Clinical observation on the treatment of childhood refractory idiopathic thrombocytopenic purpura with Dihuang Zhixue Capsule (地黄止血胶囊)

Objective： To observe the clinical effect of Dihuang Zhixue Capsule （地黄止血胶囊, DZC, a Chinese preparation for cooling blood and dispelling toxic substances） in the treatment of childhood refractory idiopathic thrombocytopenic purpura （RITP）, with cyclosporin A （CsA） used as the control. Methods： Forty-one children of RITP were randomized into the treated group and the control group. The 21 patients in the treated group were orally given 2 to 3 DZC capsules each time, thrice a day and the 20 in the control group were given 3 mg/kg CsA per day, with 3 months as one therapeutic course. The therapeutic efficacy, platelet count and adverse reaction in the two groups were compared at the end of the course. Results： （1） In the treated group, 1 （4.8%） patient was evaluated as cured, 3 （14.3%） as markedly effective, 5 （23.8%） as effective, 5 （23.8%） as improved, 7 （33.3%） as ineffective, with the total effective rate being 66.7%; while in the control group, the corresponding numbers were 0. 2 （10.0%）, 2 （10.0%）, 3 （15.0%）, 13 （65.0%） and 35.0%, respectively, showing statistical significance in difference between the total effective rates of the two groups （ Х^2=4.11, P=0.0426）. （2） As compared with the baseline, the platelet count increased in both groups after 2 months＇ treatment （P〈0.05）. After 3 months＇ treatment, the platelet count was higher in the treated group than in the control group （P〈0.05）. （3） The improvement of hemorrhage in the treated group after 8 weeks＇ treatment was better than that in the control group （P〈0.05）. （4） No apparent adverse reaction was observed in the treated group, while in the control group, hirsutism was shown in 15 cases; gingival hyperplasia in 10; digestive reaction in 5, liver function impairment in 5, hypertension in 2 and renal impairment in 2. Conclusion： The therapeutic efficacy of DZC is better than that of CsA, and DZC shows good compliance but brings no obvious adver     

中药治疗骨髓增生异常综合征76例临床观察

观察中药治疗骨髓增生异常综合征的临床疗效与毒副作用。认为骨髓增生异常综合征的基本病机在于肾精亏虚、热毒内蕴,分别采用补肾解毒、解毒透邪、凉血解毒方药治疗。结果缓解24例,明显进步16例,进步28例,无效8例,总有效率89.47％。见效时间最短1个月,最长7个月,平均2.8个月,通过血象观察,用药1个月后血红蛋白明显升高(P＜0.01),治疗3个月后白细胞、血红蛋白升高明显(P＜0.05,P＜0.002),但血小板升高不显著(P＞0.05),说明有效病例首先为血红蛋白上升,继则白细胞升高,血小板升高较慢。从疾病分型上看,MDS-RA型疗效较好。中药治疗期间心电图、肝、肾功能未见明显异常。结论中药治疗骨髓增生异常综合征疗效确切,无明显毒副作用。     

鳖甲生血丸对骨髓纤维化大鼠作用机制的实验研究

目的研究鳖甲生血丸治疗骨髓纤维化大鼠的作用机制。方法将72只SD大鼠按随机数字表法分为正常对照组、模型对照组、鳖甲生血丸低剂量组、鳖甲生血丸中剂量组、鳖甲生血丸高剂量组及肝复康丸组,每组12只。除正常对照组外,其余5组均采用四氯化碳制备肝纤维化模型进行(由于目前骨髓纤维化模型大鼠制备技术尚不成熟,故本实验采用肝纤维化模型大鼠进行实验)。从造模开始的第5周,正常对照组及模型对照组分别予1 m L/100 g蒸馏水灌胃,每日1次;鳖甲生血丸低、中、高剂量组分别予1 m L/100 g(生药含量分别为0.07、0.14、0.28 g/m L)的鳖甲生血丸药液灌胃,每日1次;肝复康丸组予0.42 g/100 g的肝复康丸灌胃,每日1次。各组大鼠均灌胃5周后脱颈处死,观察各组大鼠实验期间的一般情况,比较各组大鼠肝组织羟脯氨酸(Hyp)含量变化情况,血清血小板衍生生长因子(PDGF)、转化生长因子β1(TGF-β1)及血管内皮生长因子(VEGF)水平变化情况,肝细胞损伤程度分级及肝纤维化程度分级情况。结果正常对照组12只大鼠均无异常,模型对照组大鼠死亡5只,鳖甲生血丸低、中、高剂量组大鼠分别死亡3、2、2只,肝复康组大鼠死亡3只。模型对照组大鼠灌胃5周后肝组织Hyp含量明显高于正常对照组(P<0.05);鳖甲生血丸中、高剂量组及肝复康丸组大鼠灌胃5周后肝组织Hyp含量均低于模型对照组(P<0.05),但各组组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);鳖甲生血丸低剂量组肝组织Hyp含量较模型对照组虽有下降趋势,但比较差异无统计学意义(P>0.05)。模型对照组灌胃5周后血清PDGF、TGF-β1及VEGF水平均明显高于正常对照组(P<0.05);鳖甲生血丸低、中、高剂量组及肝复康丸组大鼠灌胃5周后血清PDGF、TGF-β1及VEGF水平均低于模型对照组(P<0.05),但各组组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。经Ridit分析显示,模型对照组灌胃5周后肝细胞损伤程度重于正常对照组(P<0.05);鳖甲生血丸低、中、高剂量组及肝复康丸组大鼠灌胃5周后肝细胞损伤程度均轻于模型对照组(P<0.05),但各组组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。经Ridit分析显示,模型对照组灌胃5周后肝纤维化程度重于正常对照组(P<0.05);鳖甲生血丸低、中、高剂量组及肝复康丸组大鼠灌胃5周后肝纤维化程度均轻于模型对照组(P<0.05);鳖甲生血丸中、高剂量组及肝复康丸组大鼠灌胃5周后肝纤维化程度均轻于鳖甲生血丸低剂量组(P<0.05),但鳖甲生血丸中、高剂量组及肝复康丸组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论鳖甲生血丸可明显抑制纤维组织增生,减少组织内胶原的形成和沉积,且中、高剂量组效果更好,其治疗骨髓纤维化的作用机制可能与降低TGF-β1、PDGF及VEGF水平有关。     

