多节变形固定板在上肢创伤外固定治疗的应用研究

目的探讨自行研制的多节变形固定板,应用于上肢创伤外固定治疗的效果。方法216例上肢创伤患者,其中男138例,女78例;年龄7～81岁,平均61岁。随机分成多节变形固定板治疗组110例,高分子树脂固定治疗组106例,疗效按HospitalforSpecialistSurgeon(HSS)肘关节计分法对两种不同固定方法进行比较,并分析患者并发症发生率和满意率。结果多节变形固定板治疗组骨折愈合期并发症发生率低(4.5%,5/110),患者满意率高(95.5%,105/110);而高分子树脂固定治疗组并发症发生率高(35.8%,38/106),患者满意率低(64.2%,68/106)。两组并发症发生率、患者满意率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。HSS肘关节计分,多节变形固定板治疗组平均97.4,高分子树脂固定治疗组平均74.9(P<0.05)。结论多节变形固定板适应于上肢创伤的外固定治疗,与高分子树脂固定相比,除对患部具有相同的外固定作用外,还具有随时调节变形的功能,而且操作简便、重量轻、透气好,患者骨折愈合期并发症发生率低、满意率高,是临床骨科创伤中较理想的外固定物。     

内窥镜下椎间盘切除碳素纤维cage置入治疗颈椎病

目的：探讨颈前路内窥镜卜椎问盘切除及碳素纤维cage置入治疗颈椎病的方法和初步临床效果。方法：选择15例颈椎病患者，应川内窥镜手术系统进行前路颈椎间盘切除减压后碳素纤维cage置入．分析总结术前及术后影像学和临床资料。结果：15例患者均在内窥镜下顺利完成手术，其中单节段12例，双节段3例。术中出血量80～300ml，平均210ml，术后住院时间6～9d，平均7d。随访6～15个月，平均11个月，患者临床症状均有小同程度的改善，X线片碌示颈榉生理曲度恢复、椎间植骨融合，cage无移位等并发症出现。结论：颈前路内窥镜下椎问盘切除、碳素纤维cage置人治疗颈椎病具有创伤小、生理曲度恢复满意、骨融合可靠等优点．是临床可供选择的微创治疗颈椎病的方法。     

线形基底细胞癌:一种眼周部位出现的特殊临床类型

目的:报道一种眼周出现的特殊临床类型的线形基底细胞癌。该类型在其他眼科文献中也有报道。设计:回顾性、非对照性、多中心、干预性小样本研究。受试者:4例患有线形基底细胞癌的病例,其病变均位于眼周。干预:所有患者都进行了局限性的基底细胞癌切除术,其中有3例采用M ohs显微切除术,1例接受冷冻切除术。主要观察指标:年龄、性别、部位、术前肿物尺寸、组织学生长方式、是否侵犯周围神经,M ohs的手术次数(使用组织学清除率测得)、术后缺损尺寸及复发情况。结果:4例患者肿物发生的部位均在下眼睑和面颊。组织学检查显示2例患者为色素结节性…     

股骨干骨折加压钢板内固定负重状态下钢板受力的生物力学研究

目的：模拟人行走时单腿负重状态的受力，测定断板、弯板危险点的位置。证明：槽形钢板抗弯强度及刚度比其他板大。方法：利用简化得到的股骨中段骨折加压钢板内固定模型，用电子万能试验机加载测力，用静态电阻应变仪测应变值，然后分析。结果：ＴＰＡＣＰ和ＴＲＣＰ、ＴＩＣＰ危险点分别位于板中央上方第１钉孔和板中央上方第２钉孔，ＴＰＡＣＰ横截面比ＴＲＣＰ、ＴＩＣＰ分别小３９％和３０％，而危险点应力确小７．２％和１４．７７％。结论：实验证明了反弯受力对板危险点影响是正常受力６倍，当反弯矩是正弯矩１／４左右时，钢板就出现塑性弯形。钢板截面采用槽形比矩形可增加抗弯强度和刚度，降低应力遮挡效应。     

