电子病历系统与多媒体结合在骨科分层次护理培训中的应用

对电子病历系统与多媒体结合用于骨科分层次护理培训,使得培训内容条理清晰、目的明确、重点突出。真正实现了培训信息无缝对接与分层次管理科学化。对不同层次的护理人员在临床思维能力的培养上,能够起到更为明显的效果,更好的实现分层次培训的目标,是一种灵活、高效、全面、生动的培训方式,提高了培训效果。     

部队师医院医疗保障存在问题与对策

<正>随着我军现代化水平的不断提高,卫勤保障能力得到了长足的发展和进步。师医院作为一线医疗救治机构,在保障基层部队官兵健康、巩固和提高战斗力方面显得尤为重要。笔者通过分析查找当前师医院医疗保障方面存在的主要问题,对进一步做好基层部队医院建设提出了相应的对策与建议。1存在问题和不足1.1部分医务人员为兵服务意识淡化①服务意识弱,服务质量低:对医院的定位认识不清,将部队医院与地方医院等同,自身职能使命意识弱化,把精力盲目地集中在经济创收     

“幼儿园效应”在3~5岁儿童肿瘤放疗中的应用研究北大核心CSCD

目的根据3~5岁学龄前儿童心理,将“幼儿园效应”引入到儿童肿瘤放射治疗(简称放疗)中,并评价临床应用效果。方法前瞻性将2020年1月至2021年8月在天津医科大学肿瘤医院放疗科收治的3~5岁患儿30例,随机分为对照组和试验组,每组15例。试验组患儿在治疗时采用“幼儿园模式”,即患儿们按规定时间一起来治疗,并待所有患儿治疗结束后一起离开。对照组患儿按放疗固定装置类型预约治疗时间,与成年患者穿插治疗。评估两组患儿的配合度,并比较两组患儿在头脚方向(superior-inferior,SI)、左右方向(left-right,LR)和前后方向(anteriorposterior,AP)上的摆位误差。结果试验组患儿平均治疗时间较对照组明显缩短(P<0.05);发生中断情况的比例显著低于对照组(P<0.05)。试验组患儿行图像引导放疗后在SI、LR、AP3个方向上的平均误差均小于对照组,其中在SI、LR 2个方向上差异有统计学意义(P<0.05)。结论利用这种“幼儿园效应”,放疗中大部分儿童可以积极配合,同时可以提高摆位的准确性和重复性,达到预期疗效。     

锁定型后足融合髓内钉在踝关节融合术中的运用

目的 对锁定型后足融合髓内钉内固定结合自体骨移植术在踝关节融合术中的临床应用疗效进行评价。方法本科于2016年6月至2018年6月收治各类踝关节终末期疾病患者9例,使用踝关节前正中入路暴露踝关节及胫骨远端,截除踝关节各软骨面至软骨下松质骨外露,植入自体髂骨,使踝关节固定于中立位,足跟外翻5°,足外旋5°,使用进口锁定型后足融合髓内钉(SmithNephew)逆行穿钉固定。结果 所有患者随访12～24个月,行踝关节X线检查提示踝关节完全融合。使用AOFAS足踝功能评价系统,对手术前后行走功能、疼痛感、关节活动度等方面进行评价,AOFAS评分由术前(40.60±10.50)分增加至末次随访后(82.60±6.50)分,手术前后对比差异有统计学意义(t=23.25,P0.05)。本组优7例,良2例。结论 锁定型后足融合髓内钉内固定系统融合率高、固定坚强、操作规范简便,可运用于大部分踝关节终末期疾病患者的踝关节融合术。     

一种新型撑开钳及其在寰枢椎脱位撑开复位中的应用研究

目的 研究一种专用于颅颈交界区手术的新型撑开钳,及其在寰枢椎脱位(AAD)撑开复位中的应用效果.方法 设计制作新型撑开钳,用于30例寰枢椎脱位患者的撑开复位手术操作中.术后对患者进行随访,观察患者症状变化.对术前术后的寰齿间距(ADI)、日本骨科协会(JOA)评分进行比较分析,评估改善率.结果 本组患者在手术过程中均未...     

