微波联合IFN-γ治疗尖锐湿疣96例疗效观察

尖锐湿疣(CA)是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的一种临床常见性传播疾病,近年发病率呈逐年增长的趋势.由于至今仍缺乏有效的防治手段,使得临床上CA往往顽固难治且极易复发(复发率高达28%～65%),其原因可能与患者的细胞免疫功能低下有关,为了提高尖锐湿疣的疗效、降低尖锐湿疣的复发率,我们采取微波加用免疫增强剂克隆-γ干扰素(IFN-γ)治疗,取得较满意疗效.现将本院2003年3月～2004年10月诊治的96例患者的临床资料分析报道如下.     

肺尖癌手术方法的探讨

目的探讨肺尖癌的手术方法.方法32例肺尖癌病人,采用Tatsumura等介绍的切口,切口始于第2或第3胸椎,沿椎旁和肩胛角,然后上升到乳头水平,终止于腋前线处,如肺尖癌病变较广泛,已侵犯到邻近组织,则延长切口至胸锁关节.结果该组放疗后手术19例,手术后放疗13例,随访21例,生存3年以上7例,6年以上1例.结论对于肺尖癌,不但要争取早期诊断,而且要积极地给予手术等综合治疗,才可望提高生存率.     

术前CT定位在电视胸腔镜手术治疗肺部小结节中的应用

目的探讨术前CT定位、术中染料结扎夹标记肺结节表面胸膜的方法在电视胸腔镜下肺小结节切除术中的应用价值。方法选取2015年8月至2018年5月在本院胸外科治疗的89例患者,98枚肺小结节,术前CT在体表定位肺部小结节,术中在胸腔镜辅助下,以亚甲蓝结扎夹标记肺结节表面胸膜,完成镜下楔形切除术。结果 98枚结节按此方法成功定位85枚(87%),13枚结节因其位于纵隔面无法按此方法完成定位,术中无并发症发生,定位成功后行VATS肺楔形切除术,无中转开胸手术,术中均取得明确病理诊断。结论术前CT定位,染料结扎夹标记肺结节表面胸膜的定位方法,简单有效,准确率高,安全性好,是肺部小结节微创术前理想的定位方法。     

超声引导穿刺乳腺定位触诊阴性病灶的临床应用

目的:探讨术前超声引导下穿刺不可触及的乳腺病灶,用导丝钩针定位以便术中易于切除的临床应用价值。方法:回顾性分析我院28例临床触诊阴性的乳腺病患者,术前在超声引导下导丝钩针穿刺定位,并留置金属导丝标记,随后手术准确切除定位的病灶。结果:所有被导丝钩针定位的包块均完整切除,送病理检查,其中恶性病例3例(11%),良性病例25例(89%)。结论:超声引导下不可触及乳腺病灶导丝钩针定位,解决了术前精确定位的难题,操作简便,安全可靠,是目前最理想的定位方法,具有较大的临床应用价值。     

学生用橡皮擦邻苯二甲酸脂类塑化剂含量调查

了解泰州市学生用橡皮擦中邻苯二甲酸酯类塑化剂含量,为有效控制塑化剂在橡皮擦中的使用提供科学依据.方法 2014年8月和2015年7月,分2批在泰州橡皮销售市场(覆盖3市3区)进行购样,共购买了77份样品,并对收集的数据进行统计分析.结果 77份样品中,塑化剂含量超标主要是邻苯二甲酸酯类(2-乙基己基酯,DEHP),37份样品中DEHP+邻苯二甲酸二丁酯(DBP)+邻苯二甲酸丁苄酯(BBP)总和含量超标,合格率为52%.泰州市场售卖的橡皮擦主要来自于浙江、广东、上海3个地区,其中有48.1%的橡皮擦含有塑化剂.不同地区间橡皮擦塑化剂含量合格率分别为52.2%,52.9%,43.8%,差异无统计学意义(x2=1.005,P=0.861),白、彩、黑3种不同颜色的橡皮擦合格率分别为57.7%,51.1%,33.3%,差异无统计学意义(x2=1.189,P=0.552).大型超市、批发市场、校园周边各购买点橡皮擦合格率分别为33.3%,50.0%,61.5%,差异无统计学意义(x2=4.018,P=0.134).结论 大部分企业生产的橡皮擦含有塑化剂.需制定橡皮擦中塑化剂含量标准,改进橡皮擦生产工艺,同时强化政府监管和建立风险监测体系.     

肺涎腺型恶性肿瘤1例

患者女,67岁。15年前在当地医院行左腰部肿物切除术,术后病理检查示低分化的大汗腺腺癌,放疗后出现局部溃疡一直未愈。查体时胸部CT提示左下肺纵隔旁见5.6cm×4.8 cm不规则高密度影(图1),,边缘毛糙、不光整,呈分叶状,肿块内密度均匀,伴左胸少量积液。肺门及纵隔淋巴结无明显增大。纤维支气管镜检查和经皮肺肿物穿刺阴性。     

发生于免疫健全宿主的肺隐球菌病1例

肺隐球菌病极少发生于免疫功能健全宿主,且因其症状及影像学检查无特异性而经常导致误诊.本文报道以轻度胸闷、干咳、低热为主要症状,以右下肺大片实变影为影像表现,发生于免疫健全宿主的肺隐球菌病1例.     

以激发学习动力为目标的局部解剖学“双教师”教学新模式

局部解剖学是以局部区域为基础,阐述正常人体各器官结构的形态、位置和毗邻关系及其功能、临床意义的学科,是一门与临床医学衔接紧密、直接服务临床的实用性很强的亚临床学科[1-2]。随着临床显微外科、微创外科、介入治疗、影像技术等治疗措施和手段的应用,临床对局部解剖学的教学观念、内容和方     

我院医疗欠费成因及综合控制措施

为了更好地适应社会主义市场经济体制,既能充分发挥医院"救死扶伤"功能,保证人民群众的基本医疗需求,又有利于医院自身的发展,我院多部门联合,对欠费原因进行分析探讨,并制定了具体的实施方案,以期医院内部管理得到进一步的加强和完善。     

血管内乳头状内皮细胞增生二例北大核心CSCD

例1 女,62岁,因左侧腋前蓝紫色隆起肿物20余年于2017年3月来浙江大学医学院附属邵逸夫医院皮肤科门诊就诊。患者20余年前发现左侧腋前紫蓝色隆起肿物,无痛痒,皮疹缓慢增大,遂来我院就诊。既往无特殊病史。