新生儿无脾综合征1例报告

1病历摘要患儿女,生后5 h,以肤色发绀5 h之代诉入院。系5胎4产,胎龄40+3周剖宫产娩出,脐绕颈2周,无窒息史,出生体重3 500 g。生后即出现肤色发绀,呼吸不规则,予以吸氧后肤色无改善,哭闹后青紫加重,为求进一步诊治,由外院转入我科。母孕期曾多次感冒(具体月份不详),有11岁姐姐患有先天性脊柱裂。生后尚未开奶,偶有尖叫哭声,无嗜睡,轻度鼻翼煽动伴有口吐泡沫,偶有呻吟,大小便未排。入院查体:T     

5-氟尿嘧啶对增生性瘢痕组织形态学的影响

目的探讨5-氟脲嘧啶对增生性瘢痕组织形态学的影响。方法利用兔耳增生性瘢痕模型,采用组织学观察和羟脯氨酸消化法测定增生性瘢痕治疗前后的胶原总量变化,对比研究5-氟脲嘧啶对增生性瘢痕成纤维细胞和胶原的影响。结果局部注射5-氟脲嘧啶后增生性瘢痕胶原纤维溶解、成纤维细胞的增殖减弱。结论5-氟脲嘧啶可以抑制及降解增生性瘢痕的胶原总量,抑制成纤维细胞增殖,对增生性瘢痕有一定的治疗作用。     

可视支托架的设计与应用

血液透析护士是维护血液透析患者生命线的第一使者，为解决透析带来的疲惫，减轻病人的痛苦，保证透析过程的顺利进行，笔者在舒适护理的基础上想到了应用“可视支架托”来解除上述问题，现报道如下。     

局灶脑缺血大鼠代谢型谷氨酸受体5mRNA表达及意义

目的观察局灶脑缺血大鼠脑组织中代谢型谷氨酸受体5mRNA(metabotropic glutamate receptor 5,mGluR5 mRNA)在脑缺血不同时段的表达及其动态变化的规律,探讨其在急性脑缺血中变化的意义。方法55只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、脑缺血1、3、6、12及24h组(手术组)及其相对应的假手术对照组,采用线栓法制备大鼠MCAO模型,至上述规定时间点后取大脑组织,利用地高辛标记寡聚核苷酸探针原位杂交技术判断神经元阳性表达的强弱,用计算机图像分析系统检测各组mGluR5 mRNA表达的灰度值及阳性细胞数。结果各手术组mGluR5 mRNA表达均高于假手术对照组及正常对照组,与正常对照组相比,缺血1h其表达即有升高,至6h达高峰。而假手术对照组与正常对照组相比无统计学意义。结论急性脑缺血可引起mGluR5 mRNA表达上调,提示mGluR5参与了局灶性脑缺血损伤,可能促进了缺血性脑血管病的发展。     

瘢痕疙瘩成纤维细胞p16、cyclinD1、CDK4、Rb的表达差异及其意义探讨

目的 探讨瘢痕疙瘩成纤维细胞中p16、cydinD1、CDK4、Rb等细胞周期调控元件的表达及其与瘢痕发生、发展的关系.方法 分别以正常皮肤和浅表性瘢痕为对照,采用RT-PCR和免疫组化方法,检测培养的成纤维细胞中p16、cyclinD1、CDK4、Rb的mRNA和蛋白表达情况及其之间的相互关系.结果 瘢痕疙瘩成纤维细胞中p16、cyclinD1、CDK4、Rb的mRNA存在过表达,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);在蛋白表达水平上,p16、cyclinD1、CDK4、Rb阳性表达率分别为15.23%、82.43%、76.34%、45.74%,与其在对照组中的表达差异均有统计学意义(P<0.05).结论 瘢痕疙瘩中p16、cyclinD1、CDK4、Rb存在异常表达.p16与cyclinD1处于失衡状态,导致细胞的持续高增殖,在瘢痕疙瘩的发生、发展中起重要的作用.     

