浅谈食管癌患者的术后护理

手术切除是治疗食管癌的首选方法。我院自2004年6月~2005年6月共收治具备手术适应症的食管癌患者50例,现将其术后护理体会报告如下。1临床资料本组患者50例,男42例,女8例。入院时均有不同程度的吞咽困难。病变在食道上段者18例,食道中段者17例,食道下段者15例。2术后护理2.1一般护理:麻醉未醒者平卧位,头偏向一侧,防止分泌物误吸引起肺部感染,给予氧气吸入3L/分,接监护仪,严密监测生命体征,每15~30分钟测1次,待平衡后改为1~2小时测一次,测SPO 2,保持呼吸道通畅,观察末梢有无紫绀情况。2.2卧位及早期活动病人清醒后改半卧位,抬高床头30-60…     

早期应用神经营养因子对周围神经损伤修复的研究观察

[目的]研究探索神经生长因子(nervegrowth factor NGF)、碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor bFGF)联用对大鼠坐骨神经钳夹损伤后神经纤维再生修复的促进作用和对失神经支配的小腿三头肌的保护作用。[方法]手术钳夹损伤坐骨神经后，损伤处神经内注射NGF和bFGF，对照组注射等量生理盐水，术后每日在术侧腓肠肌内注射药物，术后4、8、12周，进行足印分析及坐骨神经功能指数测定，取小腿三头肌称湿重，取脊髓及神经肌肉行组织病理观察。[结果]联用NGF bFGF，能显著改善神经损伤后引起的神经功能指数，有效地减轻由于失神经支配后肌肉的萎缩，促进神经纤维的修复与再生。[结论]联用NGF、bFGF对大鼠坐骨神经钳夹损伤后神经纤维再生修复具有显著的促进作用，可减轻失神经支配的小腿三头肌的萎缩。     

纤维蛋白封闭胶对膝关节置换术后引流量的影响

近年来，随着手术技术的提高和关节工艺的不断改进，人工膝关节置换术疗效越来越被广大骨科医生所接受，人工膝关节技术在越来越多的医院开展。对手术中及术后各环节的研究也越来越深入。其中如何减少手术输血是一个重要的课题。我们对我院36膝人工膝关节置换患术中采用纤维蛋白封闭胶喷撒创面，对于减少术后引流量、减少输血收到良好效果，报告如下。     

1997年福州市部分中学毕业生色觉异常调查

１９９７年福州市部分中学毕业生色觉异常调查福州市公费医疗第一门诊部陈辉亓立新任文选１９９７年４～６月我们对福州市部分中学毕业生色觉异常状况作了调查，现报告如下。一、调查对象调查对象为该年度高、初中应届毕业生及往届生，共１８０１８名；其中男９４６９名，...     

前臂皮瓣修复手、足部软组织缺损10例报告

自1980年以来我科用前臂游离及岛状皮瓣修复手、足部软组织缺损10例,全部成功,现     

不同加固术式在食管贲门癌机械吻合术后抗返流效果的比较

目的比较唇式加固、胃底折叠His角重建与单纯机械吻合对食管贲门癌机械吻合术后的抗返流效果。方法纳入我科2008年3月至2009年10月期间的176例食管贲门癌患者,按入院时间先后分为三个阶段分别实施单纯机械吻合术(机械吻合组,n=42)、机械吻合胃底折叠His角重建术(His角重建组,n=56)及机械吻合唇式加固术(唇式加固组,n=78),术后3个月常规行胃镜检查并活检,以判断其抗返流效果。结果 3组患者间性别、年龄、肿瘤部位、吻合部位及切口部位比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后返流发生率机械吻合组、His角重建组及唇式加固组分别为69.05%、28.57%及14.10%,唇式加固组和His角重建组均明显低于机械吻合组(χ2=37.088,P=0.000;χ2=15.833,P=0.000),且唇式加固组又明显低于His角重建组(2χ=4.241,P=0.039)。唇式加固组无一例出现吻合口漏,术后均安全出院,仅有2例出现中度吻合口狭窄,经扩张后均恢复良好。术后返流发生与吻合部位无关(P>0.05)。结论唇式加固与胃底折叠His角重建在食管贲门癌机械吻合术中均有明显的抗返流作用,唇式加固的抗返流效果更佳,且操作简便。     

稳定性冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变程度与HbA1c水平相关性分析

目的探讨稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并2型糖尿病(T2DM)患者冠状动脉(冠脉)病变程度与糖化血红蛋白(HbA1c)水平的相关性。方法回顾性分析2016年1月至2018年1月于莱芜市人民医院心内科诊治的131例稳定性冠心病合并T2DM患者临床资料,根据SYNTAX积分将患者分为轻度病变组(n=53例)、中度病变组(n=42例)和重度病变组(n=36例)。对比各组HbA1c等生化指标的差异。Logistic回归分析HbA1c水平与稳定性冠心病合并T2DM患者SYNTAX积分相关性。结果重度病变组患者年龄偏大,冠心病病程偏长,高脂血症和陈旧性心肌梗死病史比例偏高(P0.05),随着冠脉病变程度的加重,血清HbA1c、SYNTAX积分逐渐增高(P0.05)。相关性分析显示HbA1c水平与SYNTAX积分呈正相关(r=0.663,P0.05),多元Logistic回归分析示HbA1c与SYNTAX积分独立相关(β=1.602,OR=4.963,P0.001)。结论 HbA1c与稳定性冠心病合并T2DM患者冠脉SYNTAX积分有关,是影响其冠脉病变程度的重要因素,临床可用于预测稳定性冠心病合并T2DM患者病情。     

单纯性高脂血症患者血清内皮脂酶的研究

目的观察单纯性高脂血症患者血清内皮脂酶（endothelial lipase,EL）的变化及其影响因素。方法单纯性高脂血症患者39例,对照组31例。酶联免疫吸附法测定血清EL,放射免疫法测定血清白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）。采用t检验比较两组资料差异,Spearman秩相关分析得出EL与各危险因素的相关性。结果高脂组EL明显高于对照组（11．73ng／mL±3．27ng／mLVS4．99ng／mL±1．43ng／mL,P〈0．01）;Spearman相关分析EL与IL-6、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇正相关（r=0．344,0．38,0．245,P分别是0．007,0．001,0．042）,与高密度脂蛋白胆固醇负相关（r=-0．31,P=0．008）。结论单纯性高脂血症患者血清EL水平升高,可能导致高密度脂蛋白胆固醇降低,并与高脂血症造成的炎症状态有关。     

结直肠癌中MUC1 mRNA的表达及临床意义

本研究采用敏感的实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测结直肠癌患者MUC1 mRNA的表达水平,以进一步了解其在诊断结直肠癌微转移中的价值.     

局部热疗联合最佳支持治疗改善消化系统肿瘤恶病质临床观察

目的观察局部热疗联合最佳支持治疗改善消化系统肿瘤患者恶病质的有效性,为晚期肿瘤患者恶病质的姑息治疗提供有价值的临床数据。方法 58例消化系统癌性恶病质患者随机分为对照组和治疗组,对照组仅行最佳支持治疗;治疗组同时接受局部热疗治疗。进行1月前、后两组主观综合性营养评价(SGA)及实验室检查(血清白蛋白、前白蛋白、淋巴细胞总数)。结果 SGA评估结果两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗前、后血清白蛋白、前白蛋白、淋巴细胞总数比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 局部热疗治疗改变了消化系统肿瘤患者恶病质的预后,有利于遏制恶病质的进展。