低温可调钠透析对血液透析中低血压的影响

目的探讨低温可调钠透析对血液透析中低血压的影响。方法选择行维持性血液透析中经常出现低血压反应的患者14例,随机分为观察组和对照组各7例,观察组接受低温可调钠透析,对照组接受常规标准透析。观察4周,分别测量患者超滤量、血肌酐、尿素氮、血清钠以及血压等指标。结果2组透析后超滤量、血肌酐、尿素氮、血清钠比较均无显著性差异(P均>0.05);但观察组透析中最低收缩压、舒张压和平均动脉压均明显高于对照组(P均<0.01),低血压发生率明显降低(P<0.05)。结论低温可调钠血液透析可有效地预防血液透析低血压的发生,不增加钠负荷,不影响透析效果。     

出入境人员高脂血症患病率调查

目的了解不同年龄组出入境人员高脂血症的患病情况,为更好地预防高脂血症,控制心脑肾血管疾病的发生。方法用描述性流行病学方法,对北京国际旅行卫生保健中心4115例体检中血脂的检查结果进行分析。结果高脂血症患病率为26.9%,男性为36.7%,女性为14.8%,男性患病率高于女性,差异具有显著性(P<0.01)。女性40岁以后患病率开始增加,60岁以上女性患病率高于男性,两者差异有显著性(P<0.05)。单项指标中男性高甘油三酯(TG)血症患病率最高,为30.2%,30～49岁组达43.2%。女性50岁以后各单项血脂异常骤然增加。高TG、低高密度脂蛋白(HDL-C)综合征患病率为0.56%。结论高脂血症的预防应从青少年做起,改变不良的饮食习惯,培养健康的生活方式,控制心脑肾血管病的危险因素。     

瘢痕子宫高龄产妇再次妊娠围生期的护理进展

综述瘢痕子宫高龄产妇再次妊娠存在的危害因素及采取的相应护理措施,包括对高龄产妇实施产前评估及心理指导、产中严密观察高龄产妇及新生儿情况、产后关注高龄产妇子宫恢复情况及产后心理状况等。认为为提高瘢痕子宫高龄产妇再次妊娠围生期的护理质量,应针对高龄产妇个体差异选择相应护理措施来避免高龄产妇的感染,提升高龄产妇产后恢复信心,提高新生儿生存质量,促进母婴健康。     

Seminar-CBT教学法在《老年护理学》教学中的应用与实施

目的探讨在《老年护理学》教学中联合应用专题研讨课(Seminar)和案例教学法(Case-based teaching,CBT)的效果。方法在《老年护理学》课程中实施Seminar-CBT教学法,采用自设问卷调查的形式,在课程结束后收集学生对《老年护理学》结合Seminar-CBT教学法的态度和学习效果的自我评价。结果 90.8%的学生认为Seminar-CBT教学法有助于提高自身对老年护理知识与技术的掌握程度;87.6%的学生认为该课程增进了师生间的互动和交流;提高了合作性学习能力(93%),对学习资源的利用能力(94.1%)和解决临床实践问题的能力(98.4%);相较于传统老年护理学理论授课模式,92.4%的同学表示更喜欢Seminar-CBT教学模式。结论 Seminar-CBT教学法应用于《老年护理学》教学,操作性和可行性强,有利于增进师生间的交流,提高学生灵活应用老年护理学知识的综合能力,从而能达到良好的教学效果。     

冠心病急诊PCI术后患者健康赋权的现状及影响因素

目的探讨冠心病急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)患者的健康赋权现状及其影响因素。方法便利抽样法抽取衡阳市某三甲医院125例冠心病急诊PCI术后患者,采用一般资料调查问卷和患者感知赋权量表对患者进行横断面调查与分析。结果冠心病急诊PCI术后住院患者赋权总分为(33.11±5.438)分。多元线性回归分析结果显示,高血压病史、文化水平、心脏康复分层和心功能分级是其主要影响因素(P＜0.05)。结论冠心病急诊PCI术后患者的健康赋权得分处于中低水平,其主要影响因素是高血压病史、文化水平、心脏康复分层和心功能分级。     

