出血坏死性胰腺炎并发症防治探讨

出血坏死性胰腺炎的严重并发症，是本病死亡的主要原因。我科自2000年1月至2003年6月，经手术治疗出血坏死性胰腺炎共19例，其中11例，发生一种或数种并发症，发生率63％（11／19）。     

过表达CHIP对缺氧/复氧诱导下RIPK3介导神经细胞程序性死亡的影响

目的 探讨热休克蛋白70羧基末端相互作用蛋白(Carboxylterminus of Hsp70 interacting protein,CHIP)过表达对缺氧(Hypoxia,H)/复氧(Reoxygenation,R)诱导下受体相互作用蛋白激酶3(Receptor-interacting protein kinase 3,RIPK3)介导的神经细胞程序性死亡的影响。方法 将体外培养的小鼠脑神经瘤(Mouse neuroblastoma N2a cells,Neuro-2a)细胞分为正常组(正常培养)、H/R组(构建H/R模型)、H/R+空载体组(转染pcDNA3.1空载体质粒后构建H/R模型)和H/R+CHIP过表达组(转染pcDNA3.1-CHIP过表达质粒后构建H/R模型); 采用实时荧光量PCR(Real-time fluorescence quantitative PCR,qPCR)检测细胞中CHIP mRNA相对表达水平; 免疫印迹法(Western blotting)检测细胞中CHIP,RIPK3和混合系列蛋白激酶样结构域(Mixed lineage kinase domain-like protein,MLKL)蛋白相对表达水平; 细胞计数试剂盒-8(Cell counting kit-8,CCK-8)法检测细胞存活率; 试剂盒检测细胞乳酸脱氢酶(Lactate dehydrogenase,LDH)漏出量和白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(Malondialdehyde,MDA)水平; 2,7-二氯二氢荧光素二乙酸酯(2,7-Dichlorodi hydrofluorescein diacetate,DCFH-DA)法检测活性氧(Reactive oxygen species,ROS)水平。结果 与正常组比较,H/R组细胞中CHIP mRNA,CHIP蛋白表达水平和细胞存活率以及SOD水平均明显降低,而LDH漏出量和RIPK3,MLKL蛋白表达以及IL-6,TNF-α,ROS,MDA水平均明显升高(P<0.05); 与H/R组比较,H/R+空载体组中上述各指标水平均无明显变化(P>0.05); 与H/R+空载体组比较,H/R+CHIP过表达组细胞中CHIP mRNA,CHIP蛋白表达水平和细胞存活率以及SOD水平均明显升高,而LDH漏出量和RIPK3,MLKL蛋白表达以及IL-6,TNF-α,ROS,MDA水平均明显降低(P<0.05)。结论 CHIP过表达可通过抑制RIPK3介导的神经细胞程序性坏死来减轻H/R诱导的神经细胞损伤。     

凉州名医：明末清初凉州蔡氏三代神医

正明末至清初,武威蔡嘉善、蔡芩、蔡元勋三世行医,祖孙三代医术高明,都被百姓称之为神医,在民间传下无数佳话。蔡嘉善,字建阳,凉州人,明代名医。据《五凉全志》记载,他"精通方脉,详辨阴阳,曾从戎恢复扒沙(今古浪县大靖镇),全活征兵甚众,后题请授凉州卫医官"。大意是,蔡嘉善精通各种医药处方,擅长诊脉,熟悉用阴阳理论来解释人体的生理病理。明代万历年间,     

