白背叶根提取物的急性毒性及抗炎作用研究

[目的]研究白背叶根提取物的急性毒性及抗炎作用.[方法]白背叶根提取物最大溶解量为0.233 g(药粉重)/ml,一次给药后无小鼠死亡,无法测出LD50,故以白背叶根提取物最大浓度及小鼠能承受的最大体积(40 ml/kg)灌胃,测定并评价白背叶根提取物的最大给药量;采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀、棉球致小鼠肉芽肿胀、蛋清致小鼠足趾肿胀等模型观察白背叶根的抗炎作用.[结果]白背叶根提取物最大给药量为27.96 g/(kg·d),相当于小鼠有效给药量的78倍.白背叶根提取物高、中剂量均能显著减轻二甲苯致小鼠耳廓肿胀度(P＜0.01);白背叶根提取物高剂量能显著减少棉球诱导小鼠肉芽肿重量(P＜0.05);白背叶根提取物高、中剂量均能显著降低蛋清致小鼠肿胀足的1h、2h、3h的肿胀率(P ＜0.05或P＜0.01).[结论]白背叶根提取物急性毒性低,对急、慢性小鼠模型炎症具有明显的抑制作用.     

紫杉醇脂质体和紫杉醇在晚期食管癌治疗中的临床研究

目的：比较紫杉醇脂质体和紫杉醇治疗晚期食管癌的安全性及临床疗效。方法将该科近3年收治的90例晚期食管癌患者分为2组。紫杉醇脂质体组（试验组）45例给予紫杉醇脂质体80 mg／m2静脉滴注,第1、8天;奈达铂75 mg／m2静脉滴注,第1天。紫杉醇组（对照组）45例给予紫杉醇80 mg／m2,静脉滴注,第1、8天;奈达铂75 mg／m2,静脉滴注,第1天。3周为1个周期,化疗2个周期后按WHO标准进行评估近期疗效及不良反应。结果近期疗效方面,紫杉醇脂质体和紫杉醇相比较,差异无统计学意义（P＞0．05）,但在紫杉醇溶媒产生的过敏反应方面,试验组明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论紫杉醇脂质体或紫杉醇联合奈达铂治疗晚期食管癌疗效确切,两种紫杉醇疗效相当,但紫杉醇脂质体的过敏反应明显低于紫杉醇,值得临床推广。     

鼻尖整形手术的整形效果和临床应用评价

目的对鼻尖整形手术的临床应用及整形效果进行探索评价。方法选取我院收治的100例拟行鼻尖整形手术患者为研究对象。将患者分为两组,硅胶假体组50例患者接受硅胶假体鼻尖整形手术;人工真皮组50例患者,在硅胶假体组手术的基础上采用人工真皮或者软骨技术进行再次塑形。结果随访结果显示,人工真皮组总有效率为94.0%,高于硅胶假体组的76.0%(P<0.05)。结论人工真皮无导致排异反应的成分,能够在保护患者鼻部功能的基础上,改善患者的鼻尖外观,值得在临床上推广应用。     

X射线立体定向适形放射治疗胰腺癌26例临床分析

胰腺癌是一种凶险的恶性肿瘤，且发病率逐年增多。因胰腺位置深，早期症状不明显，不特异，大多数病人就诊时已属中晚期，确诊时已有局部浸润或扩散，只有10％～15％的病人有手术切除的机会。未能手术切除的病人平均生存期6个月。1年生存率仅10％左右。因此，探讨中、晚期胰腺癌非手术治疗的有效方法是提高胰腺癌生存率关键所在。我们自1999-03／2001-03用立体定向适形放射治疗不能手术的胰腺癌26例，现将结果报告如下。     

超声乳化术治疗后极性白内障临床疗效分析

超声乳化术是目前治疗白内障既先进又成熟的手术。但后极性白内障由于晶体后囊膜异常薄弱或缺失，在行超声乳化手术治疗时难度仍较大。2001年3月至2004年3月，笔者在北京协和医院采用超声乳化手术治疗54例(74眼)后极性白内障，疗效较好。现分析如下。     

询检确定血吸虫病化疗对象主要指标的试点研究

1984年以来,血吸虫病流行区逐步采取吡喹酮扩大化疗为主的防治策略,取得了较好的效果.但是,由于以粪检或血清免疫学检查(以下简称血检)方法确定化疗对象,工作量大、费用高、群众不易接受,在大面积范围疫区较难实施.1992年,世界银行贷款血防项目策略规定,高度流行区需全民化疗.但据石马村流行病学调查结果表明,平均每年有26.1%的居民未接触疫水,且接触疫水者并     