大肠癌组织中Survivin的表达和微血管密度及其相互关系

目的探讨大肠癌组织中Survivin的表达及其与肿瘤血管生成的关系。方法采用免疫组化SP法．检测51例大肠癌组织、16例腺瘤组织和16例大肠正常组织中Survivin的表达及微血管密度（microvessel density,MVD）。结果大肠癌组织中Survivin、微血管密度的表达远高于腺瘤和正常组织（P〈0．05）。大肠癌中Survivin的表达及微血管密度与肿瘤的部位无关（P〉0．05）,而与Dukes分期、浸润深度、淋巴结转移及远处转移密切相关（P〈0．05）。Survivin的表达与微血管密度显著相关（P〈0．05）。结论Survivin在大肠癌的发生和发展中起重要作用,并与肿瘤血管生成有关。     

29例严重药物不良反应病例分析及其赔偿机制的探讨

目的分析药物不良反应的相关因素,探讨其赔偿机制。方法对2005年1月至2007年12月发生的29例严重药物不良反应病例进行回顾性分析。结果严重药物不良反应发生于各年龄层,21例患者经及时治疗后好转,7例病情加重,1例有后遗症,导致的医疗费用支出平均达8491．95元,支付类别近一半为自费。结论药物不良反应难以避免,在加强监测、保障患者用药安全的同时,亟待建立相应的赔偿机制,以维护患者的利益。     

含硒含硫氨基酸清除超氧阴离子自由基的研究

目的通过硒代胱氨酸、硒代蛋氨酸和胱氨酸对超氧自由基(O_2·)的清除能力对比实验,研究含硒含硫氨基酸的抗氧化作用。方法采用核黄素-蛋氨酸光照法测定含硒含硫氨基酸清除超氧阴离子自由基的能力。结果清除O 2_·能力的强弱顺序为硒代胱氨酸>胱氨酸>硒代蛋氨酸。以硒代蛋氨酸代替核黄素-蛋氨酸光照体系中的蛋氨酸,发现两物质虽然结构相似,但是硒代蛋氨酸供电子能力不如蛋氨酸。结论硒代胱氨酸、硒代蛋氨酸、胱氨酸均能直接清除VB2产生的O_2·。蛋氨酸作为电子供体,可促进VB2光分解产生O_2·,而硒代蛋氨酸则直接清除VB2光分解后产生的O·_2。     

抗血管生成治疗联合免疫检查点抑制剂在实体瘤治疗中的研究进展

免疫检查点抑制剂是近年来肿瘤治疗领域的热点,虽然在多种肿瘤中取得了显著的疗效,但仍存在原发耐药与继发耐药的问题.为了进一步提高免疫检查点抑制剂的疗效、克服耐药问题,目前基于免疫微环境调控机制的多项研究将抗血管生成药物与免疫检查点抑制剂联合进行深入的探索.抗血管生成药物联合免疫治疗在多种实体瘤中表现出显著的疗效和生存获益...     

探讨硫酸软骨素酶在兔耳增生性瘢痕模型中的作用

目的应用兔耳模型探讨硫酸软骨素裂解酶在增生性瘢痕中的作用。方法将健康的日本大耳白兔12只，随机分成胶原酶治疗组（A组）、硫酸软骨素裂解酶与胶原酶混合治疗组（B组）、硫酸软骨素裂解酶治疗组（C组）、对照组（D组）。采用复合染色法观察组织形态学变化，并进行图像定量分析。羟脯氨酸含量测定。结果各治疗组酸性黏多糖染色变浅，数量减少，胶原纤维被破坏，排列稀疏。A、B、C、D组的羟脯氨酸含量，随着时间的变化其含量不一致（P〈0．05），A、C组与B组比较在第28天差异有显著意义（P〈0．05），B组与A组比较在第35天差异有显著意义（P〈0．05），在用药两周后B组羟脯氨酸含量始终低于其他各组。结论硫酸软骨素裂解酶水解了硫酸软骨素，在去除了胶原纤维周围的酸性黏多糖后，促进了胶原的降解，提示可能为瘢痕的治疗提供新的途径。