转染骨形态发生蛋白-2基因的人骨髓间质干细胞复合异种骨支架异位成骨的效果

目的 观察骨形态发生蛋白-2(BMP-2)罐因转染的人骨髓间质干细胞复合异种骨支架异位成骨效果。方法 分组：(1)BMP-2基因转染细胞 异种骨支架[去抗原牛松质骨(BCB)]；(2)对照基因转染细胞 BCB；(3)未转染细胞 重组BMP-2 BCB；(4)未转染细胞 BCB；(5)BCB。分别将各组人工骨植入裸鼠皮下，于术后4，8周行组织学观察．结果 体内植入后3d，细胞持续表达外源基因BMP-2基因转染组8周时完全由新形成的编织骨构成，血管丰富。结论 BMP-2基因转染后细胞复合BCB支架，可以在异位形成骨组织并诱导毛细血管长入。     

盆腔脓肿83例临床分析

总结盆腔脓肿的诊断、误诊原因及治疗经验。方法：对83例盆腔脓肿的临床资料进行回顾性分析。结果：入院确诊56例(67％)，误诊27例(33％)，B超诊断符合率72例(86．7％)。83例中，7例保守治疗，58例行剖腹手术，后穹窿切开引流10例，腹腔镜下切开引流术8例，手术效果以手术切除脓肿最佳。结论：部分盆腔脓肿患者的临床表现不典型，容易造成误诊，治疗效果以手术治疗为佳。     

Sky膨胀式椎体成形器在骨质疏松性椎体压缩骨折重建中的初步应用

[目的]介绍一种用于重建T5-L5间的椎体压缩性骨折的新方法。[方法]12例（19椎）骨质疏松性椎体压缩骨折患者，应用Sky膨胀式椎体成形器进行椎体扩张，使用PAMMA作为填充物重建骨折椎体，比较手术前后疼痛缓解程度（VAS法）的变化与Cobbg角的变化。[结果]本组病例均获随访2—8个月，平均6个月，无1例死亡，1例出现椎管内渗漏，无神经缺失症状，均达到疼痛缓解，手术前后Cobbg角有显著差异。[结论]Sky方法具有满意的止痛效果，还能较好的纠正后突畸形，有效恢复并保持椎体高度。而且可减少患者的经济负担，操作简单，值得临床推广。     

慢性疲劳综合征与脊柱相关性的研究

本文从生物力学角度，分析了人类脊椎的生理机能及病理改变，首次提出病变椎体的诊断新观点——纤维位移和整体失衡性位移，同时提出慢性疲劳综合征与脊椎(尤其是胸椎)病变的相关性，结论是：慢性疲劳综合征的病因是脊柱纤维位移和整体失衡性位移导致体表内脏之间的平衡系统：神经、体液、经络等传导反馈系统的不协调而引发的一组非器质性病理改变综合征。并创新性地制定了一套针对此类疾病的有效的治疗方案——闭合松解术加手法整复综合疗法，为慢性疲劳综合征这一现代医学棘手的难题录求到了一种新的诊断和治疗的方法。     

反转录和巢式PCR对胎儿风疹感染的诊断:对34例胎儿诊断的研究

应用反转录后巢式多聚酶链反应(PCR)技术,使风疹病毒RNA双倍扩增后检测的方法已用于疑有风疹感染孕妇的绒毛、羊水和胎儿血样本中。 34例1991年6月～1993年7月初诊时孕龄5～20周的孕妇,有孕早期风疹接触史,有或无临床症状。血清学检查符合:①在成对的血清计数中,血凝集反应抑制抗体水平>4倍,②单个计数风疹血凝集反应抑制抗体水平>256或③无①②时,风疹血凝集反应抑制抗体阳性,及风疹特异性IgM抗体     

一项对取自抗生素耐受性眼内炎患者尼龙状角膜缝线的黏稠液态表皮葡萄球菌组织进行的微生物学及共焦显微镜研究

背景:报道1例全身(阿莫西林 克拉维酸和哌拉西林/三唑巴坦)、眼内(万古霉素)及眼局部抗生素(氧氟沙星、四环素及磺胺多辛)治疗均无效的创伤后眼内炎病例。随后对该患者的尼龙状角膜缝线进行微生物学及共焦点显微镜研究,发现该处存在一种黏稠液态表皮葡萄球菌属表皮类组织。方法