腹腔镜在诊治输卵管妊娠中的应用

目的 :探讨腹腔镜在诊治输卵管妊娠中的应用价值。方法 :回顾分析 10 2例输卵管妊娠患者应用腹腔镜治疗的临床资料。对有生育要求的患者 ,尽量保留输卵管 ;年龄较大 ,已有子女无保留输卵管要求者 ,行输卵管切除术。结果 :10 2例中除 1例输卵管间质部妊娠中转开腹手术外 ,余均在腹腔镜下顺利完成手术。结论 :腹腔镜较一般剖腹手术致患者损伤小 ,痛苦少 ,术后粘连少 ,且可较满意地在去除病变的同时保留器官及其功能。对要求保留生育能力的患者 ,腹腔镜有着明显优势     

360例涉外婚检受检者对婚检认识状况的分析及干预

为进一步贯彻《母婴保健法》,提高婚前医学检查 (简称婚检 )质量 ,解决婚检中存在的问题 ,2 0 0 1年10月～ 2 0 0 2年 3月末 ,调查了 3 60名涉外婚检者对婚检认识的状况。结果显示 ,5 0 .2 8%的婚检者理解婚前医学检查的意义 ,能配合婚检 ;49.72 %的婚检者因多种原因对婚前医学检查有不同的认识 ,检查时不够合作。通过开展婚前保健健康教育 ,提高婚检服务人员的自身素质 ,营造温馨舒适的婚检环境及加强涉外婚检服务质量管理等措施 ,增强了婚检者的自我保健意识 ,提高了婚检疾病检出率及婚前保健工作质量     

糖尿病非酮症高渗综合征32例分析

对我院近3a来糖尿病非酮症高渗综合征（DNHS）32例分析如下。     

职业健康检查工作中的心理护理实践与认识

新世纪的到来,给护理工作带来了新的挑战和更高的要求.在借鉴西方现代医学护理经验和与国际接轨的过程中,提高整体护理素质,加强护理心理学科的理论与技能建设等一系列问题已愈发成为亟待解决的问题.     

空气污染对人群就诊影响时间序列分析的数据前处理方法

目的探索空气污染对医院就诊影响的时间序列分析数据前处理方法。方法根据数据特征制定数据清理流程和数据清理规则,通过Excel软件编写函数或VBA程序实现气象数据、空气质量监测数据和医院门诊个案数据的快速清理和整合。结果本研究编写的代码可实现气象数据、空气质量监测数据和医院门诊个案数据的重复性检查、异常值检查、不规范数据快速清理、诊断拆分、ICD-10自动编码和统计报表的自动生成。结论该方法可以很好地解决时间序列分析所涉及的大数据人工清理效率低、准确性不高的问题,具有很强的实用性和通用性。     

前列地尔联合丹芪汤对糖尿病肾病血糖与肾功能及中医证候的影响

目的 探讨糖尿病肾病(DN)采用前列地尔联合丹芪汤治疗的效果。方法 选取2018年2月—2020年8月于本院就诊的92例DN患者,采用随机数字表法分为2组,每组各46例。对照组采用前列地尔治疗,观察组采用前列地尔＋丹芪汤治疗,连续治疗10 d。对比2组中医证候积分、血糖水平、肾功能以及不良反应发生情况。结果 观察组治疗后中医证候积分较对照组低,差异有统计学意义(t=12.940,P＜0.001);观察组治疗后空腹血糖(5.69±1.02)mmol/L、餐后2 h血糖(8.21±1.27)mmol/L、24 h尿蛋白(1.67±0.80)g、血清肌酐(202.38±4.60)μmol/L,低于对照组的(7.25±1.13)mmol/L、(9.96±1.45)mmol/L、(2.08±0.93)g、(366.29±5.37)μmol/L,差异均有统计学意义(t=6.950、6.158、2.267、157.222,P=0.000、0.000、0.026、0.000)。治疗期间,2组均未出现明显不良反应。结论 糖尿病肾病采用前列地尔和丹芪汤治疗能控制血糖,改善肾功能,缓解临床症状,安全性较高,利于患者预后。     

