糖化血红蛋白与血脂血糖及肾功能各项生化指标联合检测的临床价值观察

目的：观察糖化血红蛋白与血脂血糖及肾功能各项生化指标联合检测的临床价值。方法选取该院2012年1月～2015年1月收治的90例糖尿病患者作为研究对象，根据糖尿病患者微血管病变情况，分为病变组（46例）和无病变组（44例），并均予以HbA1c、FPG、Cr、Urea、TC、TG、LDL‐C检测。结果90例糖尿病患者中病变组患者的 HbA1c、FPG、Cr、Urea、TC、TG、LDL‐C等指标均显著高于无病变组（P＜0．05）。结论糖化血红蛋白与血脂血糖及肾功能各项生化指标联合检测为糖尿病微血管病变的诊疗提供重要参考依据，具有很高的临床价值。     

脉血康胶囊联合瑞舒伐他汀对冠脉临界病变患者冠脉病变程度的影响

目的研究脉血康胶囊联合瑞舒伐他汀对冠脉临界病变患者钙库操纵性钙通道蛋白(SOCC)基质交联分子1(STIM1)、钙释放激活钙通道蛋白Orai1及瞬时受体电位通道1(TRPC1)蛋白水平和冠脉病变严重程度的影响。方法将2015年1月—2016年12月北京安贞医院经定量冠脉造影检查确诊冠脉临界病变(BCL)住院患者160例设为临界病变组(BCL组),150例无冠脉病变的受试者为对照组(简称CTR组)。BCL组随机分为常规治疗组(简称RTT组,80例)和联合治疗组(简称CBT组,80例)。RTT组给予生活方式改善、阿司匹林、AECI、β受体阻滞剂及瑞舒伐他汀10 mg等药物。CBT组在常规药物治疗基础上,每日加用瑞舒伐他汀15 mg和脉血康胶囊3.0 g,连续治疗12个月。检测血小板STIM1、Orai1、TRPC1、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平及TC、LDL-C、HDL-C、TG浓度。评价BCL组平均狭窄程度(MPS)。结果BCL组130例受试者复查冠脉造影。与本组治疗前比较,治疗后CBT组和RTT组血小板STIM1、Orai1、TRPC1水平均降低(P<0.05);CBT组冠脉临界病变的MPS明显减低(59.74±9.72vs.38.92±13.84,P<0.05),RTT组MPS有所下降(58.96±8.67vs.55.43±10.03),但差异无统计学意义(P>0.05)。与RTT组比较,治疗后CBT组血小板STIM1、Orai1、TRPC1、TC、LDL-C、TG、和hs-CRP明显降低(P<0.05,P<0.01),且CBT组MPS差值大于RTT组(P<0.01)。结论脉血康胶囊3.0 g和瑞舒伐他汀15 mg每日联合应用可降低SOCC水平,其可能是冠脉临界病变治疗的优化选择。     

细条状肋软骨作为鼻背移植物在鼻整形术中的应用

目的评价细条状肋软骨作为鼻背移植物应用于鼻整形术的临床效果及安全性。方法回顾性分析自2014年7月至2018年9月行肋软骨鼻整形术58例患者的临床资料,其中22例鼻背移植物为细条状肋软骨,36例鼻背移植物为颗粒状肋软骨。针对鼻背形态对患者满意度进行测评,并统计再次手术率。结果 58例患者中37例获随访3个月以上。细条状肋软骨组的平均随诊时间为(5.44±4.10)个月,满意度为91.0%,再次手术修复率为4.5%;颗粒状肋软骨组的平均随诊时间为(7.50±2.84)个月,满意度为75.0%,再次手术修复率为16.7%。两组间满意度和再次手术修复率的差异无统计学意义(P0.05)。结论细条状肋软骨在鼻整形术中可用作鼻背移植物,其术后效果稳定,患者满意度较高,在临床上具有推广意义。     

鼻整形植入材料的优缺点及进展

随着国内外学者对鼻部解剖和美学标准的深入研究,鼻整形植入物也不断推陈出新。目前植入物大体可分为自体组织植入物、同种异体组织植入物和异质性植入物3大类,不同种类的植入物具有不同的优势和缺点,适合不同的患者。现结合近年来的已发表文献,分析3大类植入物的常用材料、优缺点及应用新进展,并作一综述。     

