大肠粘膜粘液改变与大肠癌

1969年英国学者Filipe首先以组织化学方法发现在大肠癌上皮与正常粘膜之间存在着一段过渡性粘膜组织，这种肠粘膜主要的组织化学特性表现为腺管上皮细胞内唾液酸粘蛋白(Sialomucin)含量的增加和硫酸粘蛋白(Sialomuein)含量的减少或者消失，而肉     

结直肠癌微血管含量与癌浸润转移关系的研究

结直肠癌微血管含量与癌浸润转移关系的研究陈春生付庆国刘恩卿刘小平王梅先苏琪肿瘤的生长离不开血管，肿瘤浸润、转移与其微血管形成有关〔１，２〕。作者用免疫组化方法对大肠癌组织中微血管含量与浸润、转移的关系进行了观察。１．材料与方法：（１）标本：大肠癌手术...     

明矾合剂灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎、直肠炎

慢性溃疡性结肠炎、直肠炎是一种原因不明的疾患,过去治疗效果很不满意。自1972年以来,我科应用明矾合剂灌肠治疗,收到较好的效果,兹总结如下: 一般资料总例数41例,男性34例,女性7例。20岁以下者6例,21～40岁31例,41岁以上     

低位直肠癌行双吻合器保肛手术

目的探讨低位直肠癌行双吻合器保肛手术的效果。方法回顾性分析近5年间应用双吻合器行保肛手术的78例低位直肠癌患者的临床资料。结果所有患者直肠闭合及吻合均成功,术后切缘病理均未见癌细胞浸润,无吻合口漏及手术死亡。73例(93.6%)随访9～65个月,盆腔复发2例(2.7%),腹腔广泛转移1例(1.4%),肝脏转移7例(9.6%),吻合口局部复发1例(1.4%,术后11个月再行Miles术)。结论双吻合技术可为低位直肠癌患者提供保肛机会,使用得当可有效预防吻合口漏等并发症的发生。     

542例胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡的并发症分析

胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡虽然是一种效果较好的手术方法,但其并发症仍然是一个值得重视的问题。本文就我院1960～1980年间用胃大部切除术治疗542例胃十二指肠溃疡的手术并发症,进行分析如下。一般资料男421例,女121例。年龄以30～60岁为最多,占78%。住院天数平均为22天。十二指肠溃疡352例,胃溃疡166例,复合性溃疡22例,吻合口溃疡2     

直肠癌旁移行粘膜增殖活性及其在保肛手术中的意义

目的:探讨直肠癌旁移行粘膜(TM)病理学性质及保肛手术肠管切除范围。方法 应用免疫组化及粘液组化方法观察了81例直肠癌及癌旁粘膜的增殖细胞核抗原(PCNA)表达情况及癌旁TM的变化规律。结果:在癌旁TM、非典型增生及癌组织PCNA呈递增表达,与正常粘膜差异非常显著(P<0.01)。癌旁TM范围在粘液癌明显大于乳头状癌及管状腺癌(P<0.01)。癌旁TM范围在粘液癌明显大于乳头状癌及管状腺癌(P<0.01),在Dukes C期明显大于Dukes A、B期(P<0.01、P<0.05)。结论 直肠癌旁TM具有一定的恶性潜势,直肠癌旁TM的范围与直肠癌的类型及进展密切相关。     

低位直肠癌保肛术后的吻合口水平对排便功能及生活质量的影响

目的: 对低位直肠癌保肛手术患者进行问卷调查及肛门直肠测压, 探讨吻合口水平对肛门排便功能和生活质量的影响.方法: 对160例行低位前切除的直肠癌患者按吻合口距齿状线的距离分为三组(A组: 0-1.0cm, B组: 1.0-2.0 cm, C组: 2.0-3.0 cm), 分别在术后3 mo及1年的进行Wexner评分、FIQL生活质量问卷等. 选择30例无肛门直肠疾患、无排便功能障碍的正常志愿者为正常对照组.结果: 在术后3 mo, 吻合口位置越低Wexner评分就越高(10.1 vs 6.1 vs 4.1, P<0.05), 经1年的适应及功能锻炼后, 各组的Wexner评分明显下降(10.1 vs 5.7, 6.1 vs 3.1, 6.1 vs 2.9, 均P<0.05), A组评分仍然要高于B、C两组(5.7 vs3.1, 2.9, P<0.05), 但后二者之间无显著差异.对自身生活质量满意方面, 在术后1年三组患者的生活方式、心理应付/行为、抑郁/自我感受及窘迫尴尬无明显差异( P = 0.294, 0.477,0.138, 0.857).结论: 对于直肠癌的低位前切除术, 吻合口位置越低肛门功能和生活质量就越差, 对于吻合口距离齿状线小于1 cm者, 长期生存的生活质量明显下降.