增强型自杀基因载体治疗宫颈癌的体外实验研究

目的探讨运用增强子增强hTERT启动子转录活性后，调控双自杀融合基因CDTK载体对人宫颈癌HeLa细胞的体外杀伤作用。方法将SV40增强子、CMV增强子、CMV增强子／启动子及SV40-CMV双增强子分别与hTERT启动子组合构建成报告基因载体。转染HeLa细胞后用双荧光素酶系统分析其活性差异；然后构建pHr—SCT／CDTKG治疗载体转染HeLa细胞，用流式细胞仅检测转染效率，RT-PCR检测融合自杀基因mRNA表达，HPLC检测5-Fu浓度，MTT分析载体杀瘤的效果。结果HeLa细胞中增强子能使hTERT启动子活性提高6-13倍，其中SV40-CMV双增强子／hTERT启动子的活性最高，达到CMV增强子／启动子的近3倍；体外转染pHr—SCT／CDTKG后可检测到cDTK的mRNA的表达；细胞上清中5-Fu最高浓度为50．83ug／mL；当5-FC浓度为200ug／mL、GCV浓度为10ug／mL时，HeLa细胞的相对细胞存活率为48．7％。结论SV40-CMV双增强子联合hTERT启动子能高效靶向的调控CDTK融合自杀基因杀伤宫颈癌细胞，因而是一种很有前景的基因治疗宫颈癌的策略。     

骨肉瘤穿越骺板侵袭骨骺的临床观察及机制初探

目的：观察骨肉瘤对骺板及骨骺的侵袭以及血管在其发生机制中的作用。方法：复习13例骺板未闭的骨肉瘤患者的资料,对9例行数字减影动脉造影检查,对7例术后大体标本进行观察,了解骨肉瘤穿越骺板侵袭骨骺的发生情况及机制。结果：X线片显示9例骺板被侵蚀,骨骺局部被破坏;4例未见骨骺受侵。9例骨肉瘤患者DSA检查发现8例在毛细血管期或肿瘤实质期时见肿瘤血管穿越骺板侵袭骨骺,在肿瘤实质期及静脉期见干骺端病变区及骺板、骨骺处有异常的血管网及瘤染,1例DSA检查时发现在动脉期见异常的肿瘤新生血管穿越骺板侵袭骨骺。结论：骺板不能阻止骨肉瘤的侵袭,肿瘤血管多在毛细血管期穿越骺板侵袭骨骺,证明了血管再生或再通在骨肉瘤穿越骺板、侵袭骨骺机制中具有重要的作用。     

恶性骨肿瘤保肢术并发症的原因及治疗

目的:分析恶性骨肿瘤保肢术并发症发生的原因及其治疗.方法:我院7年半间对86例恶性骨肿瘤行保肢术,其中22例出现了不同的并发症,同期收治外院资料完整的保肢术并发症患者8例.男22例,女8例.年龄平均23.5岁.部位:胫骨上端12例,腓骨上端4例,股骨下端9例,尺骨远端、肱骨近端、桡骨远端、胫骨远端、髂骨各1例.骨肉瘤18例,骨巨细胞瘤7例,软骨肉瘤2例,皮质旁骨肉瘤、骨纤维肉瘤和恶性纤维组织细胞瘤各1例.复发18例,切口感染和延迟愈合7例,神经损伤5例,异体骨或灭活骨骨折5例.结果:除4例拒绝治疗外,13例行截肢或关节离断术,4例行扩大切除术,肌皮瓣转位术和人工关节置换术各2例,清创缝合术,石膏外固定及切开复位内固定术各1例.另2例神经损伤患者未予处理.21例获得平均20.2月的随访(3月～6年),4例死亡,3例带瘤生存,余14例无异常.结论:术后复发与术中切除不彻底,种植和治疗不当有关;切口感染和延迟愈合多发生于胫骨上端;神经损伤除与手术有关外,还与放疗不当有关;异体骨或灭活骨骨折多发生于术后2～12月.对于出现并发症的患者应该根据不同的情况采取不同的治疗方法.     