淋巴瘤患者心理痛苦度现状调查

目的了解淋巴瘤患者的心理痛苦现状,筛选重点关注人群。方法选取2015年7月-2016年3月入住我院的淋巴瘤患者216例,应用DMSM工具及一般人口学调查问卷对研究对象进行调查。结果淋巴瘤患者心理痛苦轻度水平51例,占23.7%;中度152例,占70.3%;重度13例,占7.0%。心理痛苦相关因素从高到低依次为:实际问题、情绪问题、躯体问题、交往问题、信仰问题。不同年龄、学历、治疗次数、月收入的患者心理痛苦温度计(DT)得分不同,年轻、低学历、6次治疗、低收入的淋巴瘤患者DT得分高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论淋巴瘤患者整体心理痛苦水平处于中度水平,年龄越小、收入越低、学历越低、入院次数多的人群心理痛苦度越高,应予重点关注,并及早进行心理策略干预,以促进患者心理健康。     

我国按疾病诊断相关分组预付费改革进展及建议

按疾病诊断相关分组预付费是国际上应用较成熟的一种住院患者医保费用支付方式,2017年我国将选择部分地区开展按疾病诊断相关分组预付费试点。本文从省、市、县层面,对国内按疾病诊断相关分组预付费改革典型地区进行个案分析,总结改革方案设计的特点,比较政策实施的差异,讨论改革的经验和启示。在分析当前改革进展和问题的基础上,提出推进我国按疾病诊断相关分组预付费改革的相关建议。     

组蛋白甲基转移酶SET7的原核表达及纯化鉴定

目的：原核表达并纯化组蛋白甲基转移酶 SET7。方法以乳腺文库为模板,PCR 扩增 SET7基因,克隆到 pGEX-KG 载体,构建 pGEX-KG-SET7;经酶切鉴定后转化进行小量诱导,通过 SDS-PAGE 检测融合蛋白 GST-SET7的纯化效果。结果DNA 测序结果表明,pGEX-KG-SET7原核表达载体构建成功。SDS-PAGE 检测显示获得相对分子质量为72×103的融合蛋白。结论纯化得到原核表达的 GST-SET7融合蛋白,为进一步研究 SET7在乳腺癌中的功能奠定了基础。     

择期经皮冠状动脉介入术前氯吡格雷抵抗、植入支架的数目及长度与围手术期心肌损伤相关

 目的 在择期行经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary intervention,PCI）的患者中,评价血栓弹力图（thrombelastography,TEG）检测的血小板活性及介入手术与围手术期心肌损伤（periprocedural myocardial injury,PMI）的关系。方法 选取复旦大学附属中山医院心内科2017年1-10月住院的378例冠心病（coronary heart disease,CHD）患者,均接受冠脉造影并置入药物支架,在双联抗血小板药物负荷12 h后,通过TEG检测患者的血小板功能并统计介入手术中的支架数量及长度。凝血酶诱导的最大血凝块强度（thrombin-induced maximum amplitude of clot strength,MA_Thrombin）反映患者内在的血小板活性,AA%和ADP%分别代表阿司匹林和氯吡格雷对血小板的抑制率。结果 在研究人群中共计98例（25.9%）发生PMI。与非PMI组相比,PMI组患者术前ADP%较差（48.5%±24.0% vs. 54.7%±25.9%,P=0.038）,但是两组之间血小板活性（MA_Thrombin）及AA%差异均无统计学意义。经过多因素回归分析,年龄（OR=1.041,95% CI：1.013~1.071,P=0.004）、支架数目≥ 3个（OR=3.009,95% CI：1.590~5.694,P=0.001）、植入支架长度≥ 40 mm（OR=2.687,95% CI：1.436~5.030,P=0.002）及ADP%（OR=0.990,95% CI：0.980~0.999,P=0.040）是PMI发生的独立预测因素。结论 在择期行PCI的患者中,PMI的发生是多种因素介导的结果。除了年龄以外,植入支架的数目及长度,氯吡格雷抵抗都是影响PMI发生的独立危险因素。