人乙型肝炎病毒转基因小鼠在肝癌发生研究中的应用进展

人乙型肝炎病毒转基因小鼠在肝癌发生研究中的应用进展吴万垠，于尔辛，钱耕荪（上海医科大学附属肿瘤医院２０００３２；上海市肿瘤研究所２０００３２）流行病学研究已提示人乙型肝炎病毒（ＨＨＢＶ）感染与原发性肝癌（ＰＨＣ）的发生密切相关［１，２］。多年来，受Ｈ...     

紫龙金片治疗老年非小细胞肺癌的真实世界疗效分析

目的 探讨紫龙金片对老年非小细胞肺癌的疗效及预后影响因素。方法 利用真实世界前瞻性队列研究的方法,以是否服用紫龙金片划分为紫龙金片组及非紫龙金片组,提取患者人口学、诊断、治疗、中医辨证、症状等信息,比较两组临床疗效及一年生存率,并进行生存分析。结果 最终205例患者被纳入统计分析,其中紫龙金片组99例,非紫龙金片组106例;紫龙金片组一年生存率显著高于非紫龙金片组(67.7%vs44.3%,P<0.05)。生存分析显示,紫龙金片组的平均生存时间为10.37个月,非紫龙金片组为8.88个月,两组差异具有统计学意义(P=0.001,P<0.01)。Cox回归分析显示,是否服用紫龙金片是死亡终点事件的独立影响因素,服用紫龙金是独立保护因素,并降低了60%的死亡风险[P<0.001,HR=0.400,95%CI(0.239,0.669)]。结论 紫龙金片可以提高老年非小细胞肺癌患者的生存率,并能延长生存时间。     

恶性肿瘤患者医院感染的特点及影响因素

目的：探讨恶性肿瘤患者发生医院感染的特点及影响因素。方法：对2009年11月至2012年4月收治的143例发生医院感染的恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析．统计患者年龄、恶性肿瘤分期、感染部位、致病菌等因素。结果：恶性肿瘤患者医院感染率为4．12％（143／3475）,以肺部感染49例（34．3％）、口腔感染35例（24．5％）、泌尿道感渫21例（14．7％）为主。革兰阴性菌74株（48．3％）、革兰氏阳性菌18株（12．6％）、真菌株56株（39．2％）。143例患者中原发肺癌63例（44．1％）、肝癌14例（9．8％）、结直肠癌12例（8．4％）,胃癌11例（7．7％）、其他43例（30．1％）。I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者分别为1例（0．7％）、3例（2．1％）、29例（20．3％）、110例（76．9％）。医院感染率与患者年龄呈线性变化趋势,即医院感染率随着年龄的增长而呈上升的趋势（Z=2．0384,P=0．0415）。结论：恶性肿瘤患者的年龄、肿瘤类型及分期与医院感染的发生有关。     

扶正抗癌方联合吉非替尼治疗PS≤2分晚期NSCLC的疗效与安全性研究

目的探讨扶正抗癌方联合吉非替尼治疗体力状况评分(PS)≤2分且EGFR基因突变型晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效与安全性。方法连续入组51例PS≤2分的ⅢB/Ⅳ期病理组织学确诊且EGFR基因突变型NSCLC患者,随机分为治疗组25例及对照组26例,分别接受扶正抗癌方汤剂1次/d联合吉非替尼250 mg 1次/d和单药吉非替尼250 mg1次/d治疗,比较2组患者治疗后无进展生存时间(PFS)、总生存时间(OS)、客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)及毒性反应。结果治疗组PFS与OS较对照组显著延长(P均0.05),2组ORR及DCR比较均无显著性差异(P均0.05)。2组均出现Ⅰ~Ⅱ度皮疹、腹泻或口腔溃疡,治疗组少于对照组,但无显著性差异(P0.05)。结论扶正抗癌方联合吉非替尼治疗PS≤2分且EGFR基因突变型晚期NSCLC,可延长患者PFS及OS,且两药联合使用毒副反应有减少趋势,提示扶正抗癌方对吉非替尼有增效减毒的作用。     

Treatment of advanced non-small cell lung cancer with extracorporeal high frequency thermotherapy combined with Chinese medicine