北京口岸赴美移民人群结核病监测结果分析

目的调查北京口岸移民人群日市结核的发病及感染情况,建立出入境口岸防控结核病科学有效的监测管理体系,防止结核病通过口岸跨境传播。方法对2008年7月至2013年6月期间l5598名赴美移民结核病监测资料进行回顾性分析,2～〈15岁组的2488名儿童均行结核菌素皮肤试验或7下扰素体外释放试验;≥15岁组13110名均摄x线胸片,对所有x线胸片可疑的401例肺结核患者进行痰涂片和痰培养检查,对11例培养阳性菌株进行结核分枝杆菌菌种鉴定和抗结核药物敏感性试验。结果按照美国CIX＂结核病筛查指南要求并参照我国肺结核诊断标准确定：（1）继发（}舌动）性肺结核：≥15岁组13110名x线胸片提示可疑肺结核401例,从中确诊肺结核患者15例（检出率114．42/10万）,其中菌阳11例,菌阴4例（检出率分别为83．91／10万和30．51／10万）;（2）非活动性肺结核：≥15岁组确诊非活动性肺结核386例,检出率2944．32／10万;（3）儿童潜伏结核分枝杆菌感染：2～〈15岁组2488名儿童中共444例确诊为结核分枝杆菌潜伏感染,其中结核菌素试验硬结平均直径≥10mm、者423例,7干扰素体外释放试验阳性者2l例,儿童结核分枝杆菌感染率17845．66／10万,444例x线胸片均未见异常;（4）≥15岁组密切接触者2例;（5）细菌学检测：≥15岁组中X线胸片异常的401例均进行3个痰标本检测。检出涂阳培阳4例、涂阴培阳7例和涂阴培阴390例;1l例菌株均属结核分枝杆菌;药敏试验结果为敏感株9例,耐药株2例（1例为MDKTB,1例为PDRTB）;（6）活动性肺结核以60岁及以上组检出率最高,为371．52／10万（6／1615）;15～〈30岁组次之,检出率为145．88／10万（G／4113）。结论对口岸地区的≥15岁年龄组x线胸片异常者作为肺结核的防控重点人群,2～〈15岁组人群结核菌素试验硬结平均直径≥10mm或γ干扰素体外释放试验阳性者也不容忽视。     

促进剂对酮洛芬巴布剂体外透皮性的影响探讨

目的:通过几种常用促进剂对酮洛芬巴布剂体外促渗作用研究,筛选出适合用于酮洛芬巴布剂的透皮促进剂。方法:分别制备单独含2%或4%的桉叶油、油酸、薄荷脑、聚乙二醇400、月桂氮芯卓酮、聚山梨醇酯-80的酮洛芬巴布剂贴片,以及4%的桉叶油分别与2%的油酸、薄荷脑、聚乙二醇400合用的酮洛芬巴布剂贴片,采用改良Franz透皮扩散池,以离体小鼠背部皮肤为透皮屏障,贴敷12h,以渗透速率及12h累积渗透量为指标,探讨促进剂对酮洛芬体外透皮性的影响。结果:与空白组对照,2%聚山梨醇酯-80、2%月桂氮卓芯酮单独使用不能明显提高酮洛芬的渗透速率(P>0.05),4%聚山梨醇酯-80、4%月桂氮卓芯酮和其他的促进剂都能明显的提高酮洛芬的经皮渗透(P<0.01),对酮洛芬透皮速率提高大小顺序为油酸≥桉叶油>薄荷脑>聚乙二醇400>月桂氮卓芯酮>聚山梨醇酯-80。结论:油酸、桉叶油、薄荷脑、聚乙二醇400均可作为酮洛芬巴布剂透皮促进剂。     

清开灵注射液对急性肺损伤大鼠肺组织及CD4^＋T细胞数目的影响

目的探讨清开灵注射液对急性肺损伤大鼠免疫功能的影响。方法32只sD雄性大鼠随机分4组（对照组、模型组、治疗组、预防组），每组8只；各组均从尾静脉注药。对照组：注入1mL生理盐水；模型组：注入内毒素5mg／kg；治疗组：注入内毒素5mg／kg，45min后，注入清开灵注射液0.05mL／kg；预防组：注入清开灵注射液0．05mL／kg，45min后，注入内毒素5mg／kg。从第一次注液起5h后，取外周血2mL肝素抗凝，流式细胞仪测大鼠外周血中CD4^＋T细胞、CD8^＋T细胞数目及CD4^＋／CD8^＋的比值。结果CD4^＋T细胞数目、CD4^＋／CD8^＋的比值在各组之间差异均有显著性（P〈0．05）。结论清开灵注射液对大鼠急性肺损伤具有明显的修复作用，其机制可能与增加CD4^＋T细胞数目、改善CD4^＋／CD8^＋比例有关。     

护理干预对哮喘患儿治疗效果的影响

支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞）和细胞组份参与的气道慢性炎症性疾患.这种慢性炎症导致气道高反应性的增加,通常出现广泛多变的可逆性气道受限,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状.哮喘是儿科最常见的慢性疾病之一,2002年我国儿童哮喘调查显示:2年内患病率为0.5%～3%,个别地区则高达5％,而且有继续增高的趋势［1］.     

水性巴布剂基质配方研究

目的:研究以卡波姆和聚丙烯酸钠作为水性巴布剂基质的最优配方。方法:通过正交设计实验,以配方中卡波姆、聚丙烯酸钠、PVPK30、CMCNa、PVA为因素,以用量为水平,设计L18(37)正交表,以内聚力、剥离强度作为考察指标。结果:配方中各因素对内聚力的作用大小依次为卡波姆、CMCNa、PVA,对剥离强度的作用大小依次为卡波姆、PVPK30、聚丙烯酸钠。结论:巴布剂基质的最优配方为卡波姆:聚丙烯酸钠:PVPK30∶CMCNa∶PVA=3．0∶4．0∶0．5∶0．2∶0．5。