进展期非小细胞肺癌中ERCC1单核苷酸多态性与铂类化疗敏感性的Meta分析

目的探讨进展期非小细胞肺癌患者中ERCC1第118位密码子单核苷酸多态性与铂类联合化疗反应性的关系。方法应用Meta分析固定效应模型对进展期非小细胞肺癌患者的ERCC1第118位密码子单核苷酸多态性与铂类联合化疗反应性的文献进行综合定量评价。结果入选共4篇英文文献、309例患者。ERCC1第118位密码子野生型基因（C／C）116例,其中化疗有效者57例,合并有效率49．1％。变异型基因（C／T或T／T）193例,其中化疗有效者68例,合并有效率35．2％。异质性检验显示,Χ^2=-4．13,P=0．25,采用固定效应模型分析,合并优势比为1．37,95％可信区间1．13—3．16。结论进展期非小细胞肺癌患者中ERCC1 118位密码子野生型基因（C／C）化疗敏感性优于变异型基因（C／T或T／T）。     

不同梅毒血清学诊断方法的临床检测与效果评价

目的探讨rTpN15-17-47-ELISA、RPR和TPPA三种用于梅毒血清抗体检测方法的敏感性和特异性。方法三种方法分别检测50份无梅毒病史健康人血清、11例类风湿关节炎（RA）、5例肾病综合征（NS）及122例确诊梅毒患者血清标本中梅毒抗体，对各方法的检测结果进行比较。结果rTpN15-17-47-ELISA对所有健康人血清、RA患者及NS患者血清检测结果均为阴性，对梅毒患者血清标本检测阳性率为97．5％，与TPPA（96．7％）相似（P〉0．05），且均高于RPR（80．3％）。结论本研究中建立的以重组融合蛋白质rTpN15-17-47为抗原的ELISA有望成为高度敏感和特异的梅毒患者血清学筛查方法。     

湖南地区地中海贫血基因检出情况分析

目的 了解湖南地区地中海贫血的发病情况及基因分型的特点,为优生优育、提高人口素质提供科学依据。 方法 采用PCR琼脂糖凝胶电泳法和反向点杂交法检测技术对2018年10月—2020年11月湖南地区送检的抗凝全血标本进行地中海贫血基因分型检测,统计地中海贫血检出情况及基因分型特点。 结果 送检的5 642例患者标本中,检出地中海贫血1 477例,检出率为26.18%,其中α地中海贫血、β地中海贫血及α和β双重检出率分别为12.62%(712例)、13.13%(741例)和0.43%(24例)。男性地中海贫血检出率为29.58%,女性为25.41%,不同性别检出率差异有统计学意义(χ²=7.598,P=0.006)。年龄中以＜17岁检出率最高,为45.90%,不同年龄间检出率差异有统计学意义(χ²=226.281,P<0.001)。在基因分型方面,α地贫中以SEA缺失型占比最高(65.08%),β地贫中以IVS-Ⅱ-654(C→T)占比最高(36.86%)。 结论 湖南地区地中海贫血检出率较高,α地贫和β地贫分别以SEA缺失型和IVS-Ⅱ-654(C→T)为主,具有地域性特征,应加强地中海贫血的检测及做好遗传咨询和产前诊断,以降低地中海贫血儿的出生率。     

原发胃肠道淋巴瘤的临床病理特点及治疗现状

原发胃肠道淋巴瘤（PGIL）是最常见的结外淋巴瘤,具有独特的临床病理特征、病理分类和分期标准。综合胃镜活组织检查、超声内镜、影像学检查、组织学和实验室检查等,有利于PGIL的诊断和评估。它的治疗和预后与胃肠道癌有很大差异,PGIL的治疗主要采取综合性治疗措施,预后与PGIL的病理类型、临床分型及对综合治疗敏感性密切相关。     

卫彦教授火针配合中药治疗银屑病验案1例

银屑病中医称白疕，是皮肤科中缠绵难愈之病，瘙痒难耐，严重影响生活质量，本案用火针三种不同刺法配合，并结合中药以内外同调，加快症状缓解，改善瘙痒，提高生活质量，现分享验案，为日后临床治疗此病提供思路。     

小儿支原体肺炎中西医结合治疗的相关性研究

目的通过对中西医结合方法,治疗小儿支原体肺炎,观察其治疗结果和疗效。方法通过中医基本药方及点黄芪注射液并结合西医抗生素治疗小儿支原体肺炎患者130例。结果通过对治疗后的观察结果,治愈率达到了95%。结论采用中西药结合方法治疗小儿支原体肺炎,可以有效改善临床体征以及病患症状疗效,达到较好的治愈结果。     