嗜酸细胞性乳头状肾细胞癌的临床病理观察（附2例报告）

目的探讨嗜酸细胞性乳头状肾细胞癌（OPRCC）的临床病理特点及鉴别诊断。方法 OPRCC病人2例（男女各1例）,年龄分别为67岁和53岁,均因体检发现,均行手术治疗。OPRCC组织标本行苏木精-伊红及免疫组化染色。结果大体观察肿瘤呈圆形或椭圆形,界限清楚,无包膜,切面灰褐色。镜下观察：1例病人肾肿瘤完全由发育较好的纤细的乳头状结构组成,乳头被覆单层立方状胞浆丰富的强嗜酸细胞,核圆形、规则,核仁不明显,FUHRMAN核分级Ⅰ级,局部区域瘤组织出血、囊性变。另1例病人瘤组织主要由密集、大小不等的管状结构组成,部分管腔内可见有或无纤维轴心的乳头状突起;管壁及乳头结构表面均衬覆单层圆形或多边形、胞浆丰富、强嗜酸性的瘤细胞,其中散在胞浆透明空泡状的瘤细胞,瘤细胞核圆形、染色质粗、可见核仁及核内包涵体,FU-HRMAN核分级Ⅳ级。免疫组化染色：2例瘤细胞均呈EMA、CK7和CK18弥漫强阳性;vimentin、AMACR和E-cadherin表达不一;CD10、RCC、CD117和CD68均阴性。结论 OPRCC是乳头状肾细胞癌的罕见组织学亚型,诊断时需与其他具有嗜酸细胞形态的肾肿瘤鉴别。     

胫骨干骺端骨膜下截骨延长1例

患者，男，21岁。被叉车叉伤致左小腿断裂、出血不止1h，急救中心现场急救包扎后送入院。入院时查体：脉搏140次／min，呼吸28次／分，血压90／50mmHg。左小腿中段断裂，呈向后翻转畸形，仅小腿后侧约5cm长皮肤相连，伤口内肌肉严重挫裂伤，呈暗紫色，无弹性，刺激无收缩，骨断端外露，胫腓骨中段严重粉碎性骨折，有部分骨缺损。左     

股骨、胫骨带锁髓内钉手术操作中的困难及对策

目的：为提高股骨、胫骨带锁髓内钉的手术操作技巧,作者总结1997年-1999年用带远近端锁钉瞄准器的股骨、胫骨型带锁髓内钉治疗股骨干骨折12例,胫骨干骨折16例。材料与方法：股骨12例,胫骨16例,使用X线影像设备观察操作中出现的困难及对策。结果：髓内钉直径及长度选择不当2例;进钉点及插入通道选择操作不当3例;扩髓造成骨折块过大,切开复位钢丝捆扎股骨钉1例;主钉置入困难2例;定位杆放置操作错误致锁钉不能顺利置人8例;锁钉"沉钉"8例;胫骨钉1例,远端锁钉的近侧锁钉锁入,远侧销钉"沉钉"（未用X线影像设备）;锁钉"浮钉"1例;结论：影响带锁髓内钉正确置入的因素很多,了解这些因素有助于提高手术操作技巧,X统影像设备对于发现操作错误,指导克服操作困难有不可替代的作用。     

腺苷处理人类T淋巴细胞亚群表面标纪的单克隆抗体的检测

腺苷(adenosine)是机体本身所存在的一种生物活性物质,有着较广泛的生物学效应。在免疫系统中,腺苷能够抑制机体中的许多免疫反应。近年来,许多实验发现,经腺苷处理了的人类外周血T淋巴细胞,有部份T细胞会丧失与绵羊红细胞(SRBC)形成玫瑰花的能力,而另一部份T细胞(主要部份)仍保持着与SRBC形成玫瑰花的能力。前者被