微量泵控制气道湿化对气管切开并发症的影响

目的探讨微量泵控制气道湿化对气管切开并发症的影响。方法气管切开患者80例,随机分为2组,实验组40例应用微量泵控制持续气道湿化,对照组40例应用传统的间断或定时气道湿化法,并进行连续观察。结果实验组的并发症和吸痰次数少于对照组,吸痰时及吸痰后2—5min实验组血氧饱和度高于对照组。结论微量泵控制持续气道湿化可以明显减少并发症的发生,并可减少吸痰次数,减轻吸痰所致低氧血症程度并缩短其持续时间。     

2型糖尿病患者低胆红素水平与甲状腺功能亢进相关性的研究

目的 探讨T2DM患者低胆红素(T-BIL)水平与甲状腺功能亢进(甲亢)的相关性。方法 选取2019年1月至2022年8月于我院内分泌科诊治的T2DM患者186例,根据是否合并甲亢分为单纯T2DM组(n=107)和甲亢组(HT,n=79),Logistic回归分析T2DM患者合并甲亢的影响因素。结果 与T2DM组比较,HT组DM病程、FPG、食盐摄入量大占比、精神易紧张占比升高(P<0.05),BMI、T-BIL降低(P<0.05)。Pearson相关分析显示,T-BIL与促甲状腺激素(TSH)呈正相关(P<0.05),与总三碘甲状腺原氨酸、总甲状腺素、游离三碘甲腺原氨酸(FT₃)、游离甲状腺素呈负相关(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,DM病程、食盐摄入量大、FPG和T-BIL是T2DM患者合并甲亢的影响因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,ROC曲线下面积为0.812,敏感度为87.4%,特异度为82.6%。结论 T-BIL与TSH、FT₃显著相关,低T-BIL水平是T2DM患者合并甲亢的危险...     

墨旱莲化学成分及药理作用研究进展

墨旱莲Eclipta prostrata L.为菊科植物鳢肠的干燥地上部分,是二至丸、凉血安神片等中成药的重要组成部分之一。近些年,对墨旱莲展开了大量的化学成分和药理作用方面研究,证实了墨旱莲中含有三萜、甾体、黄酮、香豆素、噻吩、酚酸、生物碱等化学成分,该植物及其提取物具有保肝、抗骨质疏松、抗炎、抗肿瘤、抗氧化、降血糖、降血脂、止血、乌发等药理作用。文章参阅近些年文献以及相关研究深入阐述墨旱莲化学成分以及药理作用,以期为墨旱莲临床应用研究提供理论依据。     

大孔吸附树脂分离纯化中药成分影响因素探讨

大孔吸附树脂具有理化性质稳定、选择性好、吸附能力强且易洗脱、可循环使用且再生处理经济环保、方便制剂成型等优势,近年来广泛应用于天然药物及中药有效成分的精制分离、复方中药制剂的纯化、有害杂质的去除等。通过对大孔吸附树脂的制备、性质、分类、工作原理进行综述,并对其纯化中药成分的影响因素和纯化工艺进行讨论,探究影响大孔吸附树脂纯化中药成分的重要因素,为提高中药成分纯化效果提供参考。     

甘草的本草溯源

甘草隶属豆科甘草属,为多年生草本植物,以其干燥根及根茎入药,是中医方剂和临床上应用最多的中药品种,素有"国老"的美誉。甘草始载于《神农本草经》,历代本草著作几乎都有记载,然而由于各个朝代对中药的认知水平不一,其对甘草的阐述亦各有发挥,不尽相同。为正本清源,澄清混乱,对甘草的实名、基原、产地等进行了详尽考证,以期如实、全面地反映甘草的沿革。     

肝动脉化疗栓塞术联合索拉非尼治疗晚期不可切除肝癌的临床观察

目的：评价肝动脉化疗栓塞术联合索拉非尼治疗晚期不可切除肝癌的疗效。方法12例肝动脉化疗栓塞术联合索拉非尼治疗的晚期不可切除肝癌患者作为实验组,同时选出年龄段相同并只接受肝动脉化疗栓塞术的晚期不可切除肝癌患者42例作为对照组。比较两组的总有效率、临床获益率、中位无进展生存期(PFS)和中位总生存时间(OS)。结果两组总有效率分别为42%和38%,临床获益率分别为75%和71%,差异无统计学意义(P>0.05);PFS分别为8个月和5.1个月;OS分别为16个月和9.3个月。中位PFS和中位OS比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝动脉化疗栓塞术联合索拉非尼治疗晚期不可切除肝癌与单纯使用肝动脉化疗栓塞术相比预期生存更长。     

中药全蝎活性成分、药理作用及临床应用研究进展

全蝎为钳蝎科(Scorpion)动物东亚钳蝎Buthus martensii Karsch的干燥体。全蝎中含有蝎毒、三甲胺、甜菜碱、核苷类等活性成分,具有抗哮喘、抗凝、抗血栓、促纤溶、镇痛、抗肿瘤、抗癫痫等药理作用,临床用于治疗支气管哮喘、白血病、扁桃体炎、乳腺炎、慢性肾炎等疾病。该文通过查阅近年来相关文献,对全蝎化学成分、药理作用和临床应用进行整理和归纳,为全蝎的进一步研究提供新的思路。     