Objective： To observe the clinical efficacy and benefit response of extracorporeal high frequency thermotherapy （EHFT） combined with Chinese medicine （CM） in the treatment of patients with advanced non-small cell lung cancer. Methods： The study adopted a prospective, small sample and randomized controlled method, and the advanced non-small cell lung cancer patients were assigned to two groups according to the table of random digits, one having the treatment of EHFT combined with CM （the treatment group）, the other only with CM （the control group）. The patients in the treatment group were treated with EHFT one hour once per day, together with CM differentiation decoction, 250 mL orally taken, twice daily for 14 days as one cycle, and 3-4 cycles was performed. The patients in the control group were treated only with CM differentiation decoction using the same dose as the treatment group. The efficacies were evaluated after three to four cycles of treatment. Primary endpoints were disease control rate （DCR） and time to progression （TTP）. Secondary endpoints were overall survival time and 1-year survival rate. Results： Sixty-six patients accomplished the study. After the patients underwent different treatments, none of the patients got a complete response or partial response in both groups. In the treatment group, DCR was 72.2%, and 10 had progression of disease （28.8%）, while the DCR of the control group was 63.3%, and 11 had progression of disease （36.7%）; there was a significant statistical difference （P0.05）, suggesting that the combined regimen had superiority on the DCR. As for long-term efficacy, the median survival time （MST） of the treatment group was 7.5 months, TTP was 5.5 months, and 1-year survival rate was 21.4 %; in the control group, the results were 6.8 months, 4.5 months and 16.6% respectively. There was significant statistical difference on TTP （P0.05）, but no difference on MST or 1-year survival rate. Conclusion： EHFT combined with CM differentiation has better tolerance and short-term efficacy in the treatment of patients with advanced NSCLC.     

经肝动脉灌注栓塞治疗232例原发性肝癌患者的临床分析

目的探讨中药制剂经肝动脉灌注栓塞与经肝动脉栓塞化疗（TACE）治疗原发性肝癌（简称肝癌）的疗效和安全性。方法回顾性分析232例经肝动脉灌注栓塞治疗肝癌患者的临床资料,对中药灌注栓塞组（治疗组）和TA-CE组的疗效（如瘤体客观反应率、AFP水平、KPS评分、生存率等）进行比较。观察两组不良反应发生情况。结果在瘤体客观反应率方面,治疗组有效率（ORR）为25.0%,瘤体控制率（DCR）为72.2%;TACE组ORR为23.8%,DCR为71.3%;在AFP水平方面,治疗组有效率为34.7%,稳定率为51.4%,TACE组分别为30.6%和47.5%;两组比较均无统计学差异（P〉0.05）。在KPS评分方面,两组比较有统计学差异（P〈0.05）。治疗组平均生存时间为（11.8±1.9）个月,中位生存期（MST）为11.5个月,69、个月1、年和2年生存率分别为73.7%7、1.2%4、8.6%、20.8%;TACE组平均生存时间为（9.7±1.8）个月,MST为9.5个月,6、9个月、1年和2年生存率分别为70.5%、69.8%、36.2%、10.1%。两组平均生存时间、MST和1、2年生存率比较均有统计学差异（P〈0.05）。治疗组术后17例（23.6%）出现骨髓抑制反应,TACE组中有60例（37.5%）出现骨髓抑制反应。两组最常见不良反应为发热和腹痛。结论中药制剂经肝动脉灌注栓塞治疗肝癌的近期疗效与TACE相近,但远期疗效和安全性均优于TACE。     