温阳止血法的临床应用和机制探讨

<正> 血证之因,多崇景岳之说,从火从气论治。而大量中医文献论述了阳虚出血的机制、临床表现及治疗方药。但近年来,对此论述较少,今拙出此文以期进一步探讨阳虚出血及温阳止血的机制。一、通阳止血法溯源火热之邪引起出血者固然多见,但临床上也可见到阳虚出血者,且中医文献中记载较多,如《内经·至真要大论》中就记载了 .     

骨髓纤维化的中医诊治

骨髓纤维化（myelofibrosis,MF）是由于骨髓造血组织中胶原增生,其纤维组织严重影响造血功能所引起的骨髓增生性疾病。根据其起病急缓和病程长短,     

凌丹康复方配合DC-CIK治疗白血病临床观察

目的 观察中药凌丹康复方配合树突状细胞联合细胞因子诱导的杀伤细胞(DC CIK) 治疗白血病的临床效果和安全性。     

原发性骨髓纤维化合并ALK阴性的间变性大细胞淋巴瘤1例及文献复习

<正>原发性骨髓纤维化(primary myelofibrosis, PMF)其特征是造血干/祖细胞来源的克隆性骨髓增殖,是一种弥漫性骨髓纤维组织增生性疾病。临床症状多样化,常包括体质性症状(发热、乏力、骨痛及盗汗等)、贫血及脾大、髓外造血等。好发于中老年人,发病率约为0.3～0.6/10万^[1]。淋巴瘤是来源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤,     

急性早幼粒细胞白血病缓解五年以精神症状为突出表现髓外复发一例

患者,因患急性早幼粒细胞白血病(APL) 5年,头痛、恶心、呕吐伴间断性狂躁1个月,加重1d ,于2 0 0 3年6月2 9日入院。患者5年前,在外院确诊为APL ,服用维甲酸缓解后,交替服用巯嘌呤、甲氨蝶呤、中药维持治疗,病情平稳,未进行过鞘内注射,多次骨髓穿刺均示缓解骨髓象。1个月前无明显诱因出现头痛,并时有神志不清、言语错乱、躁狂,1d前加重,外院急诊行核磁共振检查,未见异常,即来我院诊治。查体:体温38.5℃,脉率12 0次/min ,血压14 0 / 6 0mmHg ,面色红润,躁狂,意识模糊,呼之不应,查体不合作。两侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏,双肺呼吸音粗,未…     

月之盈缺与气血盛衰实验研究

通过血象实验研究月之盈缺与青少年气血盛衰的规律,结果表明,青少年女性气血盛衰与月节律变化(即月之盈缺),有明显的同步性。即呈中—高—低的变化规律;而青少年男性,呈高—中—低的变化规律。上述青少年气血盛衰的规律,反映了随月之盈缺时问,人体防御外邪能力的变化。说明青少年处于生长发育盛期,阴阳属性明显,易受天时影响,亦是祖国医学“天人相应”理论科学性的有力证据。     

凉血解毒法治疗原发性免疫性血小板减少症的临床研究

目的观察凉血解毒中药治疗原发性免疫性血小板减少症（ITP）的临床疗效。方法将64例ITP患者随机分为两组,治疗组予地黄止血胶囊与凉血解毒中草药煎剂升板汤口服;对照组予泼尼松口服。两组均以1个月为1个疗程。观察比较两组临床疗效、治疗前后血小板计数、出血症状及不良反应情况。结果治疗1个月时,治疗组总有效率为87.5%,对照组为76.7%,总有效率两组比较无统计学意义（P〉0.05）。治疗2个月后,治疗组出血症状改善明显优于对照组（P〈0.01）。治疗3个月后,治疗组平均血小板数量显著高于对照组（P〈0.01）。治疗组不良反应发生率9.4%,对照组不良反应发生率34.4%。两组不良反应发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论凉血解毒中药治疗ITP近期疗效与泼尼松相当,但不良反应发生率显著低于泼尼松。