应用PDCA循环管理提高护理满意度的效果

目的探讨PDCA循环管理提高住院患者护理满意度的效果。方法便利抽样法选择2011年7月至2012年7月在东方医院急危重内科住院治疗的患者204例为研究对象,采用自制问卷对患者进行护理工作满意度现场调查,并对结果进行分析。运用PDCA循环管理的4个阶段、8个步骤,分析影响满意度的因素,提出整改措施,计划实施,最后进行阶段性评价、总结,周而复始。结果应用PDCA循环管理3、6、9、12个月后,患者对护理工作满意度呈上升趋势,其中技术与能力以及环境与设施这两方面的满意度的差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论实施PDCA循环管理,能有效提高住院患者护理满意度,值得临床推广应用。     

经鼻入路颅前窝手术安全界限的解剖学研究

目的观测经鼻入路颅前窝手术通道上的重要解剖标志。方法成人干性颅骨标本和经福尔马林液固定的成人尸颅标本各10例,在手术显微镜下观测蝶窦、筛窦、筛前动脉、筛后动脉及视神经等结构及毗邻关系,测量两眼眶内侧壁在鸡冠中部和筛前动脉管、筛后动脉管及视神经管颅口处的宽度。经福尔马林液固定的新鲜成人尸颅标本3例,在新鲜尸颅上模拟手术入路,分析解剖标志与手术通道的关系。结果经鼻入路切除钩突,经筛窦和颅前窝骨质即可进入颅腔。两眼眶内侧壁在鸡冠中部和筛前动脉管、筛后动脉管及视神经管颅口处的宽度分别为（22.3±3.1）mm、（23.0±2.9）mm、（26.2±2.9）mm、（14.7±3.8）mm。结论经鼻入路颅前窝手术是治疗颅前窝病变有价值的选择。术中合理扩展手术通道,控制筛动脉出血,早期确定视神经管和颈内动脉走行,保护纸样板及保持中线操作是手术安全开展的关键。     

耳甲腔成形术在开放式乳突手术中的临床价值

目的：探讨耳甲腔成形术在开放式乳突手术中的价值。方法：对220耳行耳甲腔成形术（成形组）及61耳未做耳甲腔成形术（对照组）的患者进行疗效比较。结果：随访1－5年，成形组术后干耳率93．64％，术腔上皮化率88．64％，术腔肉芽发生率为5．45％，7例术后复发；对照组术后干耳率68．85％，术腔上皮化率62．30％，术腔肉芽发生率29．50％，9例术后复发。结论：耳甲腔成形术可提高开放式乳突手术术后干耳率，降低肉芽发生率，促进乳突腔上皮化，对提高开放式乳突手术的疗效具有一定的临床价值。     

蒲地蓝消炎片质量标准研究

目的建立蒲地蓝消炎片的质量标准。方法用TLC法对苦地丁、蒲公英、板蓝根进行了鉴别;用HPLC法测定黄芩中黄芩苷的含量。结果在TLC色谱中检出苦地丁、咖啡酸、精氨酸。黄芩苷在0.302～1.812ug范围内呈良好的线性关系,r=0.9999,平均回收率99.9%,RSD为1.6%。结论建立的方法简便可行,重现性好,为蒲地蓝消炎片质量控制提供了方法。     

鼻窦真菌病诊治51例临床分析

目的:探讨提高对鼻窦真菌病的临床认识及鼻内窥镜下鼻窦真菌病的治疗水平.方法:对51例鼻窦真菌病的临床资料进行总结,分析鼻内窥镜下治疗鼻窦真菌病的手术方式对疗效的影响.结果:CT运用明显提高对鼻窦真菌病的诊断水平.经柯-陆氏术式进路愈合期为4.2周,而经上颌窦自然开口术式愈合期为8.2周,两组差异有显著性意义(P<0.01).随访0.5～3年,无1例复发.结论:鼻内窥镜鼻窦手术是诊断和治疗鼻窦真菌病的有效方法,经柯-陆氏术式进路优于经上颌窦自然开口术式进路,术后加强术腔处理,可以促进愈合.     

