多巴胺、硝普钠对重度心力衰竭患者心功能及运动耐力的影响

本文对 32例重度心力衰竭的患者，予多巴胺、硝普钠联合静滴观察对心功能及运动耐力的影响。报告如下。 1资料与方法 32例住院治疗的重度心力衰竭患者，男 29例，女 3例。年龄 60～ 90岁，平均年龄 74.3岁。其中冠心病 18例，高心病 7例，高心病合并冠心病 5例，扩心病 1例，肺心病 1例。心功能 (NYHA)IV级。治疗方法：入院后予休息、低盐饮食、强心、利尿、血管紧张素转换酶抑制剂等治疗，同时予硝普钠 20～ 50mg,多巴胺 20～ 60mg加入 0.9％氯化钠 250ml注射液中静滴，滴速为 30ml/h，持续 7～ 10d。用药期间严密观察血压、心率、随时…     

中医药在臭氧（O3）治疗腰痹临床护理路径中的应用

目的：建立完善的臭氧（O3）治疗腰痹的临床护理路径（重点应用了中医药技术）。方法：对收治的臭氧（O3）治疗腰痹患者60例实施临床护理路径。对照组60例采用按常规医嘱进行护理，试验组采用制订好的运用了中医药技术的临床护理路径进行护理，观察两组患者腰痛、下肢痛缓解时间、卧床时间、医疗费用及患者满意度有无差异。结果：试验组患者腰痛、下肢痛缓解时间、卧床时间比对照组明显减少，满意度与对照组相比有明显提高，控制了一定的医疗费用。结论：O3治疗腰痹手术患者中应用临床护理路径，特别是应用了中医药技术可提高工作效率，治疗疗效和患者的满意度，保证护理质量和相对控制了住院费用。     

黑素瘤1例

患者女,51岁。右足底近跟部丘疹、溃疡、肿物2年。皮损组织病理示:表皮溃烂,真皮内弥漫分布核大、异型的黑素瘤细胞,瘤细胞内、间质均可见色素颗粒。免疫组化染色示:S-100(+),HMB-45(+),CK(+),Vim(-)。诊断:黑素瘤。     

新生儿PICC导管堵塞危险因素的多中心前瞻性研究

目的探讨新生儿PICC导管堵塞的危险因素,为预防导管堵塞提供参考。方法对深圳市7所医院811例留置PICC导管的新生儿跟踪观察导管堵塞的发生情况,对影响导管堵塞的因素进行Logistic回归分析。结果共60例新生儿发生PICC导管堵塞,发生率7.4%(2.85/1 000导管日);Logistic回归分析结果显示,输液过程中使用精密过滤输液器是导管堵塞的保护因素(OR=0.113),导管留置时间40d是危险因素(OR=2.780)。结论为避免新生儿PICC导管堵塞,输液过程中应使用精密过滤输液器,同时每天评估导管保留的必要性,尽早拔管。     

莫菲氏滴管内加药方法的改进

临床工作中有许多药物需要从莫菲氏滴管内加入 ,通常方法是将调节器打开 ,折叠莫菲氏滴管上端的输液管 ,用装有药液的注射器刺破输液壶上的橡胶塞将药液缓慢推入。但在推药过程中 ,药液的刺激性及护士在推药过程中力量、速度、手法的不同 ,常可引起病人穿刺处血管疼痛、药液外渗 ,甚至血管破裂。为了减少推药时引起的不良反应 ,我们将推药方法加以改进 ,取得了良好的效果。1　方法　　输液时将莫菲氏滴管液面调至 1/3处 ,根据病情调节滴数 ,一般每分钟 3 0滴～ 60滴。用手折叠莫菲氏滴管上端输液管 ,将要加的药液缓慢注入莫菲氏滴管内 ,同时…     

双管同步抽注法和全自动换血术治疗新生儿高胆红素血症的效果研究

目的探讨双管同步抽注法和全自动换血法治疗新生儿高胆红素血症的疗效。方法分别检测采用双管同步抽注法的10例高胆红素血症新生儿和采用全自动换血法的13例高胆红素血症新生儿换血前后胆红素、血电解质、血常规、血糖、pH值变化。结果双管同步抽注法组换血前后总胆红素值分别为（391．13±107．62）mmol／L、（193．40±37．86）mmol／L，总胆红素换出率为50．4％。全自动换血组换血前后总胆红素值分别为（430．33±121.92）mmol／L、（216．83±63．66）mmol／L，总胆红素换出率为49．8％。2组换血前后总胆红素值差异均有显著意义（P〈0．01），2组总胆红素换出率无显著性差异（P〉0．05）。结论全自动换血法简便易行，安全有效，是新生儿换血中较理想的方法。     

固相血小板免疫血清学试验在血小板输注治疗中的应用——Ⅰ.血小板交叉配合技术和临床效果

本文应用固相免疫血清学试验(SPISA)技术,成功地进行血小板的抗体检查和血小板交叉配合试验,为因血小板表面抗原同种免疫而致血小板输注无效的患者,筛选配合的血小板供体,作单采血小板后供输注治疗。在报导的4例患者中,血小板输注24小时回收率均在20％以上,获得良好的治疗效果。     

IA和MA方案治疗急性髓系白血病临床观察

目的 评价IA和MA方案在治疗急性髓系白血病(AML)中的临床价值。方法 用t检验和卡方检验比较两组治疗方案的疗效及不良反应。结果 ①IA和MA方案的完全缓解 (CR)率分别为84.2 %和61.9 %,有显著性差异 (p<0.05) ;②两组方案治疗早期死亡率分别为7.9 %和9.5 %,无显著性差异 ( p>0.05) ;③IA方案达CR平均疗程为1.2较MA方案1.5疗程短 ;④两组方案治疗后不良反应有所差异 ,但均可耐受。结论 在AML治疗中 ,IA方案优于MA方案 ,值得临床选用。     

月经性气胸诊治体会

月经性气胸为罕见病例，我院１９８９年～１９９７年共收治２例，报告如下。１病例介绍例１，患者３７岁，孕２产１。因右侧胸痛伴憋喘１ｄ于１９９６年６月５日入院。患者同年３月、４月月经来潮前２～３ｄ均出现过类似症状，经期延长，量多，腹痛。Ｘ线胸片示右侧气胸（...     

固相血小板免疫血清学试验在血小板输注治疗中的应用——Ⅱ.长春生物硷偶联血小板治疗难治型特发性血小板减少性紫癜的技术探讨

本文探讨应用固相血小板免疫血清学试验(SPISA),为难治型特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者筛选合适的供体血小板,作为载体与长春硷药物偶联,进行长春硷偶联血小板输注治疗,在本文的4例以长春花硷作偶联血小板治疗的难治型 ITP病人中,3例患者获得了缓解,显示了治疗价值。