大剂量纳洛酮治疗不同昏迷程度脑出血临床效果观察

目的探究大剂量纳洛酮治疗不同昏迷程度脑出血的临床疗效。方法选取我院2015年至2017年收治的44例不同昏迷程度脑出血患者作为研究对象,采用随机分配的方式将其分为参照组和实验组,参照组采用常规治疗法,实验组采用大剂量纳洛酮进行治疗。观察两组患者的临床疗效。结果根据研究资料显示,实验组轻、中度患者治疗后1d、3d、5d、7d的GCS评分与参照组对比差异不明显(P0.05),无统计学意义;实验组重度患者治疗后1d、3d的GCS评分与参照组差异不明显(P0.05)无统计学意义;实验组重度患者治疗后5d、7d的GCS评分与参照组对比(P0.05),差异有统计学意义。结论大剂量纳洛酮治疗轻、中度昏迷脑出血患者无显著效果,对重度昏迷脑出血患者的疗效较为显著。     

胫骨结节骨骺坏死症的新术式

我们采用髌骨固定加病灶清除手术治疗胫骨结节骨骺坏死症9例,效果满意。手木方法:9例均采用硬膜外麻醉,骨突内侧弧形切口,长约7cm,向外侧翻转皮瓣,显示髌韧带和畸形骨突。将胫骨平面上方两侧髌韧带筋膜切开并充分游离深部髌韧带,直达髌骨下极,但应保     

针刀松解术加局封治疗第三腰椎横突综合症

我们从1990年12月至1992年12月间共收治第三腰椎横突综合症120例,采用针刀松解术加局部封闭法治疗腰三横突致腰疼痛,效果明显现介绍如下: 临床资料 本组120例,男82例,女38例。一侧腰痛90例,二侧腰痛30例,波及下腰及放散到大腿后侧52例,其中10例伴有腹部胀痛。临床表现:患者都以腰痛或臀部、大腿后侧疼痛就诊,部分病人以双侧腰部疼,也有少数患者伴腹部胀痛来院就诊。查:在第三横突尖部压痛最为明显,并可及过长的第三横突,用指法进行按、拨、弹都能改善疼痛,本组病人拍片观察,有92例超长第     

DRFS系统 BAK手术治疗腰椎滑脱

目的:观察撑开复位固定系统(Distraction Reduction Fixation System,DRFS) 椎体融合器(Bagby and Kuslich,BAK)治疗腰椎滑脱的临床疗效.方法:1999年7月～2002年6月,18例腰椎滑脱患者进行减压、DRFS系统内固定和BAK椎间融合.按Meyerdin分类Ⅰ度14例,Ⅱ度4例;滑脱椎体L4 10例,L5 8例.结果:随访10～24个月,18例均完全复位,椎间融合率100%,优良率94.4%.结论:DRFS系统和BAK在治疗腰椎滑脱中具有协同作用,增强了脊椎固定后稳定性,提高了椎体融合率,是治疗腰椎滑脱症的理想方法.     

复合手术治疗股骨粗隆部骨巨细胞瘤（附5例报告）

复合手术治疗股骨粗隆部骨巨细胞瘤（附５例报告）王本堂，沈志鹏，周银，张云昌我院近１１年来收治５例股骨粗隆部骨巨细胞瘤，采用开窗刮除病灶，石碳酸烧灼，自体骨膜植入，带缝匠肌髂骨块填补骨腔，术后长期随访效果满意。１临床资料男，４例；女，１例；最大年龄４２...     

在后路镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是临床上常见、多发的一种疾病。术者在对腰椎间盘突出症的手术治疗过程中 ,尽量保持腰椎结构的完整对脊柱稳定功能的重要性 ,对其治疗和预后备受医患双方的重视。微创手术能有效的进行椎管、神经根管的减压及减少术后的并发症 ,提高腰椎间盘突出症治疗的效果 ,已成为国内外学者重要的研究课题。我院采用德国库尼克公司生产的 MED系统治疗腰椎间盘突出症 6 6例 ,72个间隙 ,取得满意疗效。1　临床资料本组 6 6例 ,男 4 6例 ,女 2 0例 ,年龄2 2～ 5 0岁。 72个椎间隙腰椎间盘突出症 ,单间隙突出者 6 0例 ,双间隙突出者6例 ,合…