病毒性肝炎预防控制模式的探讨

病毒性肝炎由于其传染性强,发病率高,传播途径广泛复杂且流行面广,对人类健康造成了极大的危害.特别是随着社会经济的发展,饮食服务业的发达,人口流动的日趋频繁及卖淫嫖娼人群的增加,使病毒性肝炎的传染源有所增加,给其预防控制工作带来了极大的难度.近年来,我们从环境和社会条件整体观点出发,加强了病毒性肝炎防制工作的管理力度和经济投入,采取了一系列综合防制措施,取得了显著的防制效果.现将采取的主要措施归纳如下.     

中度癌痛治疗中二阶梯与三阶梯策略的疗效及安全 性比较

癌痛在肿瘤患者中十分常见,严重影响患者的日常活动和生活质量。虽然世界卫生组织的三步镇痛阶梯对癌痛管 理起到积极作用,但仍有患者疼痛控制不理想。临床针对中度癌痛使用低剂量的强阿片类药干预取代二阶梯弱阿片类药物用 药尚存疑虑,证据尚不充足。本文针对该问题相关研究进行梳理,提示弱化二阶梯弱阿片类药物,直接采用低剂量强阿片类药 物对于中度癌痛进行干预,能有效控制疼痛,且不良反应较少,有利于提高患者的生活质量。临床镇痛治疗的疗效受到多因素 影响,除了二阶梯或者三阶梯用药区别外,患者接受各种抗肿瘤治疗的程度、不同性质的疼痛以及患者与医院的地域距离等都 会影响整体效果。做好中度癌痛的控制,需要临床医师多维度地进行评估和干预,本文从二阶梯与三阶梯治疗药物的药理、用 药的疗效、安全性以及相关影响因素等进行综述,以期为临床用药提供更多参考。     

微创骨皮质切开术加速成人正畸牙移动的临床研究

目的:探讨微刨骨皮质切开术对成人正畸拔牙病例治疗时间及磨牙支抗的影响.方法:选择拔除4颗第一前磨牙的Angle Ⅰ牙列拥挤错(牙合)畸形的健康成人患者60例,分为微创骨皮质切开术辅助正畸治疗组(A组,20例)、经典改良骨皮质切开术辅助正畸治疗组(B组,20例)和单纯正畸治疗组(C组,20例).比较3组排齐整平、间隙关闭、精细调整等各阶段所用的时间和治疗的总时间;并比较3组支抗第一磨牙矢状向近中前移的量.结果:在排齐整平阶段,A、B、C组分别为(5.64±2.57)、(4.91±3.31)、(8.87±3.75)个月(A组与B或C组比较,P＜0.01);在间隙关闭阶段分别为(6.84 ±2.69)、(6.64±3.87)、(8.63±3.29)个月(A组与B或C组比较,P＜0.05);3组在精细调整阶段并无明显差异;总的治疗时间,A、B、C组分别为(16.07±6.21)、(15.77±5.11)、(21.94 ±5.74)个月(C组分别与A组和B组比较,P＜0.01);3组在支抗第一磨牙矢状向近中前移的量并无明显差异(P＞0.05).结论:微创骨皮质切开术能缩短矫治时间,不能减少前牙内收阻力.     

中老年脑卒中患者复发住院的影响因素研究

目的探讨中老年脑卒中患者复发住院的影响因素。方法选择2016年3月至2017年7月于我院治疗出院的149例中老年脑卒中患者作为研究对象,对患者随访1年,患者复发入院后即随访终止,1年内再次出院则再次启动随访。将复发入院患者与无复发患者分为两组,比较两组患者随访过程中的生活习惯、复诊情况及用药依从性,并对有显著差异的影响因素进行logistic回归分析。结果复发组吸烟率、NIHSS评分、男性比例均明显高于无复发组(P 0. 05);复发组伴随感染、高血压、糖尿病等并发症发生率明显高于无复发组(P 0. 05);复诊时血生化指标检查中,复发组的白细胞、低密度脂蛋白、C反应蛋白指标明显高于无复发组,差异有统计学意义(P 0. 05);复发组用药依从性差的情况高于无复发组(P 0. 05); logistic回归分析显示,影响复发住院的因素依次是高血压、感染、用药依从性、NIHSS评分。结论中老年脑卒中患者治疗过程中,加强合并高血压、感染及NIHSS评分高的患者治疗与护理,合理控制并发症,提高用药依从性,及时复诊,能减少复发率。