静脉用中药注射剂成品输液物理性质考察

目的 考察用氯化钠注射液(NS)和5%葡萄糖注射液(5%GS)调配的29种中药注射剂成品输液的物理性质，为中药注射剂成品输液质量控制与检测方法提供参考。方法 2022年7—12月按照临床常用给药剂量与药物浓度，29种静脉用中药注射剂于洁净环境下用NS或5%GS调配，考察室温(20～23℃)4 h成品输液性状、丁达尔效应、浊度、色度、不溶性微粒、pH、550nm与420 nm吸光度[D(λ)_{550 nm}与D(λ)_{420 nm}]等物理参数及其变化。成品输液为澄明液体、颜色没有变化、不产生气体、不产生结晶或沉淀、不产生丁达尔效应、不溶性微粒符合《中国药典》规定；与0 h比较，浊度变化<0.5 NTU、pH变化<1.00、D(λ)_{550 nm}变化<0.010、无色成品输液D(λ)_{420 nm}变化<0.040，判断成品输液质量符合要求。结果 29种静脉用中药注射剂分别用NS和5%GS调配成58种成品输液，其中用NS调配苦黄注射液立即产生弱丁达尔效应；用NS调配冠心宁注射液、苦黄注射液、...     

冷圈套联合内镜下黏膜切除术对直径≥10 mm大肠息肉的疗效及治疗成本分析

背景与目的 尽管已有不少证据指出冷圈套联合内镜下黏膜切除术（CS-EMR）在息肉切除方面的优势，但少有研究分析CS-EMR与传统内镜下黏膜切除术（EMR）在治疗成本上的差异。因此，本研究进一步探讨CS-EMR对直径≥10 mm大肠息肉的疗效及医疗成本，以期为临床提供参考。方法 回顾性分析163例行内镜下切除术的大肠息肉（直径≥10 mm）患者临床资料，其中85例（121个息肉）手术方式为CS-EMR（观察组），78例（116个息肉）手术方式为EMR（对照组）。比较两组患者息肉整块切除率、组织学完整切除率、术后1个月内出血率、迟发性（术后1个月内）穿孔发生率、不良反应（腹泻、皮疹、便秘、头痛）发生情况、术后1年内病灶残留复发情况、住院时间及住院费用。结果 两组患者的基线资料差异均无统计学意义（均P>0.05）。观察组与对照组的息肉整块切除率及组织学完整切除率差异均无统计学意义（90.91% vs. 92.24%；87.60% vs. 90.52%，均P>0.05）；观察组术后出血率及迟发性穿孔发生率明显低于对照组（2.35% vs. 11.54%；1.18% vs. 8.97%，均P<0.05）；观察组的平均住院时间及住院费用均明显少于对照组（3.24 d vs. 6.41 d；3 199.06元vs. 4 845.04元，均P<0.05）；两组各项不良反应与总不良反应发生率以及术后1年内病灶复发率的差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 对于直径≥10 mm大肠息肉，CS-EMR与EMR的疗效及安全性相当，但CS-EMR术后出血率和迟发性穿孔发生率更低，且有一定的经济学优势。因此，CS-EMR是值得推荐的治疗选择。     

胆囊结石的发病规律和危险因素分析

目的探讨胆囊结石形成的发病规律和危险因素。方法回顾性收集2012年1月至2021年12月首都医科大学宣武医院体检中心体检者的肝胆超声检查结果及相关资料。共98 344名体检者纳入研究, 男性48 241名, 女性50 103名, 男女比例为1∶1.03, 年龄(42.0±15.6)岁(范围:14～97岁)。收集体检者的性别、年龄、体重指数、腰围、收缩压、舒张压、ALT、AST、总胆红素、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、受试者静坐10 min后血压、禁食8～12 h后晨起空腹静脉血实验室检查结果。根据超声检查结果是否存在胆囊结石, 将体检者分为研究组和对照组。分别采用秩和检验、χ2检验对数据进行分析, 并通过Logistic回归分析探讨胆囊结石形成的危险因素。结果本研究中体检者胆囊结石的发生率为5.42%(5 333/98 344)。其中60岁及以上人群胆囊结石的发生率较60岁以下人群明显增高[15.31%(2 348/15 334)比3.60%(2 985/83 010), χ2=3 473.46, P<0.05]。按照年龄段进行分组, 每10岁为一组,...     

医务人员职业倦怠对工作满意度、心理健康状况影响研究

目的：探讨江苏地区医务人员职业倦怠现状及其与工作满意度及心理健康的关系。方法：抽取苏南、苏中、苏北3个地区2 558例医务人员进行问卷调查，调查内容包括个体基本特征、采用职业倦怠通用问卷（MBI-GS）中文版测量职业倦怠水平，自行设计问卷调查工作满意度，一般健康问卷（GHQ-12）评估心理健康水平。采用多因素Logistic嵌套回归模型考察职业倦怠、工作满意度及心理健康三者间的关系。结果：医务人员的工作满意度为53.60%，抑郁症状发生率为28.81%。医务人员职业倦怠综合分平均为2.44±0.89分，其中轻中度职业倦怠占75.92%，重度职业倦怠占10.20%。多因素回归分析表明，与无职业倦怠的医务人员比较，轻中度、重度职业倦怠医务人员的工作满意度分别下降83.7%和95.6%(P均<0.01)，心理健康出现问题的风险也分别增加了2.99倍和10.87倍（P<0.01）；与初级职称比较，高级职称的医务人员的工作满意度增加了2.20倍（P<0.01）；工作满意度越高，心理健康水平越好。结论：医护人员职业倦怠发生率及水平较高，工作满意度较低，可影响心理健康。