X线数字化断层融合成像在冈上肌出口位的肩峰下撞击综合征中的诊断价值

目的 探讨X线数字化断层融合（DTS）成像在冈上肌出口位的肩峰下撞击综合征（SIS）中的诊断价值。 方法 回顾性分析2017年7月至2020年1月于巴彦淖尔市医院因肩关节不适就诊,且经临床查体、MRI检查确诊的93例SIS患者的临床资料和影像学资料,其中男性56例、女性37例,年龄30~77（55.4±8.2）岁。所有患者均在MRI检查后 7 d 内,为明确是否有行肩峰成形术或肩袖重建术的必要而行X线数字化摄影（DR）和DTS成像检查。3种影像学检查方法测量的肩峰形态差异的比较采用非参数秩和检验,肩-肱距离（AHI）的比较采用方差分析,进一步两两比较采用最小显著差异法（LSD）-t检验。采用受试者工作特征（ROC）曲线计算3种影像学检查方法测量的AHI的曲线下面积（AUC）、灵敏度和特异度,AUC的比较采用Z检验。 结果 MRI、DR、DTS 3 种影像学检查方法对 SIS患者肩峰形态检查结果的差异无统计学意义（χ2=2.84,P＞0.05）。MRI、DR、DTS 3种影像学检查方法测量SIS患者AHI的差异有统计学意义[（8.37±1.21） mm对（8.91±1.50） mm对（8.66±1.25） mm,F=3.84,P<0.05],两两比较结果显示,MRI与DR的差异有统计学意义（t=?2.69,P<0.05）,而MRI与DTS、DR与DTS的差异均无统计学意义（t=?1.60、1.24,均P>0.05）。MRI、DTS、DR诊断AHI的灵敏度分别为 96.35%、96.36%、86.79%,特异度分别为72.44%、58.28%、54.73%,AUC分别为0.906、0.808、0.677,95%CI分别为0.839~0.951、0.727~0.874、0.586~0.760,三者间的差异有统计学意义（Z=3.01,P<0.05）。 结论 冈上肌出口位DTS是确诊SIS相对经济、实用的影像学检查方法,可以作为肩部不适患者的一种普查方法。     

术前群体反应性抗体水平对肾移植接受率和术后长期疗效的影响

目的 探讨术前群体反应性抗体(PRA)水平对等待肾移植患者接受肾移植的比例和术后长期疗效的影响.方法 收集中山大学附属第一医院1998 年1 月到2012 年6 月等待肾移植的7 123 例尿毒症患者资料,根据术前PRA 水平的不同分为5 组:A 组6 124 例,PRA 阴性;B 组160 例,PRA ＜10%;C 组261 例,PRA 10%～29%;D 组374 例,PRA 30%～80%;E 组204 例,PRA ＞80%.比较5 组患者接受肾移植的比例,5 组患者中接受肾移植者的术前人类白细胞抗原(HLA)错配情况,术后患者和移植肾存活率,术后1 年估算肾小球滤过率(eGFR)情况,以及术后移植肾功能恢复延迟(DGF)、急性排斥、慢性排斥和感染等并发症的发生率.结果 A 组患者接受肾移植的比例为31.9%;随着PRA 水平升高,患者接受肾移植比例显著下降,E 组接受肾移植比例最低,为7.3%(P＜0.05).在接受肾移植的患者中,随着PRA水平升高,HLA 错配数显著降低.A 组和B 组术后急性排斥和慢性排斥发生率均显著低于E 组(均P＜0.05),各组DGF 和感染发生率差异无统计学意义(均P＞0.05).A 组的移植肾存活率优于E 组(1 年96.4%比89.5%,5 年76.8% 比63.4%,10 年59.7% 比47.3%,均P＜0.05),术后1 年eGFR 水平也优于E 组(66.7 mL/min 比45.3 mL/min,P＜0.05),但各组患者存活率差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 术前PRA 水平越高,肾移植接受率越低,术后发生急性排斥和慢性排斥的风险越高,移植肾的长期预后也越差.     

中国汉族群体KIR基因多样性的研究进展

人杀伤细胞免疫球蛋白样受体分子(killer cell immnoglobulin-like receptor,KIR)主要表达于NK细胞和部分T细胞表面.KIR分子的配体是表达于靶细胞上的某些HLA Ⅰ类分子,两者可形成配体/受体复合物.HLA-Ⅰ/KIR分子相互识别,通过传导活化或抑制信号调节NK细胞的杀伤功能,这是NK细胞参与适应性免疫应答的重要机制之一.在免疫应答过程中,HLA-Ⅰ/KIR分子的相互作用,可保护机体抵御各种各样病原体的侵袭.本文就我国汉族群体KIR基因多样性的研究进展作一综述.