机械通气及亚低温联合治疗急性重度颅脑损伤的研究

目的探讨机械通气及亚低温联合治疗对急性重度颅脑损伤的影响。方法回顾性分析笔者所在医院自2005～2008年收治的重度颅脑损伤患者60例。住院期间分别采取亚低温治疗（亚低温组）20例,机械通气治疗（机械通气组）20例,亚低温及机械通气联合治疗（亚低温合并机械通气组）20例,观察其预后情况。结果亚低温及机械通气联合治疗组患者预后情况较单纯亚低温及机械通气效果佳。结论机械通气改善了重型颅脑损伤患者的通气功能障碍。亚低温能降低机体氧耗降低脑代谢,将其联合应用于治疗重度颅脑损伤能提高其疗效。     

程春生论平乐正骨“筋骨平衡”理论在屈指肌腱狭窄性腱鞘炎诊疗中的应用

该文分析与总结了程春生教授在平乐正骨"筋骨平衡"理论基础上运用中西医结合方法,分期分类辨证治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的应用经验。     

视网膜缺血再灌注损伤机制的研究进展

视网膜缺血再灌注损伤(RIR)是造成视神经损害和致盲的常见眼科临床疾病病理过程。大量学者通过建立不同的实验模型研究视网膜缺血再灌注损伤的机制,研究发现视网膜缺血再灌注损伤的机制与兴奋性氨基酸、氧自由基、一氧化氮、基因调控、钙超载、炎症因子等因素密切相关。对视网膜缺血再灌注损伤机制的深入研究对临床治疗视网膜缺血再灌注损伤造成的眼科疾病具有非常重要的意义。     

程春生教授分期辨证治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎经验荟萃

程春生是湖南中医药大学兼职教授、博士生导师,安徽中医药大学兼职教授、硕士生导师,河南省名中医,程师在平乐正骨“平衡理论”[1-2]和“筋滞骨错”理论[3]的指导下,强调运用中药熏洗外治为主,其次采取微创手术治疗,最后联合推拿手法,分期辨证治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎(以下均简称为狭窄性腱鞘炎)效果显著、疗效确切。现将程师四十多年中西医结合治疗狭窄性腱鞘炎的经验介绍如下。     

月骨摘除联合掌长肌腱腱球填塞术治疗月骨缺血性坏死

目的:探讨月骨摘除联合掌长肌腱腱球填塞术治疗月骨缺血性坏死的临床疗效和安全性。方法:2010年1月至2013年11月,采用月骨摘除联合掌长肌腱腱球填塞术治疗月骨缺血性坏死患者14例,男11例,女3例。年龄29~65岁,中位数42岁。左腕9例,右腕5例。按照月骨改变的Lichtman分类,Ⅲ期12例、Ⅳ期2例。所有患者均表现为腕背部不同程度肿胀,局部压痛阳性,腕关节功能受限,腕背伸功能受限明显,第3掌骨纵向叩击痛阳性,手握力下降。术后随访观察腕骨结构排列、并发症发生情况以及腕关节活动、疼痛、功能改善情况。结果:所有患者均获得随访,随访时间10~48个月,中位数23个月。腕关节活动范围较术前明显改善。患侧手握力较术前明显增强,达健侧手部握力的75%。腕关节疼痛均减轻或消失。腕关节恢复日常生活功能,能从事轻度体力劳动。X线片显示腕骨结构排列正常,关节对应良好。2例腕关节出现轻度骨关节炎改变;均无感染等并发症发生。结论:采用月骨摘除联合掌长肌腱腱球填塞术治疗月骨缺血性坏死,可以恢复腕骨正常排列结构,明显缓解腕关节疼痛症状,改善腕关节活动范围,有利于腕关节功能的恢复,并发症少,值得临床推广应用。     

