稳定性冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变程度与HbA1c水平相关性分析

目的探讨稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并2型糖尿病(T2DM)患者冠状动脉(冠脉)病变程度与糖化血红蛋白(HbA1c)水平的相关性。方法回顾性分析2016年1月至2018年1月于莱芜市人民医院心内科诊治的131例稳定性冠心病合并T2DM患者临床资料,根据SYNTAX积分将患者分为轻度病变组(n=53例)、中度病变组(n=42例)和重度病变组(n=36例)。对比各组HbA1c等生化指标的差异。Logistic回归分析HbA1c水平与稳定性冠心病合并T2DM患者SYNTAX积分相关性。结果重度病变组患者年龄偏大,冠心病病程偏长,高脂血症和陈旧性心肌梗死病史比例偏高(P0.05),随着冠脉病变程度的加重,血清HbA1c、SYNTAX积分逐渐增高(P0.05)。相关性分析显示HbA1c水平与SYNTAX积分呈正相关(r=0.663,P0.05),多元Logistic回归分析示HbA1c与SYNTAX积分独立相关(β=1.602,OR=4.963,P0.001)。结论 HbA1c与稳定性冠心病合并T2DM患者冠脉SYNTAX积分有关,是影响其冠脉病变程度的重要因素,临床可用于预测稳定性冠心病合并T2DM患者病情。     

糖化血红蛋白和糖耐量检测在糖尿病诊治中的价值

目的：探讨糖化血红蛋白及糖耐量检测在糖尿病诊断和治疗中的临床价值。方法：选择2011年12月-2013年6月我院诊治的108例糖尿病患者作为观察组,择取同期入院检查的108例健康志愿者作为对照组,两组均接受糖化血红蛋白检测和糖耐量检测,根据检测结果分析两种检测在糖尿病诊治中的价值。结果：观察组的糖化血红蛋白值在6.6%～13.8%,平均值为（9.2±2.6）%,对照组的糖化血红蛋白值在4.2%～5.8%,平均值为（4.8±0.8）%,两组比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）;糖耐量试验结果显示观察组2h后的血糖平均水平为（14.8±3.2）mmol/L,糖尿均呈现阳性,糖耐量降低发生率100%,对照组2h后的血糖平均水平为（5.8±1.1）mmol/L,糖尿检查无阳性,糖耐量降低发生率为0,两组比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：糖化血红蛋白和糖耐量检测能较好的反应病情,对糖尿病的诊断和治疗具有重要的指导意义。     

针刺与自拟方联合西药治疗糖尿病周围神经病变随机平行对照研究

[目的]观察针刺与自拟方联合西药治疗糖尿病周围神经病变疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将76例门诊患者按就诊顺序编号法简单随机分为两组。对照组34例西医常规治疗,口服降糖药、饮食调理、胰岛素注射和合理运动等,将血糖控制在正常范围内后予以神经营养支持,口服维生素B1、维生素B12和地巴唑,药量根据患者病情决定。治疗组42例自拟方(山药10g,熟地黄、茯苓、黄芪各30g,天花粉20g,当归15g,葛根10g,川芎15g,泽泻、丹皮各12g,白芍15g,丹参20g、赤芍15g,木香10g;盗汗、烦热、失眠加黄柏10g,知母12g;畏寒恶冷、四肢欠温加淡附子3g,肉桂6g;肢体明显疼痛加乳香、没药各9g,延胡索炒15g;烦渴的加栀子、知母各2g),水煎200m L,早晚温服;西医常规治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白、正中神经和腓总神经传导速度、不良反应。连续治疗6疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效25例,有效15例,无效2例,总有效率为95.24%。对照组显效15例,有效13例,无效6例,总有效率为82.35%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。两组血糖控制疗效均有改善(P0.05),治疗组优于对照组(P0.05)。两组正中神经和腓总神经传导速度均有改善(P0.05),治疗组优于对照组(P0.05)。[结论]针刺与自拟方联合西药治疗糖尿病周围神经病变,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。