康莱特肝动脉灌注对移植性肝肿瘤大鼠肝功能的影响

目的　研究康莱特注射液肝动脉灌注对移植性肝肿瘤大鼠肝功能的影响。方法　复制大鼠移植性肝肿瘤模型,经肝动脉灌注给药方法,以化疗药、超液化碘油等作对照,测定血清ALT,AST,ALP,GGT,TBIL,DBIL,TP,Alb等水平,评价康莱特作为介入药物治疗大鼠肝肿瘤时对肝功能的影响。结果　大鼠经肝动脉灌注治疗后,单纯康莱特灌注对大鼠ALT及AST水平无明显影响,所有含碘化油组大鼠血清ALT及AST水平均较对照组或康莱特组升高(P<0. 05)。与丝裂霉素 /碘化油组或碘化油组比较,康莱特 /碘化油组大鼠血清ALT水平均明显较低,有显著性差异(P<0. 05)。其他各项血清生化指标经统计学分析,各组之间均无明显差异(P>0. 05)。结论　单纯康莱特灌注对大鼠肝功能无明显影响,康莱特 /碘化油肝动脉灌注对肝功能影响明显低于MMC/碘化油组。     

CF/5-Fu联合化疗配合中药治疗晚期大肠癌33例疗效观察

目的　观察化疗配合健脾和胃、益气养血中药治疗晚期大肠癌的疗效。方法　 33例晚期大肠癌患者 ,均以甲酰四氢叶酸钙 (CF)与 5 氟脲嘧啶 ( 5 Fu)联合化疗加健脾和胃、益气养血中药治疗。结果　完全缓解 (CR) 5例 ( 1 5 .1 5 % ) ,部分缓解 (PR) 7例 ( 2 1 .2 1 % ) ,稳定 (SD) 1 3例 ( 39.39% ) ,进展 (PD) 8例 ( 2 4 .2 4 % )。总发生率恶心、呕吐 2 4 .2 4 % ,腹痛 6.0 6% ,腹泻 2 1 .2 1 % ,口腔溃疡 9.0 9% ,丙氨酸氨基转移酶 (ALT)升高 9.0 9% ,白细胞减少 30 .30 % ,脱发 9.0 9%。结论　CF 5 Fu配合健脾和胃、益气养血中药治疗大肠癌 ,与文献报道单纯CF 5 Fu方案疗效相仿 ,但毒性反应较小。该化疗方案可增敏减毒、提高患者生存质量     

莪术油对小鼠肝癌细胞抑制作用的分子机理

目的 :研究莪术油抑制小鼠HepA肝癌细胞的分子机制。方法 :建立小鼠HepA肝癌模型 ,进行莪术油抑癌试验 ,并用免疫组化法检测细胞增殖核抗原 (PCNA)、细胞周期素D1(cyclinD1)的表达 ,探讨莪术油抑制小鼠肝癌的分子机理。结果 :莪术油治疗组的瘤重、PCNA标记指数、cyclinD1标记指数均低于生理盐水组 (P <0 .0 1)。结论 :莪术油可能是通过下调cyclinD1的表达 ,抑制PCNA的阳性表达率 ,进而抑制肿瘤的生长。     

华蟾素联合长春瑞滨对小鼠Lewis肺癌细胞周期的影响

目的 :研究华蟾素联合长春瑞滨对小鼠Lewis肺癌细胞周期的影响。方法 :5 0只皮下接种Lewis肺癌细胞的C57BL/ 6小鼠 ,随机分成华蟾素组、长春瑞滨组、华蟾素联合长春瑞滨组、环磷酰胺 (CTX)治疗对照组和生理盐水空白对照组。每天分别按 5ml/kg华蟾素、6 .7mg/kg长春瑞滨、两者联合、30mg/kg环磷酰胺以及 0 .2ml生理盐水予腹腔注射 ,给药 7天后处死 ,测定各组小鼠的皮下瘤重 ,计算抑瘤率 ,并运用流式细胞仪分析各组小鼠肿瘤细胞细胞周期各时相分布的状况。结果 :华蟾素组、长春瑞滨组、华蟾素联合长春瑞滨组的皮下瘤重较生理盐水组低 (P <0 .0 1) ,抑瘤率分别是 4 2 .86 %、4 5 .6 8%和 5 3.4 4 %。华蟾素组的肿瘤细胞S期细胞比例增高 ,长春瑞滨组的肿瘤细胞G2 /M期细胞比例增高 ,两药联合组的肿瘤细胞S期、G2 /M期细胞比例均有所增高。结论 :华蟾素和长春瑞滨对小鼠Lewis肺癌具有协同抑瘤作用 ,机制可能与其协同作用于细胞周期有关。