Richards钉手术治疗股骨粗隆间骨折

目的　报告在不使用或有限使用 C臂 X线监视下应用 Richards钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的经验与教训 ,并对本方法的治疗结果进行评估。方法　 3 0例股骨粗隆间骨折均采用“指触定位”法行 Richards钉内固定手术。对不稳定型骨折应用“螺钉去压”等方法加强固定牢度。结果　稳定型骨折负重时间为术后 1周 ,不稳定型骨折为术后 3周。随访 5～ 2 8月 ,平均愈合时间 1 0周。关节功能优良 2 7例 ( 90 %)。结论　该方法具有操作方便、复位准确、固定可靠、X线伤害小、允许早期负重、功能恢复快、并发症少等优点。手术操作中应强调骨折复位的重要性和避免使用电动绞刀扩孔。     

亚健康状态的现代化评估

目的通过综述中外医学界对亚健康状态评估技术的应用,了解可以应用于亚健康研究领域的医学理论和医学技术。方法通过文献分析,综述国内已经应用的与人体生理、心理亚健康状态评估的成熟方法。结果成熟的医学理论和医学技术还未能充分利用于亚健康评估。结论成熟医学理论和新技术如细胞凋亡理论、中医体质学理论、放射性核素诊断技术等可以应用于评估与生理或心理状态有关的亚健康状态。     

母儿ABO血型不合溶血病的中医药研究

目前西医对ABO血型不合溶血病发病机理清楚,但临床缺乏很有效的治疗方法,而中医对该病的疗效却显示了其明显的优势,故本文对中医的辨证论治作一综述。     

中国艾滋病患者群体中抑郁症患病率Meta分析

目的 艾滋病患者抑郁症引起的并发症会给患者及其家属,甚至社会带来严重的危害,了解我国艾滋病患者抑郁症的患病率,在其抑郁症的早期进行预防和干预,可以有效降低患者的治疗费用,维护患者的身心健康.方法 检索中国期刊全文数据库、万方数据资源系统、维普数据库、Pubmed、SCI、Embase和Cochrane library发...     

柿叶水提物对高脂诱导的糖尿病小鼠心肌损伤的改善作用及可能机制

目的 探讨柿叶水提物对高脂诱导的糖尿病小鼠心肌损伤的改善作用及可能机制。方法 将75只昆明小鼠随机分为健康对照组、模型组,以及低、中、高剂量柿叶水提物组,每组15只。除健康对照组外,其他组采用高脂饲料喂养建立糖尿病小鼠模型,建模成功后分别给予低、中、高剂量柿叶水提物组小鼠10 g/kg、20 g/kg、40 g/kg的柿叶水提物灌胃,给予健康对照组和模型组小鼠等量生理盐水灌胃,连续干预10 d。干预结束后检测各组小鼠空腹血糖、HbA1c、空腹胰岛素水平,计算肥胖指数、稳态模型胰岛素抵抗(HOMA-IR)指数;采用ELISA检测血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶(CK)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、白细胞介素(IL)-4、IL-10水平;采用HE染色法观察心肌组织的病理学变化,采用TUNEL染色法观察心肌细胞凋亡情况,采用Western blot检测心肌组织的iNOS和IL-10蛋白表达水平。结果 与健康对照组相比,模型组小鼠的肥胖指数、空腹血糖水平、HbA1c水平及HOMA-IR指数,血清IL-4、IL-10、TNF-α...     

外部验证REAL-B评分对抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者肝细胞癌发生风险的预测价值

目的 探究肝细胞癌(HCC)预测模型REAL-B评分对抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者HCC风险的预测性能,并与mPAGE-B、aMAP、PAGE-B评分进行比较。方法 回顾性收集2013年1月—2015年12月天津市第二人民医院1160例接受1年以上恩替卡韦(ETV)或替诺福韦(TDF)治疗的慢性乙型肝炎患者的临床资料,并记录肝癌事件的发生。通过受试者工作特征曲线下面积(AUC)评估REAL-B、mPAGE-B、aMAP、PAGE-B评分对HCC的预测性能。采用Kaplan-Meier方法评估不同时间点HCC累积发生率,并通过log-rank检验比较不同评分分组间肝癌发生的差异。符合正态分布的计量资料2组间比较采用独立样本t检验;不符合正态分布的计量资料2组间比较采用Mann-Whitney U检验;计数资料2组间比较采用χ²检验。结果 1160例慢性乙型肝炎患者中,有108 (9.8%)例患者在中位随访5.3(5.0～6.3)年内进展为HCC。REAL-B评分预测5年内HCC发生的AUC及其95%CI为0.848 (0.816～0.880),其次为aMAP评分[0...     

利奈唑胺耐药金黄色葡萄球菌耐药机制分析

目的调查临床分离金黄色葡萄球菌对利奈唑胺的耐药情况及耐药机制。方法用Vitek 2系统GP67卡对2019年1月至12月南京鼓楼医院临床分离905株金黄色葡萄球菌进行药敏试验,对检出的利奈唑胺耐药菌株用E-test法复测利奈唑胺最低抑菌浓度(MIC);用PCR扩增及测序技术分析利奈唑胺耐药决定基因cfr、optr A及23S rRNA基因V区;对菌株基因组DNA进行全基因组测序分析,对耐药基因、毒力基因进行生物信息学分析;用多位点序列分型(MLST)技术获得菌株ST分型。结果 905株金黄色葡萄球菌检出1株(0.1%)利奈唑胺耐药株(MIC为16 mg/L),该菌株除对万古霉素和复方磺胺甲噁唑敏感外,对其余常用抗菌药物均耐药。PCR及测序技术显示该菌株携带cfr基因,23S rRNA V区存在T2337G和C2370G核苷酸突变位点;全基因组序列分析显示基因组包含碱基数为2 949 411 bp,总基因数为3 023个,包含59个tRNA编码基因以及7个完整的rRNA基因编码操纵子,获得Gen Bank登录号JAANYO000000000,且该菌株携带包括cfr在内的多种耐药决定基因和毒力基因; MLST分型为新型ST5985。结论利奈唑胺耐药金黄色葡萄球菌临床分离率较低。检出由cfr基因和23S rRNA V区突变介导的新ST型利奈唑胺耐药株。     

失眠颗粒对昼夜节律紊乱性睡眠障碍的调节作用研究

目的:探讨失眠颗粒对昼夜节律紊乱性睡眠障碍的调节作用。方法:选取符合西医昼夜节律失调性睡眠障碍诊断的医护人员60名,随机分为对照组和治疗组各30例。对照组和治疗组在给予简单的认知行为疗法及睡眠指导常规治疗,在此基础上对照组口服安慰剂,治疗组口服失眠颗粒。观察两组治疗前后ESS(爱泼沃思睡量表)、ISI(失眠严重指数量表)、PSQI评分(匹兹堡睡眠质量指数)及中医症状评分等指标。结果:治疗组总有效率为93.33%高于对照组的83.33%,两组间治疗后差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者ESS评分、ISI评分、PSQI评分均显著降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的中医症状评分降低(P<0.05);治疗后治疗组症状评分大多低于对照组(P<0.05)。结论 :对于昼夜节律紊乱性睡眠障碍患者治疗疗效显著,具有疏肝清热、养心安神的功效,治疗过程中不良反应少,安全性能高。