慢性乙型肝炎患者肝组织中HBV抗原表达特征及其临床意义

目的探讨慢性乙型病毒性肝炎肝活检组织中检测乙肝表面抗原(HBsAg)和乙肝核心抗原(HBcAg)表达强度及表达方式的必要性。方法采用EnVision免疫组织化学法检测196例慢性乙型肝炎患者肝穿组织中HBsAg和HBcAg的表达水平,并用荧光定量PCR检测其血清中的HBV DNA的含量。对肝组织进行炎症活动度分级和纤维化分期。结果肝组织中的HBsAg表达强度和表达方式与炎症分级、纤维化分期和血清乙肝病毒载量均无相关性(P>0.05)。HBcAg表达强度与炎症分级无相关性(r=-0.02,P>0.05);与纤维化分期呈负相关(r=-0.28,P<0.01);与血清乙肝病毒载量呈正相关(r=0.53,P<0.01)。HBcAg表达方式与炎症分级为负相关(r=-0.27,P<0.01),其中浆型组炎症活动度分级高于核型组和混合型组(P<0.01),混合型组高于核型组(P<0.01)。HBcAg表达方式与纤维化分期亦呈较弱的负相关(r=-0.23,P<0.01),其中浆型组纤维化分期高于核型组和混合型组(P<0.05)。HBcAg表达方式与血清乙肝病毒载量呈正相关(r=0.22,P<0.01)。结论区分肝组织中的HBsAg表达强度和表达方式无益于了解慢性乙型肝炎患者肝损害的程度,而检测肝组织中的HBcAg则有助于临床抗病毒治疗。     

nCD64和mCD169在急性感染早期患者中的表达及临床价值

目的 评价中性粒细胞CD64(nCD64)和单核细胞CD169(mCD169)在快速鉴别呼吸道病毒感染和细菌感染的价值。方法 选取2023年4-7月在该院发热门诊诊断为上呼吸道感染的392例患者作为研究对象,包括287例呼吸道病毒性感染患者(病毒感染组)和105例细菌性上呼吸道感染患者(细菌感染组)。另选取同期无感染的171例健康志愿者作为健康对照组。利用流式细胞术检测各组外周血中淋巴细胞、单核细胞和中性粒细胞的CD64和CD169的平均荧光强度(MFI),并通过各群细胞荧光强度建模计算nCD64指数和mCD169指数。比较3组感染指标的差异,并通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析评价各指标对呼吸道细菌感染和病毒感染的诊断效能。结果 3组受试者nCD64和mCD169、CRP和WBC比较,差异有统计学意义(P<0.05),并且细菌感染组nCD64指数、CRP和WBC较健康对照组明显升高,病毒感染组mCD169指数较健康对照组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.001)。ROC曲线分析显示,nCD64指数、CRP和WBC诊断细菌感染的曲线下面积(AUC)为0.918、0...     

造血干细胞移植术后患者巨细胞病毒感染发生率及临床转归

采用免疫组化法对100例异体造血干细胞移植（Allo-HSCT）和14例自体造血干细胞移植（Auto-HSCT)术后患者、17例非移植患者以及27例正常供者CMVpp6抗原血症检出率进行分析。100例Allo-HSCT术后患者随访观察18（4－36）个月。结果：AlloHSCT者91％，在不同病期出现CMVpp65阳性（CMV－I），其中56％出现CMV疾病；急性移植物抗宿主病（GVHD）发生率为54％，时间为25（11－27天）；慢性GVHD52.9%，CMV相关性死亡率为21％，在各种死因中占主要地位。CMV－I在异体移植后好发，而在AutoHSCT术后患者、非移植患者以及正常人群极为少见，提示，CMV感染与急慢性GVHD呈显著相关性，是影响预后的主要因素。     

六步理筋手法治疗早期髌股关节骨性关节炎

目的:探讨手法治疗早期髌股关节骨关节炎的临床疗效。方法:将60例髌股关节炎患者随机分为两组,分别采用六步理筋手法治疗和电针治疗,结合股四头肌功能锻炼,比较治疗前后及半年随访时VAS评分、JOA评分和临床疗效评分。结果:六步手法和电针治疗均能有效缓解髌股关节骨关节炎的症状,其中手法治疗要优于电针组。结论:六步理筋手法治疗早期髌股关节炎疗效满意,且远期疗效确切。     

肠造口患者出院准备度影响因素的Meta分析

目的 系统评价肠造口患者出院准备度的影响因素。方法 计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）、万方数据库（Wanfang Data）和维普数据库（VIP）,收集关于国内外肠造口患者出院准备度影响因素的相关文献,检索时限为建库至2023年1月。2名研究者依据纳排条件独立筛选文献并提取相关资料,参照AHRQ评分进行文献质量评价,并采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果 最终11篇文献纳入分析,涉及患者1579例。经Meta分析结果显示,年龄是出院准备度的保护因素（P<0.05）;婚配情况中的未婚离异或丧偶、低自我效能和缺乏社会支持、低质量的出院指导是出院准备度的危险因素（P<0.05）。造口并发症、文化程度和住院时间与出院准备度无关（P>0.05）。结论 本文探讨的肠造口患者出院准备度会受到多种因素的影响,因此,应当根据相关影响因素的不同特性制定出与个体相适应的综合干预措施。     