眼表铁过载小鼠干眼模型的构建和机制研究

目的：通过给小鼠腹腔注射右旋糖酐铁，建立小鼠铁过载干眼模型并初步探索其可能的机制。

方法：将40只雄性C57BL/6小鼠(取右眼为实验眼)用随机数字表法将小鼠分为4组：对照组10只，每次腹腔注射生理盐水0.2mL； 低剂量组、中剂量组、高剂量组各10只为模型组，每次分别腹腔注射浓度为12.5、25、50mg/mL的右旋糖酐铁溶液0.2mL。每3d注射1次，共注射28d。注药后第7、14、28d观察各组小鼠眼表炎症指数、角膜荧光素染色、泪膜破裂时间(BUT)及泪液分泌量(SⅠt)，评估干眼及眼表炎症程度。28d后处死小鼠，取角膜、结膜及泪腺组织，进行HE染色、普鲁士蓝染色以及组织铁检测，评估小鼠炎症反应及铁过载情况； 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测炎症因子白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达情况。

结果：与对照组相比，模型组小鼠出现一系列干眼症状，小鼠眼表炎症指数增高，角膜荧光素染色评分增加，BUT缩短，泪液分泌量减少(均P<0.05)； 模型组小鼠角膜、结膜及泪腺组织均受到不同程度的损伤，各组织眼表铁沉积情况较对照组加重，组织铁含量明显增加(均P<0.01)； 模型组小鼠角膜、结膜及泪腺组织中炎症因子(IL-1β、TNF-α、MMP-9)的含量均高于对照组(均P<0.01)，随着右旋糖酐铁注药时间及浓度增加，小鼠干眼及眼表炎症程度逐渐加重。

结论：腹腔注射右旋糖酐铁可成功建立小鼠铁过载干眼模型，其机制可能与铁过载加重眼表炎症反应有关。     

荧光标记法观察负荷状态下颌骨内植入种植体

目的 探讨不同时期负荷状态下颌骨植入种植体的骨整合变化。方法 负荷状态下在5个实验狗的下颌前磨牙和第一磨牙区植入两种种植体,分别于术后2、4、8、12、24周后采用光镜,荧光标记法观察种植体一骨组织界面。结果 8周时基本达到临床骨性愈合,随着时间推移骨整合出现改建。结论 在同一实验狗中,负荷状态下种植体骨整合无显著性差异。     

胎儿下颌骨及相关组织发育解剖研究

目的了解中国人胎儿下颌骨及邻近血管和神经的发育状况。方法选择41例正常受精龄10-38周胎儿标本,取出其上、下颌骨作大块连续切片,采用HE染色观察下颌骨及下牙槽神经血管的发育情况。结果胎儿受精龄10周时下颌骨及下牙槽神经血管即开始发育,Meckel软骨在胎龄20周时开始吸收,首先从舌侧开始,至25周时吸收基本结束。结论国人下颌骨及下牙槽神经血管束发育进度和情况与下颌骨、下牙槽神经血管发生的关系密切。     

茵山莲颗粒联合生长抑素治疗急性胰腺炎的临床研究

目的研究茵山莲颗粒联合注射用生长抑素治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法选取2015年6月—2017年6月开滦总医院收治的急性胰腺炎患者120例为研究对象,随机将所有研究对象分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组微量泵静脉注射注射用生长抑素,首次100μg,而后以50μg/h匀速泵入。治疗组在对照组治疗基础上口服茵山莲颗粒,2袋/次,2次/d。两组患者均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状消失时间和生化指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.00%、95.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组呕吐、腹胀、高热、无便、上腹压痛消失时间短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组脂肪酶、血淀粉酶、白细胞数、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组生化指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论茵山莲颗粒联合注射用生长抑素治疗急性胰腺炎具有较好的临床疗效,能改善临床症状,调节生化指标,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。     

臂丛麻醉下针刀、手法松解治疗肩关节周围炎的临床观察

目的:观察臂丛麻醉下针刀、手法松解治疗肩关节周围炎的临床效果。方法:选取2013年3月-2016年3月我院收治的150例肩关节炎患者随机分为对照组(n=75)和实验组(n=75),对照组予以针灸和推拿的方法进行治疗,实验组予以臂丛麻醉下针刀联合手法松解方法进行治疗,比较两组关节疼痛程度及治疗效果。结果:实验组治疗后疼痛改善程度显著优于对照组,两组间差异具有统计学意义(P0.05);实验组治疗总有效率97.3%明显高于对照组82.7%,组间显著性差异具有统计学意义(P0.05)。结论:臂丛麻醉下针刀、手法松解治疗肩关节周围炎疗效确切,可显著改善患者临床症状,提高治疗效果,具有积极的临床使用和推广价值。