高频喷射通气同步胸壁挤压对组胺犬呼吸循环功能的影响(摘要)

高频喷射通气(HFJV)治疗Ⅱ型呼吸衰竭效果尚不满意,有时导致二氧化碳进一步潴留。为了加强HFJV的通气效果,作者设计HFJV同步胸壁挤压(HFJV+HFCWC),对犬组胺肺损伤模型进行实验研究,观察其对呼吸循环功能的影响,并与单纯HFJV进行比较。材料与方法健康杂种犬6条,体重17.13±1.58kg。常规麻醉,肌松,插入气营导管,导管外端与程控双向喷射呼吸机A阀喷针相连,B阀喷针则相接于胸壁气囊带。经口送入食道气囊。经右侧股动、静脉插管,定侧     

TACE、PVE、HIFU治疗原发性肝癌的临床研究

目的:研究TACE、PVE、HIFU治疗原发性肝癌的临床疗效。方法:对不能手术的原发性肝癌68例分成2组,观察组先行TACE治疗,1周后行PVE治疗,TACE PVE每2个月进行1周期,2～3周期后再行HIFU治疗,以TACE PVE治疗作为对照,分别统计两组疗效、副作用、生存率。结果:观察组32例共TACE67次,平均2.1次/例,PVE64次,平均2次/例,HIFU99次,平均3.1次/例;对照组36例TACE78次,平均2.2次/例,PVE74次,平均2.1次/例,观察组与对照组总有效率分别为71.9%(23/32)、44.4%(16/36),两组比较差异有显著性(P<0.05);合并门静脉癌栓经治疗后癌栓缩小>1/2者,观察组为69.2%(9/13),对照组21.4%(3/14)(P<0.05);治疗后AFP转阴或滴度下降>1/2者分别为66.7%(16/24)、37.0%(10/27)(P<0.05);观察组6、12、18、24个月生存率分别为76%、60%、40%、20%,对照组为50%、33.3%、16.7%、2.8%(P<0.05)。结论:TACE PVE HIFU治疗PHC可以提高肿瘤局部控制率,提高生存质量,延长生存期,是晚期PHC较为有效的治疗方法之一。     

基本消灭血吸虫病后的螺情变化分析

基本消灭血吸虫病后的螺情变化分析云南省血防研究中心大理６７１０００邱宗林，杨文胜，吴兴，殷关林巍山县血防站毕绍增，段增巍山县自由村属于高原峡谷型中度流行区。１９８０年起被选为流行病学纵向观察试点村。经过五年防治，至１９８４年底全村有螺面积下降９８．２...     

急性高原应激大鼠脑组织NO、SOD含量变化及意义的研究

目的观察急性高原应激大鼠脑组织一氧化氮（NO）含量和超氧化物歧化酶（SOD）活力变化，探讨高原应激对脑的损害及自由基作用。方法通过急性进入高原建立急性应激模型，分别取脑边缘系统大鼠大脑额叶、海马、下丘脑及中脑，制成脑组织匀浆测定NO的含量和SOD的活力，测定血浆皮质醇含量。结果急性高原应激组大鼠大脑额叶、海马、下丘脑组织SOD活力明显高于对照组（P〈0．05），NO含量在海马、下丘脑升高明显（P〈0．05），血液皮质醇含量增高。结论高原应激反应对脑的损害，自由基细胞毒性作用可能是重要因素。     

脓毒症患者血清降钙素原水平与APACHE Ⅱ评分相关性的临床研究

目的 观察脓毒症患者血清降钙素原(PCT)作为判断脓毒血症的发展和预后在临床中的价值及其与急性生理和慢性健康状况(APACHE Ⅱ)评分之间的相关性.方法 脓毒症患者56例,入ICU后给予重症监护治疗(包括病因治疗,充分的液体复苏,抗生素治疗,呼吸机治疗等).于入ICU后24 h内进行APACHE Ⅱ评分,同时采集入ICU治疗前及入ICU后1、3、5、7、10d各时点的静脉血(死亡患者记录到死亡前),检测PCT.追踪患者的转归,并根据28d病死率将患者分为存活组与死亡组.结果 随着治疗的进程,患者PCT水平逐渐下降,从治疗第3天[存活组/死亡组:(2.98±0.48)μg/L/(4.98±0.66)μg/L]开始,与入ICU时[存活组/死亡组:(4.04±0.50)μg/L/(6.02±0.50)μg/L]相比有明显下降(均P<0.05).存活组PCT随病情好转迅速下降,至病程第10天,PCT已基本恢复至正常水平[(0.48 ±0.18)μg/L],而死亡组虽有下降趋势,仍持续高于正常水平[(4.04±0.45)μg/L].APACHE Ⅱ评分死亡组显著高于存活组(死亡组/存活组:25.86±8.73/12.07±6.20)(P<0.05).PCT与APACHEⅡ评分的相关系数是0.656(P<0.05).结论 PCT作为单一的血清学指标,具有简便、快速的特点,而APACHE Ⅱ评分与其具有较强的相关性.结合PCT与APACHE Ⅱ评分综合分析,对脓毒血症的诊断、治疗效果及预后的判断具有很好的临床实用性.     

