毒蛇咬伤的救护思维虚拟仿真教学平台的构建与应用

毒蛇咬伤是临床常见的急危重症,我院构建的“毒蛇咬伤的救护思维——以银环蛇为例”虚拟仿真实验教学平台,运用虚拟仿真技术、软件创造3D情景虚拟毒蛇咬伤患者环境、病情、抢救场景等,融合实践教学中的视觉、听觉、触觉等感官感受,虚实结合以临床思维串联基础护理、急救护理操作技术,实现“教”“学”“做”的三位一体.     

新型冠状病毒肺炎患者的护理及研究进展

新型冠状病毒肺炎对人类造成了极大的威胁和影响。护士在这场抗“疫”战争中体现了护理的重要性和专业性。对新冠肺炎患者提供科学有效的护理,对病情的恢复至关重要。本文旨在对新冠肺炎应急护理管理、患者护理和护理研究最新进展作一综述,以期为后续护理及研究提供参考。     

配对设计2×2列联表的精确检验方法及应用

配对设计在医学科研中应用很广泛。病例对照研究或者实验研究中有时会采用1:1匹配(match)设计来提高研究效率,控制混杂因素;或者在相同条件下同一受试者接受两种不同的处理,以评价两种处理是否有差异。当配对设计中所研究的变量为二分类变量时,常需要将数据整理成配对设计的2×2列联表,然后进行相应的统计学检验。对于配对设计的2×2列联表,目前大多数的国内医学统计书籍介绍McNemar卡方检验方法。但是此卡方检验的使用,需要满足正态近似的条件。当正态近似不满足时,此检验是不适用的,需要采用相应的精确检验方法〔1~5〕。常用统计软件SPS…     

某高校退休人员体质量指数及血脂水平分析

目的 了解某高校不同性别及年龄组退休人员血脂、体质量指数、脂肪肝情况,为促进高校退休人员健康提供依据.方法 以某高校2006年参加体检的退休人员812人为对象.将其分为45～59岁和≥60岁2个年龄组,对其进行身高、体重、血三酰甘油(TG)和胆固醇(TC)检测以及肝脏B超检查.结果 不同性别、年龄组退休人员之间BMI均值差异无统计学意义(P>0.05);男、女之间TC、TG均值差异有统计学意义(P<0.01),但不同年龄组之间TC、TG均值差异无统计学意义(P>0.05);男性脂肪肝检出率明显高于女性(P<0.01),不同年龄组脂肪肝检出率差异无统计学意义(P>0.05).结论 该高校退休人员体质量指数、脂肪肝、血脂水平明显高于同年龄的国内平均水平.     

社区冠心病患者焦虑程度、 性知识认知水平和性教育需求程度的影响因素及三者间的相关性

目的探讨社区冠心病患者焦虑程度、性知识认知水平和性教育需求程度的影响因素及三者间的相关性。方法选择2018年12月至2019年4月衡阳市某5个社区卫生服务中心抽取的200例冠心病患者进行问卷调查,获得186份冠心病患者的有效问卷。对其一般资料调查问卷、焦虑自评量表、冠心病患者性知识水平和性教育需求程度问卷进行横断面分析。结果焦虑主要影响因素有文化程度、合并其他慢性病种数、心功能分级(P<0.05);性知识认知水平主要影响因素有年龄、文化程度、患病年限(P<0.05);性教育需求程度主要影响因素有性别、合并其他慢性病种数、心功能分级、居住方式(P<0.05);性知识认知水平与性教育需求程度呈正相关(r=0.346,P=0.000)、焦虑与性教育需求程度呈负相关(r=-0.305,P=0.000)。结论社区冠心病患者性知识认知水平越低,则性教育需求程度越低,而焦虑程度则越高,社区医护人员应对社区冠心病患者进行必要的性生活健康教育及心理疏导,缓解冠心病患者的焦虑情绪。     

硫化氢上调ABCA1表达促进泡沫细胞胆固醇流出的实验研究

目的探讨外源性硫化氢(H2S)对泡沫细胞胆固醇流出和三磷酸腺苷结合盒转运体A1(ABCA1)表达的影响。方法氧化低密度脂蛋白孵育RAW264.7细胞诱导泡沫化,H2S供体硫氢化钠处理细胞,测定胆固醇流出率,高效液相色谱测定细胞内游离胆固醇(FC)、胆固醇酯(CE)和总胆固醇(TC)浓度。实时定量PCR和蛋白印迹法检测泡沫细胞中ABCA1mRNA和蛋白表达。结果与泡沫细胞组相比,外源性H2S以时间和浓度依赖的方式增加泡沫细胞胆固醇流出(P<0.05),降低细胞中TC、FC和CE及CE/TC水平(P<0.05),上调细胞中ABCA1表达。结论外源性H2S上调泡沫细胞中ABCA1表达,促进胆固醇流出。     

