重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白对中重度银屑病患者血清脂肪因子水平的影响:前瞻性非随机对照试验

  目的  分析注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白对中重度斑块型银屑病患者血清脂联素(adiponectin, APN)、视黄醇结合蛋白4(retinol binding protein 4, RBP4)、瘦素(leptin, LEP)3种脂肪因子水平的影响。  方法  选取2016年11月至2018年5月在北京协和医院皮肤科就诊的30例中重度斑块型银屑病患者作为治疗组, 同时选取在本院健康医学部进行体检的25名健康人作为健康对照组。治疗组均给予重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白50 mg皮下注射, 每周1次, 共12次。检测健康对照组及治疗组治疗前(基线)和治疗后12周血清APN、RBP4、LEP的浓度; 分析两组之间以及治疗组治疗前后血清脂肪因子水平是否存在差异, 并采用Spearman相关分析法评估治疗组基线血清APN、RBP4、LEP表达水平与银屑病皮损面积和严重程度指数(psoriasis area and severity index, PASI)之间有无线性相关关系。  结果  治疗组基线APN水平[9.73(6.69, 12.37)比(14.25(10.53, 23.28), P＜0.001]、LEP水平[0.42(0.17, 2.60)比3.90(1.38, 7.20), P=0.002]较健康对照组降低, RBP4较健康对照组升高[12.29(10.62, 21.33)比9.13(7.36, 15.78), P=0.024];治疗组治疗后APN水平[11.95(8.12, 15.26)比9.73(6.69, 12.37), P=0.027]、LEP水平[2.84(1.04, 9.34)比0.42(0.17, 2.60), P＜0.001]较治疗前明显升高, 而RBP4水平较治疗前差异无统计学意义(P=0.125);基线APN、RBP4、LEP浓度均与PASI无线性相关关系。  结论  脂肪因子可能参与了银屑病的慢性炎症过程, 抗肿瘤坏死因子α治疗可能改善银屑病的炎症状态。     

城市居民对烟包警示标识的认知及态度调查

<正>《烟草控制框架公约》是由世界卫生组织(WHO)主持达成的第一个具有法律效力的国际公共卫生条约,为控制全球烟草危害、共同维护人类健康提供了法律框架,2006年1月9日在我国正式生效。《烟草控制框架公约》第11条规定:烟草制品的包装和标签上必须标有说明吸烟危害的健康警示[1]。多个《烟草控制框架公约》履约国的实践证明烟包图形警示能直观、直接、准确、全面、有效地传达烟草危害的信息和鼓励吸烟者改变行为,预防青少年吸烟。     

甲钴胺联合糖末宁治疗糖尿病周围神经病变40例临床观察

目的观察甲钴胺联合糖末宁治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将80例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组,各40例。两组患者均积极控制血糖,口服甲钴胺胶囊,治疗组加用中药糖末宁颗粒,观察两组临床治疗效果。结果治疗组总有效率92.5%（37/40）高于对照组的70.0%（28/40）,组间比较有显著性差异（P〈0.05）。结论甲钴胺联合糖末宁治疗糖尿病周围神经病变,临床疗效好,值得临床推广应用。     

动脉瘤性蛛网膜下隙出血病人生活质量研究进展

介绍了动脉瘤性蛛网膜下隙出血病人生活质量现状、影响因素、常用的测评工具,并希望通过二级预防和相应的应对来提高病人的生活质量.     

白三烯与动脉粥样硬化

炎症反应促进粥样斑块进展和不稳定斑块的形成与破裂,导致心脑血管事件发生。白三烯(LTs)作为一类炎症介质来参与动脉粥样硬化(AS)日益受到重视。积极寻找和应用阻断LTs通路的药物以防治AS,成为新的研究热点。本文就LTs在AS中的作用和临床应用进展作一综述。     

核糖核酸抗肝纤维化的实验与临床研究

为研究核糖核酸（RNA）抗肝纤维化的作用，用二甲基亚硝胺（DMN）诱发大鼠肝纤维化，由光镜和电镜检查结果，RNA治疗组肝细胞坏死、变性及胶原纤维增生程度较病理对照组及辅酶Q10治疗组均明显减轻。随机对照用RNA和辅酶Q10分别治疗慢性肝炎（CH）伴／不伴代偿期肝硬化（HC）93例及92例，疗程3个月。结果RNA组改善肝功能和降低血清三型前胶原（PCI）和透明质酸（HA）的疗效均明显优于辅酶Q10组。肝活俭显示，RNA治疗后肝脏炎症活动度和胶原纤维含量较治疗前明显减轻，而辅酶Q10治疗者反有加重。实验与临床研究结果一致，说明RNA有抗肝纤维化作用。     

CT诊断颅脑外伤漏误诊原因分析

颅脑损伤CT漏误诊并非罕见，收集近五年间我院神经外科颅脑损伤住院患者CT漏误诊病例23例，现结合文献将漏误诊原因进行分析。     

围孕期补充维生素和矿物质预防及降低出生缺陷学术研讨会在京召开

随着社会经济的发展和综合国力的提高，全面提高出生人口素质、降低新生儿死亡率和出生缺陷，积极预防可能影响生育质量的不利因素，是专业工作者面临的重要任务。     

加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆区骨折

应用加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆区骨折３５例，其中３０例随访８月～４年。认为加压滑动鹅头钉不仅能使骨折端紧密连接，而且能保持固定的颈干用生理角度，缩短息者卧床休息时间，减少并发症，是治疗股骨粗隆区骨折的有效方法。     

云南省疟疾漏报调查

目的调查目前云南省疟疾漏报的实际情况。方法采用分层随机整群抽样方法，对疟史进行问卷调查。高、中、低乡(镇)中各随机抽1个乡(镇)，在抽到的乡(镇)内，按同样的方法从高、低度流行区行政村中各随机抽取1个行政村为调查点，调查对象为行政村内所有居民(含外来人口)。结果在4个县(市)共调查30580人，初步查明居民中疟疾病例漏报率为88．8％(95％CI87．7％～89．3％)，其中个别行政村几乎100％漏报，低疟区漏报最严重达96．4％，医疗机构的疟疾漏报数是疫情报告数的5倍，漏报率为80．2％，而私立医院漏报数是疫情报告数的70．8倍，漏报率达98．6％。结论云南省疟疾漏报严重。