异常J波121例动态心电图分析

近年来J波,尤其是特发性J波与恶性心律失常,逐渐引起了临床上的重视.本人对诊断为异常J波的121例病人做了24小时动态心电图(DCG)检查,现报告分析如下.     

塞来昔布与急性创伤镇痛

创伤疼痛大多为急性疼痛,不仅影响患者康复,甚者会转变成慢性疼痛。该文从围手术期镇痛、急性踝关节扭伤镇痛和镇痛对骨折愈合的影响等方面介绍选择性环氧化酶（COX）-2抑制剂塞来昔布在急性创伤镇痛中的应用。围手术期塞来昔布超前镇痛治疗首刺400mg,随后200mgbid,有利于降低不良反应发生率,减少阿片类药物用量;急性踝关节扭伤患者使用塞来昔布镇痛治疗的疗效与双氯芬酸相当,但塞来昔布胃肠道不良反应发生率明显低于双氯芬酸;塞来昔布不影响骨折愈合。     

NF-κB、c-myc在成人喉乳头状瘤中的表达及意义

目的 探讨NF-κB和c-myc在成人喉乳头状瘸中的表达度意义.方法 收集2001年3月至2007年3月间病理检查确诊为喉乳头状瘤的患者标本54例,免疫组化技术检测NF-κB和c-myc在喉乳头状瘤中的表达情况,并根据有无非典型增生及非典型增生分度进行亚组分析;正常喉黏膜组织15例作为对照组.结果 NF-κB和c-myc在成人喉乳头状瘸中表达增高,与正常组织相比差异具有统计学意义(P＜0.05).在成人喉乳头状瘤患者亚组分组中,随着非典型增生的程度增加,NF-κB和c-myc表达的阳性率以及强度相应增加(P＜0.05).结论 NF-κB和c-myc均有可能参与成人喉乳头状瘤的发生发展及恶变,可作为预测成人喉乳头状瘤患者临床结局的候选分子.     

结核分枝杆菌蛋白Rv0315的克隆表达及其抗原性研究

目的评价结核分枝杆菌重组蛋白Rv0315在结核病血清学诊断中的价值。方法采用常规分子克隆方法获得重组Rv0315蛋白,酶联免疫吸附试验（ELISA）检测84份确诊结核病人血清和48份健康人血清中相应的抗结核抗体水平,并与结核分泌蛋白ESAT-6的检测结果进行比较。结果成功构建了重组蛋白Rv0315,其在E.coli BL21plysS（DE3）中主要以可溶性形式表达,分子量（30.3kDa）与预期相符,ELISA血清学活性评估显示其特异性和敏感性分别为94.0%（45/48）和35.7%（30/84）。结论重组蛋白Rv0315有望成为新的结核病血清学诊断候选抗原。     

输尿管硬镜联合钬激光碎石术治疗输尿管结石22例体会

目的探讨经输尿管硬镜使用钬激光腔内治疗输尿管结石的有效性及安全性。方法分析2007年4月至2008年8月收治的经输尿管镜钬激光治疗输尿管结石22例的临床资料。其中15例伴有患侧轻-中度。肾盂积水,2例合并有息肉或肉芽组织包裹,均为体外冲击波碎石（ESWL）治疗失败后。结果22例中20例单次手术碎石成功。手术时间25—120min,平均57min;术后住院2—10d,平均5．9d;单次手术结石粉碎率达90．9％（20／22）,2例结石在钬激光碎石过程中移位于肾盏,1例后期行经皮肾镜钬激光碎石成功,1例为碎石后约原结石1／3的0．5cm结石移位于。肾盂,患者不接受手术予保守药物排石。结论钬激光碎石术治疗输尿管结石安全、有效,尤其适用于ESWL效果不佳的患者。