肾癌与血浆脂代谢指标水平相关性分析

目的分析肾癌的危险因素,探讨肾癌与血浆脂代谢水平相关性。方法测定95例肾癌患者和138例非肿瘤患者的血脂水平,并结合肾癌临床分期进行差异性的比较。结果肾癌患者与非肿瘤组患者相比较,肾癌组血浆高密度脂蛋白胆固醇（HDL）较非肿瘤组低,血浆甘油三酯（TG）、极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL）则明显升高,两组差异有显著性（P〈0．01）,在肾癌组患者中,随肿瘤分期的不同,血浆HDL逐渐降低,血浆TG、VLDL则逐渐升高,与I期相比较,各组差异均有显著性（P〈0．01）,而各分组在TC和LDL方面则无显著差异（P〉0．05）。结论脂代谢紊乱可能是肾癌的危险因素;血脂水平与肾癌的发生发展有一定的相关性。     

循证护理干预对初产妇分娩结局的影响

目的探讨循证护理干预对初产妇分娩结局的影响。方法将初产妇在入院后随机分为干预组和对照组,每组50例,在两组初产妇均接受常规产科护理与监护管理的同时,给予干预组初产妇循证护理干预,比较两组初产妇的焦虑程度、分娩方式及母婴并发症发生率。结果干预组初产妇的焦虑水平显著低于对照组（P〈0.01）,干预组初产妇剖宫产率明显低于对照组（P〈0.01）,干预组初产妇分娩后新生儿窒息率、产后出血率均明显低于对照组（P〈0.05）。结论循证护理干预能有效降低初产妇的焦虑程度,可促进产程的顺利发展,有效改善分娩结局。     

铬盐职业接触对T细胞部分免疫功能的影响

目的 了解铬盐对职业接触者体内免疫指标变化的影响.方法 115名不同浓度铬盐接触工人为接触组,以远离铬盐污染区的90名居民为对照组.采用原子吸收分光光度法测定研究对象作业环境铬盐浓度;采用荧光标记流式细胞分析法测定研究对象外周血中T细胞CD3~+、CD3~+CD4~+、CD3~+CD8~+及CD4~+/CD8~+水平.结果 接触组空气中铬盐个体环境暴露浓度为(27.51±33.25)μg/m~3,对照组浓度为(0.16±0.15)μg/m~3,两组比较差异有统计学意义(z=8.045,P<0.01).铬盐接触组人群CD3~+、CD3~+CD4~+、CD3~+CD8~+及CD4~+/CD8~+平均水平分别为:(30.08±17.75)%、(1.04±1.73)%、(11.94±9.78)%、0.10±0.14;对照组为:(63.00±13.57)%、(30.51±5.16)%、(14.82±4.59)%、2.17±0.53.两组比较,对照组高于接触组,差异有统计学意义(z值分别为:4.484、5.227、1.976、-5.218,P值均<0.05).结论在铬盐个体环境暴露评价基础上,铬盐接触者以T细胞为主的细胞免疫功能受到抑制,而CD3~+CD4~+有望作为铬盐接触免疫损伤的早期效应性生物标志物,值得进行更深入研究.     

特发性脉络膜新生血管患者血清相关因子研究

目的　观察特发性脉络膜新生血管（CNV）患者血清相关因子水平的改变。方法　回顾分析临床确诊为特发性CNV的21例患者21只眼（CNV组）的临床资料。选取20名正常志愿者20只眼作为正常对照组。分别抽取两组受试者静脉血,采用酶联免疫吸附剂测定法和免疫散射比浊法测定血清的血管内皮生长因子（VEGF）,肿瘤坏死因子α（TNFα）,白介素1-β（IL1-β）,免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、IgE,总补体CH₅₀、补体C₃、C₄,C反应蛋白（CRP）的浓度。结果　 CNV组血清VEGF浓度显著高于正常对照组(t=2.340,P=0.025),IgE浓度显著低于正常对照组(Z=-2.765,P=0.006);其余血清因子浓度与正常对照组相比,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论　VEGF和IgE可能参与了特发性CNV的形成。