针刺合谷与太冲fMRI脑功能成像的比较研究

目的:探讨针刺不同穴位对脑组织fMRI功能成像的影响.方法:将健康受试者随机分为针刺合谷组、太冲组、合谷配伍太冲组各7人,分别观察fMRI脑功能成像.结果:针刺合谷穴诱导额叶和枕叶脑组织血流量和血流容积的增加;针刺太冲穴仅诱导颞叶脑组织血流量和血流容积的增加;针刺合谷配太冲穴诱导额叶和颞叶脑组织血流量和血流容积的增加.结论:针刺不同穴位激发不同脑区的脑组织变化,而两个穴位配伍并不是两个穴位引起脑组织fMRI功能改变作用的叠加,而是引起脑组织fMRI功能重新分布.     

蛋白和多肽类药物肺部给药剂型和安全性的研究进展

 目的 对蛋白和多肽类药物肺部给药剂型的研究进展和安全性问题作简要综述。方法 总结分析近年来国内外关于肺部给药的相关文献。结果与结论 尽管肺部给药还存在给药剂量的准确性和重现性及长期用药后肺部安全性等问题需要解决,蛋白和多肽类药物的肺部给药有着非常广阔的应用前景。     

血管生成拟态在结肠癌肝转移中的表达及分子机制研究

目的 建立结肠癌肝转移动物模型,探讨血管生成拟态在结肠癌肝转移动物模型中的表达规律及相关分子机制.方法 利用改良的盲肠造疝原位接种瘤块法建立BALB/C小鼠结肠癌肝转移模型,随机数字表法将小鼠分为对照组和实验组,每组各16只,CD31/PAS双染法观察血管生成拟态,配对t检验统计分析肝转移灶和原发灶中血管生成拟态表达规律.RT-PCR检测血管生成拟态形成相关基因cox-2、EPHA2基因、Twist基因等的表达,观察cAMP抑制剂对结肠癌肝转移血管生成拟态的影响.结果 BALB/C小鼠结肠癌肝转移模型原发灶和肝转移瘤中均可观察到血管生成拟态的存在,注射8-溴-cAMP后可以抑制结肠癌肝转移的发展进程;实验组血管生成拟态密度显著低于对照组(P＜0.05),实验组血管生成拟态形成相关基因cox-2、E-PHA2、Twist的表达均低于对照组(P＜0.05).结论 小鼠结肠癌肝转移模型中存在血管生成拟态现象,cAMP/PKA特异性抑制剂可以抑制血管生成拟态的形成,cAMP/PKA可能是结肠癌肝转移中血管生成拟态的调节通路.     

牙髓干细胞静脉注射与联合髓芯减压治疗兔早期激素型股骨头坏死的对比研究

目的:研究静脉应用牙髓间充质干细胞对兔早期激素型股骨头坏死的治疗作用,为临床应用提供实验数据支持.方法:将健康成年日本大耳兔47只,随机分为4组.A组(正常对照组)5只,B组(模型组)14只,C组(静脉注射干细胞组)14只,D组(干细胞移植组)14只,对B、C、D三组构建股骨头坏死模型后按组别给予相应治疗.建模12周后,采集X线,Micro-CT、组织切片及免疫组化指标并进行统计学分析.结果:静脉给药组和干细胞移植组在骨体积分数BV/TV、骨小梁厚度Tb.Th、骨小梁数量Tb.N、结构模型指数SMI、骨密度BMD、空泡陷窝率、骨小梁面积比、VEGF与模型组均存在统计学差异(P<0.05).且干细胞移植组指标优于静脉给药组.结论:静脉注射牙髓干细胞和髓芯减压后隧道内注射牙髓干细胞均对治疗兔激素型股骨头坏死有效,并且干细胞移植的疗效优于静脉注射给药.     

“全面二孩”政策下产科床位需求与缺口测算

"全面二孩"政策实施后,我国出生人口数量将进一步增加,产科床位资源面临挑战。本文基于出生人口的变化情况,采用卫生服务需求法对产科床位资源配置需求与缺口进行测算。结果显示,2016—2020年需再新增配置73 478~99 004张产科床位才能满足服务需求,建议配置的产科床位主要向中、东部地区倾斜,同时适当调整床位在不同级别、类别助产机构的比例,并完善分级诊疗机制,从而缓解北京、上海等大城市的产科接诊压力。