蚕蛾公补片联合他达拉非治疗轻中度勃起功能障碍的临床效果

目的 探讨蚕蛾公补片联用他达拉非治疗轻中度勃起功能障碍(ED)的临床效果。方法 选择轻中度ED的患者100例,随机分为观察组40例,对照组60例。对照组给予他达拉非治疗,观察组在对照组治疗基础上加用蚕蛾公补片治疗,疗程均为3个月。比较2组的临床疗效,观察2组治疗前和治疗后3个月及停药后1、2个月勃起功能评分、勃起硬度评分的变化及性生活质量改善情况。结果 治疗后及停药1、2个月2组勃起功能评分、勃起硬度评分均较治疗前明显增加(P<0.001),性生活质量较治疗前明显改善(P<0.001),且观察组各项指标改善情况均明显优于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率为92.50%,对照组为71.67%,观察组总有效率显著高于对照组(P=0.011)。2组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 蚕蛾公补片联用他达拉非治疗可显著改善男性勃起功能,减少不良反应发生,在停药后长时间内仍可维持阴茎自然勃起以达到满意性生活。     

全膝关节置换术治疗类风湿关节炎的手术要点与围手术期处理体会

目的 总结全膝关节置换术治疗类风湿关节炎的手术要点及围手术期处理体会。方法 回顾性分析自2016-09—2022-05采用全膝关节置换术治疗的38例类风湿关节炎,探讨围手术期诊疗方法（预防肾上腺危象、抗类风湿治疗、抗凝、抗骨质疏松）及术中注意事项。结果 38例均获得随访,随访时间6～42个月,平均24.2个月。4例于术后7～10 d出现切口渗出、切口周围红肿,细菌培养为阴性,监测炎性指标逐渐下降,复查发现白蛋白偏低,给予输白蛋白以纠正低蛋白血症,加强换药同时嘱患者加强营养,延长抗生素应用时间至症状消失后的第3天。随访期间均未出现肾上腺危象、感染及假体周围骨折、假体松动情况。末次随访膝关节活动度、膝关节HSS评分均较术前明显增加,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 全膝关节置换术治疗晚期类风湿关节炎应做好围手术期准备工作,不仅能有效降低肾上腺危象、假体松动、术后感染的发生率,而且能减轻患者关节疼痛、改善关节功能。     

足部相关肌肉、肌腱组织材料弹性模量的测定

背景：目前,几乎所有足部三维有限元模型的材料参数均来自国外研究,尚未见有关国人组织材料参数的测量与报道。 目的：对国人足部的相关肌肉、肌腱材料做测量,获得初步的参数数据。 方法：解剖成年女性左小腿足新鲜标本拇长屈肌及其肌腱、拇短屈肌内外侧头、拇长伸肌及其肌腱、拇收肌横头及斜头、拇展肌,分别测量和计算各试样的截面积和位于夹具之间的长度并记录数值,将标本加载载荷,1个测样反复测量4次,采集强度极限、最大载荷等数据,以及载荷-位移曲线。根据胡克定律,计算各标本的弹性模量。 结果与结论：共得到了包括拇长伸肌、拇长屈肌、拇收肌、拇展肌横头和斜头、拇短屈肌内外侧头、拇长屈肌腱、拇长伸肌腱9个样本的相关测量数据,主要包括长度、宽度、厚度、横截面积、最大载荷、强度极限和弹性模量。中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程全文链接：     

超声显微技术在松质骨生物力学特性测量中的应用

目的：超声显微扫描是利用超声波的反射原理获得标本的声阻抗信息。介绍超声显微技术在松质骨生物力学测试中的应用。方法：本文以大鼠股骨头有机玻璃包埋标本作为测试件，通过超声显微镜扫描采集骨标本的灰度图并对其分析。结果：对灰度图的计算分析可以得出骨标本的声阻抗值。结论：该方法的应用可以更好地解释骨组织显微结构上的生物力学特性。     

六步手法与电针治疗早期膝关节骨性关节炎临床随机对照研究

目的比较六步手法与电针治疗早期膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法将60例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组各30例,分别采用六步手法和电针治疗,两组患者均隔日治疗1次,连续治疗3周,并在6个月后随访。分别于治疗前后及随访时采用视觉模拟评分(VAS)法评估两组患者的疼痛程度,并参考日本骨科协会(JOA)提出的评分方法对患者的症状包括疼痛·步行、疼痛·上下楼梯、屈曲程度、肿胀进行评分,并观察临床疗效。结果治疗后治疗组优良率(36.17%)与对照组(16.00%)比较差异有统计学意义(P<0.05);总有效率(91.49%)与对照组(86.00%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访时两组优良率、总有效率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后与随访时两组患者的VAS评分均较治疗前降低(P<0.01);治疗组治疗前与随访时差值大于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后及随访时症状评分均较治疗前提高(P<0.01);随访时两组疼痛·步行、疼痛·上下楼梯评分较治疗后提高(P<0.01),且治疗组疼痛·上下楼梯评分较同时间点对照组提高(P<0.01)。结论六步手法与电针治疗早期膝关节骨性关节炎均能取得较好的疗效,并且六步手法治疗效果更明显。