施行。作为专家组成员,对其中的重要组成部分“住院病案格式及书写要求”进行辅导和说明,主要包括“住院病历”和“病程记录”中的内容,供临床医师参考。