GM6001对激素性股骨头坏死大鼠组织形态学与基因表达的影响

目的 探讨静脉注射基质金属蛋白酶抑制剂GM6001对激素性股骨头坏死(SINFH)大鼠组织形态学与基因表达的影响.方法 60只健康SD大鼠,经臀肌注射甲基泼尼松后制备激素性股骨头坏死模型,随机分为SINFH组、低剂量GM6001(GM6001-L)组和高剂量GM6001(GM6001-H)组,每组20只,GM6001-L组与GM6001-H组在造模同时经尾静脉注射50 mg/kg GM6001与100 mg/kg GM6001,1周1次,共计8周.另选取20只健康SD大鼠于臀肌注射等量生理盐水作为对照,经12周、20周后,观察SD大鼠股骨头形态学改变,以及过氧化氢酶体增殖物激活受体γ(PPAPγ)、11β-羟基类固醇脱氧酶(11β-HSD1)、Run相关转录因子2(Runx2)与CCAAT区/增强子结合蛋白α(C/EBPα)的变化.结果 与对照组比较,造模组大鼠造模8周内的血清钙、磷水平降低;SINFH大鼠经GM6001治疗后8周内的血清钙、磷水平均显著升高,与SINFH组比较差异有统计学意义(P<0.05),且GM6001-H组血清钙、磷水平均高于GM6001-L组,差异有统计学意义(P<0.05);造模组大鼠造模8周内的BALP、StrACP水平显著高于对照组,BGP、CT水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);GM6001-L组与GM6001-H组经治疗后8周内的BALP、StrACP水平均显著低于SINFH组,BGP、CT水平均显著高于SINFH组,差异均有统计学意义(P<0.05);造模组大鼠造模8周内的股骨转子、股骨头的骨密度及股骨头成骨细胞计数均低于对照组,破骨细胞数高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);GM6001-L组与GM6001-H组经治疗后8周内的股骨转子、股骨头的骨密度及股骨头成骨细胞计数均高于SINFH组,破骨细胞计数低于SINFH组,差异均有统计学意义(P<0.05).应用GM6001治疗后,与SINFH组比较,PPAPγ、11β-HSD1、C/EBPα表达减少,Runx2表达升高,且随剂量增加,PPAPγ、11β-HSD1、C/EBPα下降明显,而Runx2上升明显,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 大鼠股骨头坏死改变可能与激素抑制成骨及成脂分化基因表达有关,与11β-HSD1表达关系密切,而GM6001能改善这种病理改变以及基因异常表达,具有良好的临床应用价值.     

超声检查在同种异体肾移植围术期的应用

背景:超声检查以其使用安全、成像速度快、价格便宜和使用方便等优势在临床诊断中被大量使用,是临床诊断的重要工具之一,其对肾移植术前、术后进行鉴别诊断,对临床治疗具有指导意义.目的:探讨肾移植中的超声检查应用研究进展.方法:检索SCI数据库2002至2011年有关超声检查在肾移植中的应用文献,检索词为“超声(ultrasonography),肾移植(kidney transplantation),并发症(complication),多普勒超声(Doppler ultrasonography),三维超声(three-dimensional ultrasonography),造影超声(ultrasonic contrast),造影剂(contrast media)”,对肾移植中的超声检查的临床应用文献进行分析探讨.结果与结论:随着超声诊断技术的不断发展,一些新的技术也应用于移植肾术后并发症的监测,并展示了良好应用前景.应用彩色多普勒超声动态观察肾移植术前、术后肾内血流灌注情况和多项血流指标,有助于及早发现术后并发症,并有效地指导治疗,对于肾移植手术的临床评估具有重要意义.     

自拟通脉活血汤于老年股骨骨折患者术后的应用

目的 探讨自拟通脉活血汤在老年股骨骨折患者术后的应用效果.方法 选择2018年6月—2020年3月本院收治的132例老年股骨骨折患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组与研究组两组,每组各66例.对照组患者使用常规治疗,研究组患者在对照组基础上使用自拟通脉活血汤治疗.对比两组术后中医证候评分、疼痛程度[疼痛数字评分法(...