硝酸甘油在鼻内镜手术中控制性降压的临床观察

鼻内镜手术作为一种微创术,已在基层医院广泛开展[1],但由于鼻腔及鼻窦解剖的原因,术中出血较多,影响术野及手术操作而延长手术时间.有效地控制术中出血是手术顺利进行的保证.作者采用在一定的麻醉深度和轻度头高位(10°)下用硝酸甘油施行控制性降压应用于鼻内镜手术,明显减少术中的出血量,改善术野质量,缩短手术时间,现报道如下.     

Kupffer细胞极化和肝星状细胞活化在NAFLD相关炎症和纤维化中的作用

背景:Kupffer细胞和肝星状细胞(HSC)在慢性肝损伤炎症和纤维化的始动和持续过程中发挥重要作用。目的:研究非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)进展中Kupffer细胞极化和HSC活化对肝内炎症-纤维化发展的影响。方法:分别以高脂(HF)饮食和蛋氨酸胆碱缺乏(MCD)饮食诱导C57BL/6小鼠非酒精性脂肪肝(NAFL)和非酒精性脂肪性肝炎(NASH)模型。HE染色和Masson染色评估肝脏组织病理学改变,免疫组化染色检测Kupffer细胞表型和HSC活化状态,real-time PCR检测炎症、纤维化相关基因和PPAR-γ表达。结果:HF和MCD饮食诱导的小鼠NAFL和NASH模型肝内F4/80阳性Kupffer细胞、CD11c阳性M1型巨噬细胞和α-SMA阳性HSC均较对照组明显增加(P0.05),MCD组增加更为显著(P0.05)。NAFL和NASH时肝内TNF-α、TGF-β1 mRNA表达均显著增高(P0.05),α-SMA、Col1 mRNA表达仅在NASH时显著增高(P0.05)。肝内PPAR-γmRNA表达在NAFL时显著增高(P0.05),在NASH时则显著降低(P0.05)。结论:在NAFLD进展过程中,肝内Kupffer细胞呈现持续的M1型极化,HSC在疾病早期已出现活化并随疾病由NAFL向NASH进展而加剧。Kupffer细胞极化和HSC活化促进了NAFLD中肝脏炎症-纤维化的启动和进展。     

胆汁淤积性肝病的药物治疗进展

胆汁淤积性肝病是由遗传、免疫、环境等因素引发的胆汁形成、分泌和排泄障碍所致的以胆汁淤积为主要表现的肝胆疾病总称。按发生部位可将其分为肝内胆汁淤积和肝外胆汁淤积。原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis, PBC)和原发性硬化性胆管炎(primary sclerosing cholangitis,PSC)是影响成人最常见的2种慢性胆汁淤积性肝病,其     

重症系统性红斑狼疮合并巨噬细胞活化综合征患儿的护理

报道1例重症系统性红斑狼疮(SLE)合并罕见巨噬细胞活化综合征(MAS)患儿的护理.护理上给予严密病情观察,预防感染,加强口腔和皮肤护理、饮食护理与用药护理,重视心理护理,患儿未发生护理并发症,取得良好的救治效果.     

参乌冠心冲剂治疗糖尿病性冠心病45例观察

目的:探讨参乌冠心冲剂治疗糖尿病性冠心病的效果.方法:将75例入选患者分为治疗组45例,对照组30例.两组均给与西医常规治疗,治疗组在此基础上服用参乌冠心冲剂,疗程为1个月.观察治疗前后空腹血糖,餐后2h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、高度密脂蛋白以及血液流变学的变化.结果:治疗组总有效率显著优于对照组(P＜0.05);能明显减少降低FPG、PG、HbA1c水平,两组比较(P＜0.05或P＜0.01);能降低TG、TG,两组比较(P＜0.05).结论:参乌冠心冲剂治疗糖尿病性冠心病具有较好的疗效.     

肝功能异常的评估和临床处理

肝功能试验作为临床常规检测项目,可直接或间接反映肝脏的生理生化功能,对于诊断和评估肝胆系统疾病具有重要参考价值.肝功能异常是指由于某些致病因素导致肝脏生理生化功能发生改变,引起肝功能试验检测水平异常.本文对临床常用肝功能指标在各种肝脏疾病中的变化特点和意义以及肝损伤的评估和临床处理作一概述.     

微渗透泵在药理学研究中的应用

微渗透泵是一种理想的新型动物实验性持续给药系统。作者介绍了微渗透泵的结构组成、作用原理、主要给药方法,阐述其在药理学研究中的应用现状,分析了微渗透泵在肾脏疾病动物模型应用中所存在的问题,并提出了相应的对策,建议进一步将微渗透泵应用到现代药理的研究热点中,为药理学研究提供新的方法与手段。     

EST3-EGFP融合蛋白重组体的构建和表达

目的 构建EST3一EGFP融合蛋白穿梭载体并检测其表达。方法 重叠延伸PCR获取EST3一EGFP融合基因,克隆至pTriEx-4穿梭载体中,重组体转化至细菌Rosetta（De3）pLacI,诱导蛋白的表达,SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳鉴定表达的融合蛋白;免疫印迹法检测重组蛋白的免疫学活性;荧光显微镜观察转化宿主细菌的发光活性。结果 成功构建了EST3EGFP重组体;融合蛋白主要分布于表达菌细胞质中;免疫印迹杂交检测表明重组蛋白具有EST3的免疫原性;诱导后的菌体在荧光显微镜下可见强烈的绿色荧光。结论 成功构建的EST3一EGFP穿梭表达载体具有EST3免疫原性和GFP发光特性。     

肝细胞色素P450 2E1在实验性肝纤维化组织中的表达

目的 研究肝细胞色素Ｐ４５０ ２Ｅ１在实验性肝纤维化组织中的表达。方法 ８只Ｗｉｓｔａｒ大鼠,建立四氯化碳（ＣＣｌ４）肝纤维化模型,用免疫组织化学方法观察肝纤维化模型肝组织中肝细胞色素Ｐ４５０ ２Ｅ１。结果 正常肝组织内,ＣＹＰ ２Ｅ１表达仅见于中央静脉周围区,主要表达于肝腺泡Ⅲ区,２～３层细胞厚,肝细胞浆和细胞膜可见ＣＹＰ ２Ｅ１表达。在ＣＣｌ４模型肝组织中,ＣＹＰ ２Ｅ１表达的强度增加,分布的     

重视对老年人慢性肝病的管理和防治

随着国内人群老龄化进程的不断推进,国人60岁及以上的老年人比例逐渐上升,各种病因导致的慢性肝病在老年人群中的发病率也逐年提高.随着年龄增长肝脏将发生形态学和功能上的改变,其中特异性的改变包括肝细胞数减少、体积增大、双核细胞数目增多以及线粒体数目减少,肝细胞内线粒体和内质网的老化比肝细胞本身快,并且肝细胞酶活性下降、解毒功能及蛋白合成能力降低,从而显著影响肝脏形态学、生理学和氧化能力.