磁共振波谱分析海马诊断首发抑郁症

目的观察磁共振波谱分析(MRS)所示双侧海马代谢物改变对于诊断首发抑郁症(DD)的意义。方法对44例首发DD患者(DD组)及20名正常人(对照组)测量双侧海马肌酸(Cr)、N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)和肌醇(MI)峰下面积,计算NAA/Cr、Cho/Cr及MI/Cr,分析组间各指标差异;采用Logistic回归建立预测模型,以ROC曲线计算相关代谢物改变,作为首发DD临床诊断指标,并基于约登指数得出诊断阈值。结果DD组右侧海马Cho、NAA/Cr、Cho/Cr值均低于对照组(P均<0.05),右侧海马NAA、Cho、NAA/Cr、Cho/Cr和预测模型诊断DD的敏感度分别为54.54%、50.00%、45.45%、63.63%和77.27%,特异度分别为90.00%、100%、100%、80.00%和80.00%。结论MRS可辅助诊断首发DD;海马区Cho及Cho/Cr下降可能是早期DD标志,Cho、NAA/Cr及Cho/Cr可作为诊断首发DD的指标。     

双能量CT肺灌注成像的定量参数诊断肺栓塞的临床应用价值

目的探讨双能量CT肺灌注成像(DEPI)的定量参数诊断肺栓塞的临床应用价值。方法选取40例疑似肺栓塞行双能量CT扫描并行CTPA及DEPI重建的患者影像资料,以肺段为评价单位,分析PE栓子的部位、栓塞程度以及肺灌注情况,测量感兴趣区的平均CT值及碘含量值与正常灌注区的比值,并进行统计学分析。结果40例患者分为非栓塞组13例,栓塞组24例,其他3例;栓塞组无栓塞肺段(201个)与非栓塞组肺段(200个)的平均CT值比值(t=-1.81,P>0.05)、碘含量比值(t=-1.541,P>0.05)差异无统计学意义;栓塞组栓塞肺段(204个)与无栓塞肺段(201个)的平均CT值比值(t=34.77,P<0.01)、碘含量比值(t=32.07,P<0.01)差异有统计学意义;栓塞组完全栓塞肺段(83个)与部分栓塞肺段(121个)的平均CT值比值(t=-17.54,P<0.01)、碘含量比值(t=-16.27,P<0.01)差异有统计学意义。ROC曲线分析显示DEPI定量参数对肺栓塞具有良好的诊断效能,平均CT值及碘含量值<40.65 HU、1.75 mg/ml临界值时,诊断PE的敏感度分别为96.0%、92.0%,特异度分别为88.6%、90.0%。结论DEPI定量参数能够作为诊断PE的有效指标,具有较高的敏感度和特异度,对PE治疗前后的评估提供更加全面、客观的依据。     

孙思邈医德修养与儒道思想的渊源关系

"大医精诚""大医习业"是孙思邈关于医德医术修养的专论,也是我国古代第一次系统全面论述医德修养的文章。孙思邈关于医德修养的论述,既符合儒家的仁爱思想,又包含道家"少私寡欲"的成分。他的医德主张与儒道思想有密切的渊源关系,对后世有举足轻重的影响;在医患关系复杂的今天,孙思邈的医德思想仍具有引导和鞭策作用。     

异基因造血干细胞移植治疗急性髓系白血病4例效果分析

目的：回顾性分析急性髓系白血病异基因造血干细胞移植的临床疗效。方法：急性髓系白血病患者4例,采用粒细胞集落刺激因子动员外周血干细胞,其中3例行全相合异基因移植,1例行半相合异基因移植。结果：4例患者均获得造血重建,呈完全嵌合体状态,粒细胞中位植活时间为11（11～12）ｄ,血小板中位植活时间为12.5（11～13）ｄ。2例出现aGVHD,其中Ⅰ度1例,Ⅳ度1例;2例出现cGVHD,1例为局限性,1例为Ⅳ度肠、肝cGVHD;1例出现消化道粘膜炎,1例出现轻度肝功能损害,2例EB病毒定量升高,治疗后均好转。结论：异基因造血干细胞移植治疗AML疗效显著,使用外周血干细胞进行半相合移植值得推广。