颅内血管栓塞取栓术前持续抽吸取栓在急性前循环大血管闭塞治疗中的应用

【摘要】 目的 比较颅内血管栓塞取栓术前持续抽吸（CAPTIVE）取栓和单纯支架取栓治疗急性缺血性前循环大血管闭塞的临床效果。 方法 回顾性分析2016 年 10 月至2017年12月在郑州大学附属洛阳中心医院接受介入取栓治疗的62例急性前循环大血管闭塞患者临床资料。根据取栓术式不同,分为CAPTIVE组（n=34）和单纯支架取栓组（n=28）。分析比较两组基线资料、手术开通效果与手术相关并发症,评估两种技术临床疗效。 结果 单因素比较结果显示,CAPTIVE组患者取栓次数、穿刺-开通时间、术后24 h NIHSS评分较术前差、术后mTICI分级、术后3个月mRS评分均优于单纯支架取栓组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;栓子逃逸显著低于单纯支架取栓组（P=0.025）,颅内出血、症状性颅内出血、蛛网膜下腔出血和死亡差异均无统计学意义（P＞0.05）。 结论 CAPTIVE取栓与单纯支架取栓相比,可有效提高血管开通成功率,缩短开通时间,减少栓子逃逸概率,且不增加症状性颅内出血等并发症,改善患者临床预后。     

肾癌与血浆脂代谢指标水平相关性分析

目的分析肾癌的危险因素,探讨肾癌与血浆脂代谢水平相关性。方法测定95例肾癌患者和138例非肿瘤患者的血脂水平,并结合肾癌临床分期进行差异性的比较。结果肾癌患者与非肿瘤组患者相比较,肾癌组血浆高密度脂蛋白胆固醇（HDL）较非肿瘤组低,血浆甘油三酯（TG）、极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL）则明显升高,两组差异有显著性（P〈0．01）,在肾癌组患者中,随肿瘤分期的不同,血浆HDL逐渐降低,血浆TG、VLDL则逐渐升高,与I期相比较,各组差异均有显著性（P〈0．01）,而各分组在TC和LDL方面则无显著差异（P〉0．05）。结论脂代谢紊乱可能是肾癌的危险因素;血脂水平与肾癌的发生发展有一定的相关性。     

寻常性天疱疮20例临床分析

<正> 寻常性天疱疮是天疱疮类疾病中较为常见的一型,其病因不明,易复发,预后较差。现将我科20年来收治的20例分析报告如下:临床资料1.性别:男10例、女10例。国内文献记载48例中,男26例、女22例。男女发病数无显著差异。2.年龄:本病多发于40—60岁,也可发生于任何年龄。20例中年龄最小者18岁,最大者67岁,平均年龄40岁。     

急性院内基底动脉闭塞所致呼吸心跳骤停血管内治疗1例

正1病例介绍患者,男性,63岁,退休工人。主因"头晕3 d,加重伴呼吸心跳骤停20 min"于2017年3月8日中午12时入郑州大学附属洛阳中心医院急诊重症监护室(emergency intensive care unit,EICU)。患者3 d前无明显诱因出现头晕,呈阵发性,无双眼黑蒙、视物旋转、视物不清及视物成双,无恶心、呕吐及肢体活动障碍,自测右上臂血压150/100 mm Hg,自服硝苯地平缓     

参芎葡萄糖注射液联合奥扎格雷治疗 急性脑血栓形成的疗效观察

〔摘 要〕 目的：探究对急性脑血栓形成的患者采取参芎葡萄糖注射液联合奥扎格雷治疗的效果。方法：选取郑州大学 附属洛阳中心医院 2019 年 2 月至 2020 年 2 月收治的 70 例急性脑血栓形成患者为研究对象，按照随机数字表达法将其划分 为对照组和观察组，各 35 例，对照组患者采取奥扎格雷治疗，观察组患者在对照组的治疗基础上联合参芎葡萄糖注射液治 疗，观察比较两组患者的临床用药效果。结果：相较于对照组，观察组患者的临床用药总有效率更高，差异具有统计学意 义（P ＜ 0.05）；两组患者的不良反应发生情况均较少，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；治疗后，两组患者的美国国立卫 生研究院神经功能缺损评分量表（NIHSS）评分均有所降低，且观察组改善情况更好，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对急性脑血栓形成的患者采取参芎葡萄糖注射液联合奥扎格雷治疗可取得显著的临床疗效，有助于促进神经功能 恢复，改善其生活质量，是一种具有较高应用价值的联合用药方式。